Как вылечить гайморит у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Гайморит у детей - распространенное заболевание верхнечелюстных пазух носа. По данным статистики, им болеют до 30% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Гайморит опасен возможными осложнениями и требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Что такое гайморит и почему он возникает у детей

Гайморит - это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, расположенных в костях верхней челюсти по обе стороны от носа. В норме гайморовы пазухи заполнены воздухом, который увлажняется и согревается, а затем поступает в носоглотку. При воспалительных и инфекционных заболеваниях носоглотки нарушается отток содержимого из пазух, туда попадает инфекция, что и вызывает развитие гайморита.

Чаще всего гайморит возникает у детей 3-10 лет. Это связано с особенностями строения и развития лицевого скелета в этом возрасте.

Основными причинами развития гайморита у детей являются:

  • Перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп), которые приводят к отеку и воспалению слизистых
  • Аллергические реакции, возникающие при повышенной чувствительности к бытовым, пищевым и другим аллергенам
  • Врожденные и приобретенные анатомические дефекты носовых ходов и носоглотки (искривленная перегородка носа, гипертрофия носовых раковин, аденоиды), нарушающие нормальный отток из пазух

При застое содержимого в гайморовой пазухе создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и вирусов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Ответная реакция организма приводит к дальнейшему отеку тканей, гнойному выделению и болевым ощущениям.

Формы и виды гайморита

По течению гайморит классифицируется на острый и хронический. При остром течении симптомы держатся до 4 недель. Хронический гайморит характеризуется затяжным течением с периодами обострений.

По локализации может быть поражение одной (чаще) или обеих гайморовых пазух одновременно.

По характеру воспалительного процесса различают гнойный, катаральный (слизистый), аллергический и смешанные варианты гайморита.

Опасность гайморита у детей заключается в быстром переходе острого процесса в хронический. Это происходит при неправильном или несвоевременном лечении. Длительно текущее воспаление в пазухе грозит серьезными осложнениями.

Лечение требует комплексного подхода с использованием медикаментов и физиопроцедур для полного устранения воспаления и профилактики осложнений.

Симптомы гайморита у детей

Для острого гайморита характерно:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных или умеренных цифр (до 38°C)
  • Общее недомогание, слабость ребенка
  • Головная боль в лобно-глазничной области, усиливающаяся при наклоне головы
  • Болезненность при надавливании на проекцию гайморовых пазух (под глазом)
  • Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, которое может быть одно- или двусторонним
  • Гнойные, реже слизистые выделения из носа

При обострении хронического гайморита эти симптомы менее выражены, чаще наблюдается стойкий насморк и кашель по утрам.

Симптом Проявление при остром гайморите Проявление при обострении хронического гайморита
Лихорадка До 38-39°C Субфебрильная или кратковременная
Интоксикация Выраженная слабость Умеренная слабость
Болевой синдром Интенсивный Периодический

При малейшем подозрении на гайморит ребенка необходимо показать врачу-оториноларингологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут быстро победить болезнь.

Диагностика гайморита у детей

Диагноз «гайморит» у ребенка врач ставит на основании жалоб, данных осмотра, результатов дополнительных методов обследования.

При сборе анамнеза выясняется давность и характер симптомов, наличие предшествующих заболеваний, которые могли спровоцировать воспаление.

При осмотре оториноларинголог проводит риноскопию - осмотр полости носа с помощью специального инструмента. Оценивается характер отделяемого, наличие отека и гиперемии слизистой.

Дополнительные методы диагностики

Для подтверждения диагноза используют:

  • Рентгенографию околоносовых пазух в прямой и боковой проекциях
  • Компьютерную томографию придаточных пазух носа
  • Анализ отделяемого из носа на бактериальную и вирусную флору
  • Общий анализ крови (повышение СОЭ и лейкоцитоз подтверждают воспаление)

На основании полученных результатов определяется тактика лечения ребенка.

Показания для госпитализации

В стационар направляют при:

  1. Выраженном интоксикационном синдроме
  2. Подозрении на осложнения гайморита (менингит)
  3. Неэффективности амбулаторного лечения

Осложнения гайморита у детей

Наиболее частые грозные осложнения гайморита:

  • Менингит, абсцесс мозга
  • Флегмона орбиты, абсцесс век
  • Сепсис

К осложнениям местного характера относятся: искривление носовой перегородки, полипоз слизистой оболочки, нарушение функции слуховой трубы.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо:

  1. Своевременно распознать симптомы гайморита и обратиться к врачу
  2. Проводить полный курс лечения, назначенный врачом
  3. Избегать переохлаждений и контактов с инфекциями в период выздоровления

Медикаментозное лечение

Основу терапии гайморита у детей составляют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики (амоксициллин, цефалоспорины) для борьбы с бактериальной инфекцией
  • Деконгестанты и антигистаминные капли, спреи в нос для уменьшения отека слизистой
  • НПВС (Ибупрофен, Нурофен) для снятия воспаления и болевого синдрома
  • Муколитики (Ацетилцистеин) для разжижения и отхождения слизи

Медикаменты подбираются индивидуально с учетом возраста, формы и тяжести заболевания.

Местное лечение

Промывание гайморовых пазух применяют для механического удаления гноя и воспаленного содержимого. Используют растворы антисептиков.

У детей до 5 лет промывание пазух опасно травмированием слизистой, поэтому проводится только по жизненным показаниям. Более щадящий метод - орошение полости носа специальными растворами.

Физиотерапия

Из физиопроцедур, ускоряющих выздоровление при гайморите, используют:

  • УВЧ на проекцию гайморовых пазух
  • Электрофорез с лекарственными препаратами
  • Лазеротерапию
  • Ингаляции

Курс физиолечения назначают после снятия острых воспалительных явлений.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии применяют:

  • Пункцию и дренирование гайморовой пазухи под контролем УЗИ
  • Оперативное вскрытие пазухи (гайморотомию) с удалением патологического содержимого и введением антисептика в пазуху

Профилактика гайморита у детей

Чтобы избежать частых рецидивов заболевания и перехода острого процесса в хронический, необходимо:

  • Укреплять иммунитет ребенка (закаливание, витаминотерапия, здоровый образ жизни)
  • Лечить сопутствующие заболевания, в том числе аллергические
  • При насморке промывать носовые ходы солевыми растворами
  • Устранять анатомические нарушения, препятствующие носовому дыханию (аденотомия, коррекция перегородки носа)
  • Избегать переохлаждений, сквозняков, контакта с больными ОРВИ и гриппом

Профилактика в период эпидемий

Во время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется:

  1. Делать прививки против гриппа с 6-месячного возраста
  2. Пить иммуномодулирующие препараты - интерферон, анаферон
  3. По возможности избегать мест скопления людей - торговых центров, общественного транспорта
  4. Пользоваться маской в людных местах
  5. При появлении первых симптомов ОРВИ начинать лечение

Гигиена носа

Важную роль играет гигиена носовых ходов. Необходимо:

  • Ежедневно промывать нос физиологическим раствором
  • При насморке пользоваться солевыми спреями и каплями
  • Не заниматься самолечением деконгестантами более 5 дней
Комментарии