Аналоги «Ксарелто»: цены, инструкция по применению
Одним из препаратов, который принадлежит к фармакологической группе антикоагулянтных средств, является препарат «Ксарелто». Данное лекарственное средство ингибирует фактор Ха, а он, в свою очередь, является компонентом активатора протромбина и одним из компонентов, обеспечивающих своевременное свертывание крови (такими свойствами обладают и аналоги «Ксарелто»).
На сегодняшний день осуществлялось много тщетных попыток вывести препарат, который будет обладать схожим эффектом и при этом оказывать минимум побочных действий. После множественных трудоемких усилий появился достойный аналог – препарат «Прадакса». Данное лекарственное средство – единственный заменитель, который в полной мере может применяться вместо препарата «Ксарелто». Его характеристики практически идентичны к вышеуказанному, единственное отличие – содержание действующего вещества, которым в обоих препаратах является ривароксабан.
Фармакодинамика
Все аналоги «Ксарелто» обладают подобным действием. Единственное, в чем они разнятся – количественный и качественный показатель побочных эффектов. Единственным достойным аналогом данного препарата, который имеет схожее с ним действие, является препарат «Прадакса».
Данный препарат и его российский аналог «Ксарелто» являются прямыми высокоизбирательными препаратами, которые замедляют действие фактора Ха, то есть ингибируют его. Данное лекарственное средство обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому энтеральный путь приема для него является основным.
Центральную роль в каскаде свертывающей системы играет активация фактора Х с последующей биотрансформацией фактора Ха с помощью внутреннего и внешнего пути коагуляции.
Показания
Как правило, аналоги «Ксарелто» и сам препарат используются в следующих ситуациях:
- Предотвращение и профилактика инсульта.
- Профилактика и купирование системной эмболии.
(В подобных случаях данное лекарственное средство показано пациентам с фибрилляцией предсердий, которая имеет неклапанное происхождение.)
- Устранение или же профилактика закупорки глубоких вен тромбами.
- Предотвращение рецидивов тромбоэмболии легочной артерии.
Препарат «Прадакса», который является аналогом, показан также для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, которые перенесли операцию по замене одного из суставов нижней конечности.
Противопоказания
Любой российский аналог «Ксарелто» обладает следующими противопоказаниями (они могут отличаться, но лишь в незначительной степени):
- повышенная чувствительность или же риск проявления аллергических реакций к веществам, содержащимся в данном лекарственном средстве;
- активные кровотечения, которые имеют весомую информативность при клиническом осмотре (например, внутриполостные кровотечения или же кровоизлияния в головной мозг);
- ситуации, в которых имеется повышенный риск объемного кровотечения, например, при активных язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте;
- лекарственная терапия препаратами, которые обладают схожими свойствами – предотвращение коагуляции;
- при использовании нефракционного гепарина в дозировке, необходимой для удовлетворительного функционирования катетера;
- различные заболевания печени, развитие которых может спровоцировать кровотечения различной этиологии;
- абсолютно все аналоги "Ксарелто" противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в любой фазе;
- непереносимость лактозы, недостаточное содержание галактозы в организме;
- беременность и период лактации;
- также на данный препарат и различные аналоги «Ксарелто» имеется возрастное ограничение 18+.
Категория лиц, которые могут принимать данный препарат с осторожностью и под присмотром специалиста
С осторожность и под наблюдением врача рекомендует использовать «Ксарелто» инструкция по применению (аналоги также) в следующих случаях:
- лечение пациентов, которые имеют повышенный риск к образованию кровотечений;
- недавно перенесенные язвенные заболевания, имеющие предрасположенность к рецидиву;
- лечение почечной недостаточности различной степени в сочетании с препаратами, повышающими содержание ривароксабана в организме пациента;
- пациенты, которым проводят терапию препаратами, способными повысить гемостаз;
- препараты, которые способны повышать уровень ривароксабана, например, противогрибковые лекарственные средства азоловой группы;
- данный препарат и аналог таблеток «Ксарелто» противопоказан больным ВИЧ-инфекцией, если незадолго они принимали различные ингибиторы протеазы этого вируса.
Употребление при беременности и кормлении грудью
На сегодняшний день точно не установлено, как влияют «Ксарелто», аналоги препарата на эффективность и безопасность лечения у беременных.
Опыты, которые проводились на животных в лабораториях, продемонстрировали выраженную токсичность действующего вещества данного препарата на организ будущей матери, так как препарат приводит к выраженной репродуктивной токсичности женского организма.
По данным лабораторных заключений, лекарство «Ксарелто», аналог, который схож с ним по фармакологическому действию, обладают способностью проникать через плаценту, поэтому данное лекарственное средство противопоказано.
Также в период применения «Ксарелто» женщинам не стоит забывать об эффективных мерах контрацепции, так как зачатие, которое сопутствует курсу данного лекарственного средства, может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Объективных суждений о том, как влияет применение данного препарата на период лактации, на данный момент не существует, но лабораторные исследования на подопытных животных говорят о том, что действующее вещество – ривароксабан – имеет способность не метаболизировать и выделяться с грудным молоком. Поэтому на время кормления грудью стоит отказаться от применения данного лекарственного средства.
Исходя из данных, предоставленных лабораторными исследованиями, можно сказать, что ривароксабан не влияет на способность половозрелого организма создавать жизнеспособное потомство у крыс, но на людях подобного рода эксперименты не проводились.
Метаболизм и пути выведения
При энтеральном приеме существуют три пути выведения, которые соответствуют трети от общего количества неметаболизированного препарата:
- выведение с мочой;
- выведение с калом;
- выведение с помощью прямой экскреции почек (в данном случае вещества практически не метаболизируют и выводятся в неизмененном виде).
Биотрансформация ривароксаба осуществляется посредством механизмов, которые не зависят от системы цитохромов.
Основные пути метаболизма – окисление морфолиновой группы и также разложение амидных связей при помощи воды.
Исследования, проводимые в пробирке, позволяют судить о том, что ривароксабан является основой для Р-гликопротеина и белка, который обеспечивает резистентность онкологического заболевания молочной железы.
Как правило, выведение метаболитов осуществляется на протяжении 5-9 часов.
Побочные эффекты
Как говорит к препарату инструкция по применению: аналоги «Ксарелто» или сам препарат следует принимать только по назначению врача. Сама инструкция подробно описывает дозировки препарата или его аналогов. Обязательно перед приемом ознакомьтесь с инструкцией!
Ниже отражены все нежелательный процессы и реакции, которые имели препарат «Ксарелто», аналоги. Цена таблеток - от 900 руб. Это недорого, если учесть, что большинство побочных действий являются исключениями из правил.
- Побочными эффектами, которые наблюдались при проверке кровеносной и лимфатической системы, являются анемия и тромбоцитемия, которые проявляются нечасто.
- Тахикардия - единственная нежелательная реакция при приеме данного препарата.
- Кровоизлияния.
Вот такие указывает противопоказания к препарату «Ксарелто» инструкция.
Аналоги данного препарата могут вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта: кровотечения, локализированные боли, диспепсические проявления, иногда - сухость во рту.
Из-за введения ривароксабана могут наблюдаться местные реакции: повышение температуры тела, отечность в месте введения при парентеральном способе, слабость и недомогание.
Возникновению данных процессов способствуют препарат «Ксарелто», аналоги. Цена данного препарата, как правило, является стандартной для всех аптечных сетей.
Способы применения и дозировка
Детальную информацию о правильном приеме может предоставить абсолютно любая к препарату «Ксарелто» инструкция. Аналоги данного лекарственного средства в этом плане кардинально не отличаются.
Данный препарат выпускается в таблетированной форме, поэтому пилюля принимается энтеральным способом. Если пациент по каким-либо причинам не может проглотить таблетку – она может быть измельчена и смешана с подходящей жидкостью (чаем, водой).
После приема данного препарата незамедлительно должен следовать прием пищи.
Передозировка
При несоблюдении нормы приема «Ксарелто» возможна передозировка, которая, как правило, лечится симптоматически, так как данный препарат не имеет специфического антидота.
Для того чтобы уменьшить адсорбцию данного препарата в тонком кишечнике, можно использовать любой сорбент, например, активированный уголь. Также для скорейшего выведения метаболитов необходимо обеспечить форсированный диурез, который осуществляется с помощью употребления большого количества жидкости и применения диуретиков.
Цены
В зависимости от производителя, цена препарата «Ксарелто» колеблется от 899.00 руб. за 10 таблеток, в которых содержится 10 мг действующего вещества, до 1740,49 руб.
Упаковку, в которой 30 таблеток, можно приобрести за 3300,00 руб.
Самая большая упаковка содержит 100 капсул, ее стоимость составляет 8600 руб.
Ценовая политика препарата «Прадакса» зависит от количественного содержания действующего вещества в одной капсуле:
- 75 мг - 716,00 руб.;
- 110 мг - 1574,00 руб.;
- 150 мг - 1676,00 руб.