Метастазы в головном мозге: симптомы и лечение, продолжительность жизни

Метастазы в головном мозге возникают вследствие распространения раковых антител из первоначального очага поражения. Передвижение клеток-онкогенов осуществляется по кровеносной и лимфатической системам.

Метастазирование характеризуется появлением следующих симптомов:

• болевой синдром в области головы;
• появление судорог эпилептической этиологии;
• повышение давления внутри черепа;
• интоксикация организма, обморок.

Для дифференциальной диагностики смежных состояний проводится томографическая диагностика.

Симптомы

Проявление болезни зависит от того, где она образовалась. Метастазы следует разделять на головномозговые и костномозговые.

Симптомы метастазов в головном мозге зависят от местонахождения очага, и от скорости распространения рака:

1. Если образование произошло в области, где расположены нервные окончания глаза, то у больного идет нарушение зрения.
2. Одним из главных симптомов считается боль в голове. Изначально может появляться при неудобном положении головы. Но со временем опухоль растет, болезненные ощущения проявляются более ярко и тревожат пациента регулярно.
3. Нарушается двигательная активность.
4. Походка становится неровной, происходит влияние на интеллект, и меняется само поведение человека.
5. Могут быть судороги или признаки эпилепсии.
6. При множественных метастазах развивается слабоумие.
7. Больной может испытывать рвоту без каких-либо признаков тошноты. Обычно это происходит утром.
8. Если поражена лобная область, то нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата, у больного проявляется агрессия.
9. Если же отекает ткань вокруг злокачественной опухоли возле виска, у пациента повышается внутреннее черепное давление, появляется головная боль, головокружения, рвота, происходит двоение в глазах, больной испытывает угнетенное состояние.

Механизмы метастазирования в головной мозг

Метастазирование – это очень сложный процесс, который проходит несколько стадий развития. Вначале раковым клеткам необходимо прикрепиться к соединительной ткани, неподалеку от крупных вен и артерий, чтобы активно питаться и распространять свое влияние на весь организм.

Вторым этапом считается раскрытие патологических очагов. Они начинают активно расти, заполняя собой свободное пространство и вытесняя здоровые радикалы. Часть губительных элементов находит дополнительные места оседания и прикрепления (по принципу дочерней и материнской клеток).

Третий этап считается заключительным – он ознаменован бурным, интенсивным ростом новообразования, нарушением многих психических функций, сбоем в работе иных внутренних органов.

После преодоления третьего, заключительного этапа, пациенту ставят диагноз «4-я стадия рака головного мозга», при которой практически ничего невозможно сделать. Даже при условии благоприятного исхода хирургической операции степень поражения ЦНС очень велика. Вероятность того, что интеллектуальные способности вернутся в полном объеме, нулевая. Остаточным явлением глубокого поражения является стойкий неврологический профиль, сбои в работе множества внутренних органов, малая продолжительность жизни.

Диагностика

Для того, чтобы выявить метастазы, проводят такие исследования:

1. Магниторезонансную томографию, терапию.
2. КТ головного мозга.
3. Берут анализ на цереброспинальную жидкость.
4. Эхоэнцефалографию.
5. Электроэнцефалографию, которая помогает определить отклонения от нормы.
6. Биопсию проводят при вторичном новообразовании путем изучения клетки в тканях. При первичных опухолях, метастазы которых распространяются в голову, также она помогает исследовать процесс. Если имеются подозрения на метастазы в спинном мозге, тогда прибегают к остеоденситометрии и скелетной сцинтиграфии.
7. Патопсихологические обследования, которые помогают проанализировать, есть ли проблемы при разговоре, письме и прочее.
8. Нейроофтальмологические исследования, которые показывают, есть ли изменения в глазном дне.
9. Отоневрологические исследования слухового органа, вестибулярного аппарата и также на сенсоры вкуса и обоняния.
10. Компьютерная томография, во время которой вводится жидкость в ткань мозга.
11. Лабораторный анализ ликвора, где исследуется цереброспинальную жидкость.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение метастазов головного мозга сочетается с классическими приемами терапии – химической, лучевой.

В зависимости от образования патологических очаговых изменений пациенту могут назначить:

1. Гормон-активные препараты, которые стабилизируют выработку биологических агентов и поддерживают работу высшей нервной деятельности.
2. Противоопухолевые антиметаболиты. Раковая опухоль представляет собой сгусток соединительной ткани, который подпитывается за счет свободных здоровых мозговых клеток. Чтобы прервать этот процесс, назначаются антиметаболиты, лекарственные вещества, купирующие кровоснабжение новообразований и их разрастание. Самыми распространенными из них являются «Фторафур», «Метотрексат», «Гидроксимочевина», «Кселода».
3. Молекулярные блокаторы нового образца. Почти каждый год фармакологические компании выпускают все новые и новые средства для купирования раковых клеток. И одними из них становятся молекулярные блокаторы. Эти лекарственные препараты способны приостановить рост мелкоточечных новообразований на довольно длительный период жизни человека.

Китайские снадобья

Лечение китайскими препаратами целесообразно для людей, у которых имеется огромное количество противопоказаний к использованию противоопухолевых средств. Изготовленные на натуральных природных компонентах китайские снадобья помогают избавиться от множественных симптомов рака головного мозга. Список разрешенных к использованию веществ следующий: «Фуфан баньмао», «Жухе Сань Цзе Пянь», «Сяоайпин» или «Антиканцерлин». Эти средства достаточно эффективны при метастазах меланомы головного мозга.

Хирургическое лечение

Затягивание лечения при поражении участков мозга злокачественными образованиями приводит к прогрессированию болезни и летальному исходу. Проводится хирургическое лечение только в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Применение радиохирургических методов удаления

"Гамма-нож". Хирургическое вмешательство "Гамма-нож" является современным способом удаления участков, пораженных метастазами. Размер опухоли при метастазах головного мозга может составлять от четырех до пяти сантиметров, а количество очагов поражения от трех до шести, применение такого метода способствует глубокому и тщательному удалению всех образований.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии единого очага локализации, при этом удалению подлежит вся часть новообразования, что позволяет предотвратить повторное появление опухоли и позволит значительно облегчить патогенную симптоматику пациента.

Заключается оперативное вмешательство во введении через артерию препаратов, содержащих вещество, предотвращающее появление и развитие новообразований злокачественного характера, и затем внедрение в толщу ткани имплантатов с радионуклидом. Это позволяет избежать трепанации черепа для проведения манипуляции.

Лучевая терапия при метастазах в головном мозге

Лучевая терапия в онкоцентрах приобрела большую популярность и является эффективным методом борьбы за жизнь и здоровье пациента.

Лучевую терапию при метастазах применяют на новообразование небольшого размера (до двадцати миллиметров) и расположенное таким образом, что имеется шанс поднести линейный ускоритель без нанесения какого-либо вреда излучением хорошей ткани. Ионизирующий луч способен разрушить онкоклетку метастаза, но также обеспечить максимальную защиту здоровой клетки. Облучение опухоли рака при метастазе головного мозга может длиться пять – тридцать пять раз с продолжительностью в полчаса. При данном конкретном излучении необходимо обеспечить абсолютную неподвижность пациента, с этой целью используют индивидуальное фиксирующее устройство (термопластическую маску и вакуумный матрас). При комбинированном лечении применяются киберножи при метастазе, лучевая IMRT-терапия с использованием линейных ускорителей Electa Synergy.

Общая норма облучения – тридцать – тридцать пять габаритов (применяют четырнадцать фракций – по два с половиной габарита или по три целых габарита – десять фракций). Этим методом добиваются снижения вероятности возникновения лучевых осложнений.

Прогноз при метастазах в головном мозге

Больного, у которого обнаружена опухоль в головном мозге, и его близких волнует вопрос, сколько может прожить человек при такой болезни.

На этот вопрос достаточно сложно ответить, так как ответ зависит от многих факторов, таких как:

1. Возраст пациента.
2. Вид опухолевого заболевания.
3. Сколько имеется очагов заражения и прочее.

Если же поражен ствол головного мозга, мозжечок, то итог для такого больного неутешителен. Если имеется множество очагов и опухоль агрессивна, то продолжительность жизни при метастазах в головном мозге - две недели. Если метастазы удалось устранить, то и шанс на жизнь дается куда больше, чем при первом случае.