Как выбирать корсет для позвоночника? Показания к применению корсета

В лечении патологических состояний позвоночника человека применяется широкий спектр методик, начиная с консервативной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством. Часто для коррекции осанки, фиксации позвоночника в правильном положении, снятия болевого синдрома используют специальные ортопедические приспособления. Виды ортопедических корректоров, классификация их по назначению, способы применения – эти вопросы будут рассмотрены в нашей статье. Здесь же разберемся, как выбирать корсет для позвоночника, на что обращать внимание в первую очередь.

Понятие и функции ортопедического корсета

Ортопедический корсет – это изделие медицинского назначения, выполненное из эластичной ткани, пропускающей воздух. Ортопедические корсеты применяют с терапевтической целью при искривлениях, травмах и различных заболеваниях позвоночника.

В корсет встроены ребра жесткости и стягивающие ремни. Корсеты продаются в аптеках и магазинах медицинской техники. Изделия могут также изготавливаться по индивидуальным параметрам, однако стоить будут гораздо дороже. Такие корсеты для позвоночника, цены на которые разнятся в зависимости от изготовителя, делаются по точно вымеренным меркам больного. Уровень цен на подобные изделия начинается с 200 у. е. Основное назначение ортопедического корсета:

• фиксация поврежденных позвонков какого-либо из отделов позвоночника;
• снятие нагрузки с поврежденного участка и корректное ее перераспределение;
• устранение напряжения с мышечного корсета;
• исправление деформации позвоночного столба;
• согревающий эффект;
• микромассаж.

Ребра жесткости, выполняемые из пластика или металла, могут регулироваться по форме позвоночника (металлические) или быть нерегулируемыми (пластиковые вставки). При этом очень важно, чтобы человек, находящийся в корсете, сохранял максимальную подвижность. Данные приспособления невозможно изготовить в домашних условиях. Они должны приобретаться только в специализированных местах продаж.

Классификация по назначению

В зависимости от того, на какой отдел позвоночника необходимо воздействовать, корсеты классифицируют следующим образом:

• Ортезы — корсеты, применяемые при повреждениях шейного отдела, при нестабильности позвонков или их деформации. Изделия помогают купировать мышечный спазм или болевой синдром. Ортезы также используются и в период реабилитации после операций. По степени жесткости корсеты
  изготавливают мягкими или жесткими. Бывает, что для фиксации позвонков шейного отдела изготавливают жилеты с головодержателем.
• Грудной корсет для позвоночника охватывает грудную клетку и поясницу, применяется при остеохондрозе, а также в период реабилитации после операций.

• Корсеты для пояснично-крестцового отдела охватывают таз, поясницу и часть грудной клетки. Выпускаются различной степени жесткости. Помимо остеохондроза, применяются в случае артрозов, сколиозов, радикулитов.
• Корректоры – мягкие пояса, которые применяют преимущественно для профилактики сколиозов у детей и коррекции незначительных нарушений осанки у взрослых.

Классификация по степени жесткости

По степени жесткости различают:

• Жесткие – корсеты, которые применяются в случае серьезных искривлений позвоночника, при травмах, переломах. Такой бандаж состоит из жилета или пояса, в который вшиты жесткие пластины.
• Полужесткие – корсеты, главной функцией которых является поддержание позвоночника в правильном положении во время занятий спортом или при интенсивных физических нагрузках.

• Эластичные – корсеты, которые не содержат жестких вставок, а состоят только из эластичных бинтов. Предназначены такие корсеты для формирования правильной осанки или исправления нарушений положения позвонков. Часто применяются для профилактики сколиоза у детей и подростков. Возрастом, в котором детский позвоночник поддается коррекции с помощью корсета, считается 11–16 лет.
  Выделяют среди эластичных корсетов еще один подвид – согревающие пояса. Эти изделия выполняют из неопрена – материала, который хорошо пропускает воздух. Внутренняя сторона корсета изготавливается из шерсти: верблюжьей, собачьей, овечьей. Легкие согревающие корсетные пояса используются при болях в спине вследствие неврологических расстройств, т. е. при радикулитах, ревматизмах, остеохондрозе.

Виды эластичных корректоров

Эластичный корсет является разновидностью корректирующего бандажа, который формирует правильную осанку. Выделяют несколько видов таких приспособлений:

• Ремни-лямки – бандаж, принцип действия которого очень прост. Ремни охватывают спереди плечевые суставы в форме восьмерки. Как только осанка человека отклоняется от правильного положения, ремни впиваются в тело и заставляют выпрямиться.
• Магнитный корсет для спины (позвоночника) представляет собой бандаж вдоль позвоночного столба, в который зашиты магниты, создающие магнитное поле. Под воздействием поля в мышцах усиливается кровоток. Это приводит к укреплению мышечного корсета. В отношении данной конструкции ортопеды разделились на два лагеря: одни уверены в пользе устройства, другие ставят эффект под сомнение.

• Электронный корсет – это маленькое устройство диаметром в несколько сантиметров, внешне напоминающее монету. Устройство крепится к коже посредством липучки или на белье с помощью зажима. Датчик запоминает правильное положение тела и подает сигналы при неправильной осанке. Сигнал может быть звуковым или в форме вибраций. Прибор считается весьма эффективным средством.

Корсеты при переломе позвоночника

Среди различных патологий позвоночника самыми серьезными являются переломы, при которых в качестве терапевтического средства применяются корсеты. Корсет фиксирует позвоночник, снимает нагрузку с поврежденного отдела и не дает осколкам позвонков смещаться, что немаловажно. При переломах позвоночника ношение корсета назначают спустя 10–14 дней после полученной травмы. Срок ношения в зависимости от степени повреждения позвоночного столба варьируется от 30 до 60 дней. Также широко применяют ортопедический корсет после операции на позвоночнике. Обычно при вышеуказанных патологиях используют один из двух видов корсетов:

• гипсовый;
• металлопластиковый.

Гипсовый корсет выполняют точно по индивидуальным параметрам больного. Такой корсет прочно фиксирует позвоночник, расслабляет мышцы спины, способствует скорому срастанию кости. Преимуществом такого изделия является его дешевизна. Конечно, к огромному недостатку гипсового корсета можно отнести низкую подвижность пациента, заключенного в такое изделие. Время, в течение которого необходимо носить гипсовый корсет, зависит от возраста пациента, тяжести травмы и т. д. Кроме этого, корсет может натирать в области костных выступов, поэтому между кожей и гипсом приходится прокладывать слой ваты.

Металлопластиковые корсеты имеют ряд преимуществ перед гипсовыми – они меньше в размерах, дают пациенту свободу движения, выглядят эстетичнее, однако гораздо дороже последних. Кроме того, функционально не отличаются от гипсовых.

Компрессионный перелом и грыжа позвоночника

В медицине существует понятие компрессионного перелома позвоночника – это повреждение столба в одном из отделов, вследствие которого тело позвонка деформируется, изменяется в размерах, принимает форму клина. Чаще всего компрессионный перелом возникает в результате падения с высоты, неудачного ныряния в воду, удара по голове, а также остеопороза – уменьшения плотности костей. Наиболее часто заболевание возникает в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Существует несколько способов устранения данной патологии – оперативное вмешательство и консервативная терапия. Консервативная, помимо малоинвазивных методов, предполагает использование корсетов для фиксации позвоночника. Корсет при компрессионном переломе позвоночника жестко фиксирует позвоночный столб, снимая с него часть нагрузки, тем самым позволяя с течением времени восстановиться поврежденному позвонку. Это очень важный вопрос, потому как, если не лечить компрессионный перелом, с течением времени поврежденный позвонок может оказывать давление на нервные корешки или на спинной мозг, вызывая развитие новых патологических состояний.

Еще одним серьезным заболеванием позвоночника является межпозвоночная грыжа. Это патология, при которой межпозвонковые диски вследствие разрыва могут выпячиваться и оказывать давление на нервные корешки спинномозгового канала. В области патологического процесса возникает отек. Все это приводит к болевому симптому и частичной потере чувствительности ног. Наиболее часто грыжа возникает в поясничном отделе позвоночника. Считается, что в большинстве случаев патология является следствием остеохондроза. При консервативном лечении наиболее часто применяют иглотерапию и вакуумную терапию совместно с использованием ортопедического корректора. Полужесткий или жесткий поясничный корсет при грыже позвоночника в данном случае будет не только оказывать согревающее действие, но и надежно фиксировать позвонки. Выбор корректирующего изделия осуществляется в соответствии с местом локализации патологии, а также с тем, насколько быстро после возникновения заболевания принимаются меры для исправления ситуации.

Показания к применению корсета

Ношение корсета или пояса может потребоваться в случае:

• Боли в спине со стороны любого из отделов позвоночника. Характер боли может быть различным – острым или ноющим. Болевому синдрому может сопутствовать онемение конечностей.
• Головокружений, которые сопровождаются потерей сознания.
• Стреляющих болей в поясничном отделе позвоночника.
• Послеоперационного периода, реабилитации организма после полученных травм. Например, часто используют ортопедический корсет при компрессионном переломе позвоночника.
• Необходимости исправления осанки.
• Недопущения развития остеохондроза.
• Для снижения нагрузки на спину в случае тяжелого физического труда, спортивных нагрузок, при длительной сидячей работе.
• При сколиозе. Здесь следует подробнее остановиться на стадиях заболевания.

Как правило, выделяют три стадии искривления позвоночника. Для лечения 1-й стадии сколиоза корсет не назначают, терапевтические меры ограничиваются ЛФК, массажем, плаванием, физиопроцедурами.

Вторая стадия заболевания предполагает использование корсета, причем для коррекции осанки необходимо носить изделие постоянно до 6 часов в сутки. В более тяжелых случаях корсет снимается только на время сна и гигиенических процедур.

Для лечения 3-й стадии сколиоза корсет приходится носить практически круглосуточно, с перерывом на сон и гигиенические процедуры. К сожалению, данная мера позволяет только остановить развитие патологии, полное излечение от заболевания невозможно.

Как выбирать корсет для позвоночника?

При выборе корсета для позвоночника важно придерживаться нескольких правил.

• Верно подбирать размер. Для этого необходимо знать определенные параметры тела. При выборе корсета грудо-поясничного отдела важным является такой показатель, как окружность под грудью на вдохе. Выбирая корсет для крестцового отдела позвоночника, необходимо ориентироваться на объем талии или обхват поясницы. Полужесткие и жесткие корсеты должны подбираться строго по размеру с учетом индивидуальных особенностей тела и только по назначению врача. А что делать, если параметры тела лежат в промежутке между стандартными размерами? Как выбирать корсет для позвоночника в таком случае? Всегда следует отдавать предпочтение изделию чуть большего размера. Это правило основано на том, что маленький размер корсета будет сдавливать внутренние органы и препятствовать нормальному кровообращению в них. Это не только не исправит существующую патологию позвоночного столба, но и приведет к усугублению проблемы и к возникновению других заболеваний. Корсет должен поддерживать, а не сдавливать.
• Наружная ткань, из которой выполнен корсет, должна быть легкой и эластичной. Внутренняя сторона изделия должна быть на хлопчатобумажной основе.
• В качественно изготовленном корсете жесткие вставки надежно изолированы.
• Хороший корсет имеет регулирующиеся ремни для надежной фиксации. Лямки – широкие и мягкие – не должны давить и врезаться в кожу.
• В изделии должны отсутствовать любые аллергенные компоненты, которые могут привести к высыпаниям на теле, отекам, затрудненному дыханию.

Как правильно носить корсет?

Прежде чем корсет станет частью тела человека, больной должен привыкнуть к изделию. Как правило, корсет-корректор рекомендуется носить по два часа в день в течение первой недели, далее добавлять по одному часу с каждой последующей неделей, доводя ношение до шести часов. Носить корсет рекомендуют не менее трех месяцев, пока у человека не сформируется привычка правильной осанки. Это время, конечно, может варьироваться в зависимости от индивидуальной ситуации. Когда в состоянии здоровья наблюдаются улучшения, и врач принимает решение о перспективе отмены ношения корсета, начинается «обратный отсчет». Это значит, что еженедельно необходимо сокращать время ношения корсета на один час.

Если человек проводил с корсетом по 16–20 часов в сутки, время ношения изделия сокращают постепенно, на 1­–2 часа в месяц, в течение первых шести месяцев, далее темп сокращения времени использования может быть увеличен. В такой ситуации период отвыкания занимает год и происходит только под контролем врача. После того как корсет не используется пациентом, наступает период наблюдения, во время которого осуществляется периодический мониторинг состояния пациента врачом с использованием рентгена. Этот период может длиться до четырех лет.

Электронный корректор можно носить постоянно в активное время суток, делая перерыв лишь на сон, занятия спортом, гигиенические процедуры.

Существуют, однако, и противопоказания к применению ортопедических корсетов, например кожные заболевания в стадии обострения.

Следует всегда помнить, что корректор не панацея и наибольшую помощь в восстановлении позвоночника приносит укрепление мышечного корсета посредством постоянных физических тренировок (плавание, гимнастика) и массажа.

Таким образом, в нашей статье мы рассмотрели наиболее актуальные вопросы, связанные с ортопедическими изделиями. Выяснили, как выбирать корсет для позвоночника, на что обращать внимание, в каких случаях использовать. Главное, что нужно помнить – необходимость использования корсета определяет только врач, а наиболее эффективными являются выполненные по индивидуальным параметрам корсеты для позвоночника. Цены, однако, на такие корректоры очень высокие.