Неврит тройничного нерва: симптомы, причины и методы лечения

Неврит тройничного нерва - распространенное и опасное заболевание, которое может привести к стойкому нарушению функций лицевого нерва. Давайте разберемся, что это такое, каковы симптомы, причины и методы лечения этого недуга.

Что такое неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва - это воспаление тройничного нерва, отвечающего за иннервацию лицевой мускулатуры и органов чувств головы. При этом заболевании нарушается проведение нервных импульсов по ветвям тройничного нерва, что ведет к расстройству функций иннервируемых им областей.

Тройничный нерв является пятой парой черепно-мозговых нервов. Он иннервирует жевательные мышцы, мышцы лица, слезную железу, слизистую носа и рта. Поэтому при его повреждении возникает характерная односторонняя симптоматика.

Неврит тройничного нерва встречается не так уж редко. По разным данным, этим заболеванием страдает от 4 до 28 человек на 100 000 населения. Чаще болеют люди старше 50 лет, особенно женщины.

Основные симптомы неврита тройничного нерва

Характерным проявлением неврита тройничного нерва являются приступы сильной стреляющей боли в зоне иннервации пораженных ветвей нерва. Боль имеет колющий, режущий или пульсирующий характер, возникает внезапно и достигает максимума за секунды.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в области лба, щеки, губы, подбородка, зубов с одной стороны.
Приступы боли длятся от нескольких секунд до 2 минут и могут повторяться до 100 раз в день.
Боль усиливается при разговоре, употреблении пищи, чистке зубов.

Кроме боли, отмечаются расстройства чувствительности в виде онемения, покалывания, жжения на пораженной половине лица. Могут нарушаться вкусовые ощущения.

Также характерны:

Затруднение речи, жевания, глотания
Слезотечение, сужение глазной щели на больной стороне
Искажение лица, опущение угла рта

У некоторых пациентов отмечается повышенное слезоотделение, заложенность носа на стороне поражения.

Причины возникновения неврита тройничного нерва

В большинстве случаев неврит тройничного нерва развивается на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний:

Грипп, ОРВИ
Герпес
Синусит
Тонзиллит

К другим причинам относятся:

Травмы головы и шеи
Опухоли мозга
Аневризмы сосудов
Аутоиммунные заболевания
Чрезмерное переохлаждение

В ряде случаев причину заболевания установить не удается. Предрасполагающими факторами считаются пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Факторы риска

К основным факторам, повышающим риск развития неврита тройничного нерва, относятся:

Возраст старше 50 лет
Женский пол
Сахарный диабет
Гипертоническая болезнь
Курение
Черепно-мозговые травмы в анамнезе
Переохлаждение
Частые стрессы и нервные перегрузки

Люди с перечисленными факторами риска должны тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов, характерных для неврита тройничного нерва.

Методы диагностики неврита тройничного нерва

Диагностика неврита тройничного нерва включает:

Сбор анамнеза и жалоб пациента
Неврологический осмотр
Определение чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва
Электромиография лицевых мышц
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Анализ ликвора

Эти исследования помогают подтвердить диагноз, выявить причину заболевания и исключить другие патологии, которые могут имитировать неврит тройничного нерва.

Консервативное лечение неврита тройничного нерва

При неврите тройничного нерва назначается комплексное консервативное лечение, направленное на устранение воспаления, болевого синдрома и восстановление нервной проводимости. Оно включает:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук)
Витаминотерапия
Массаж и лечебная физкультура
Иглорефлексотерапия

Для купирования болевого синдрома используются анестетики, антидепрессанты, антиконвульсанты. Применяются также глюкокортикоиды, антибиотики, противовирусные препараты.

При своевременном лечении без развития осложнений прогноз для здоровья и трудоспособности пациента в целом благоприятный. Однако полное излечение не всегда возможно, и у части больных сохраняются стойкие остаточные явления.

Таким образом, неврит тройничного нерва - серьезное заболевание, требующее внимательного отношения. При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать развития осложнений.

Хирургические методы лечения

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, а приступы сильной боли сохраняются, может потребоваться хирургическое лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания и включает следующие методы:

Микроваскулярная декомпрессия - размещение прокладки между сдавливающим сосудом и нервом;
Радиочастотная термоаблация - локальный нагрев и разрушение нерва;
Стереотаксическая деструкция гассерова узла - химическое или термическое воздействие;
Нейротомия - пересечение нерва.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует последующей реабилитации. Существует риск осложнений и рецидива заболевания.

Прогноз при неврите тройничного нерва

Полное излечение неврита тройничного нерва происходит примерно у 70% пациентов. У остальных сохраняются остаточные проявления в виде непостоянных болей, онемения, парестезий.

Возможные осложнения:

Стойкий паралич мимических мышц;
Нарушения речи и глотания;
Нейропатическая боль;
Депрессия.

При своевременном лечении продолжительность жизни пациентов с невритом тройничного нерва не сокращается. Однако хронические боли и нарушения функций лицевого нерва могут значительно ухудшать качество жизни.

Профилактика неврита тройничного нерва

Для профилактики неврита тройничного нерва рекомендуется:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
Контролировать хронические заболевания;
Не переохлаждаться, одеваться по погоде;
Лечить своевременно инфекционные заболевания;
Избегать черепно-мозговых травм;
Регулярно обследоваться у невролога.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет уменьшить риск развития опасного заболевания неврита тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва у детей

У детей неврит тройничного нерва встречается редко. Чаще всего причиной заболевания являются вирусные инфекции, травмы, наследственные заболевания.

Симптомы могут отличаться нечеткостью, преобладанием расстройств чувствительности. Диагностика затруднена из-за невозможности проведения некоторых методов обследования.

Лечение проводится по общим принципам, с учетом возраста ребенка. Прогноз более благоприятный, чем у взрослых. Однако из-за особенностей детского организма требуется тщательное наблюдение невролога.

Новые методы лечения неврита тройничного нерва

В настоящее время ведутся активные исследования по поиску новых эффективных методов лечения неврита тройничного нерва, в том числе:

Разработка новых лекарственных препаратов на основе пептидов, антител, РНК;
Использование стволовых клеток для регенерации нервной ткани;
Создание биодеградируемых имплантатов, замещающих поврежденный нерв;
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения;
Разработка наночастиц для таргетной доставки препаратов.

Перспективным направлением является генная терапия - введение терапевтических генов непосредственно в пораженный нерв. Эти инновационные подходы могут кардинально изменить прогноз и исходы лечения в будущем.

Реабилитация после неврита тройничного нерва

После перенесенного неврита тройничного нерва часто требуется длительная реабилитация для восстановления функций лицевого нерва и мышц.

Она включает:

Лечебную физкультуру - специальные упражнения для мимических мышц;
Массаж и физиотерапия;
Тренировки речи и глотания;
Психологическая реабилитация.

Важно не прекращать реабилитацию до полного восстановления функций лицевого нерва, что может занять от нескольких месяцев до полутора лет.

Образ жизни при неврите тройничного нерва

Пациентам с невритом тройничного нерва рекомендуется придерживаться следующих правил:

Исключить употребление алкоголя и курение;
Ограничить употребление острой, горячей, кислой пищи;
Избегать стрессов и переутомления;
Носить солнцезащитные очки;
Использовать специальные защитные повязки и накладки.

Соблюдение этих рекомендаций в сочетании с лечением поможет стабилизировать состояние и избежать обострений заболевания.

Психологическая поддержка при неврите тройничного нерва

Неврит тройничного нерва может оказывать выраженное психоэмоциональное воздействие. Хроническая боль, ограничение функций, изменение внешности могут приводить к депрессии, социальной изоляции.

Пациентам показана психологическая поддержка в виде: