Строение и функции сетчатки глаза

Сетчатка глаза - тонкая светочувствительная ткань, покрывающая внутреннюю поверхность глаза. От ее состояния и функционирования напрямую зависит зрение человека. Давайте разберемся, как устроена эта удивительная мембрана и от чего зависит ее работа.

Строение сетчатки глаза

Сетчатка состоит из нескольких слоев клеток, выполняющих разные функции:

  • Пигментный эпителий - пигментные клетки, защищающие сетчатку от избытка света
  • Фоторецепторы - палочки и колбочки, воспринимающие свет
  • Биполярные клетки - преобразуют сигнал от фоторецепторов
  • Ганглиозные клетки - формируют нервные импульсы

Ключевыми структурами сетчатки являются фовеа - участок с максимальной остротой зрения, и диск зрительного нерва - место выхода нервных волокон из глаза. Фовеа расположена в центре желтого пятна (макулы). Фоторецепторы в сетчатке распределены неравномерно: в фовеа практически нет палочек, только колбочки, а ближе к периферии преобладают палочки.

Кровоснабжение сетчатки осуществляется из двух источников - хориоидеи и центральной артерии сетчатки. Отток венозной крови происходит через центральную вену сетчатки.

Иннервация сетчатки осуществляется через зрительный нерв, аксоны ганглиозных клеток формируют нервные волокна, которые собираются в диске зрительного нерва и направляются в зрительные центры мозга.

Функционирование сетчатки

Основная функция сетчатки - восприятие света и преобразование светового сигнала в нервный импульс. Этот процесс осуществляется с помощью фоторецепторов:

  • Палочки отвечают за черно-белое изображение, лучше функционируют при тусклом освещении
  • Колбочки обеспечивают цветовое зрение и работают при ярком свете

При попадании фотонов света на фоторецепторы происходит сложная биохимическая реакция, в результате которой возникает электрический импульс. Он передается на биполярные клетки, а затем доходит до ганглиозных клеток, аксоны которых формируют нервное волокно.

Таким образом зрительная информация преобразуется в нервные сигналы и по зрительному нерву передается в мозг, где формируется изображение.

У человека можно выделить два типа зрения:

  1. Центральное зрение - обеспечивает фовеа, дает максимально четкое и цветное изображение
  2. Периферическое зрение - обеспечивает ориентацию в пространстве, менее четкое

Для адаптации к различному освещению в сетчатке имеются специальные механизмы регуляции светочувствительности фоторецепторов.

Основные заболевания сетчатки

Сетчатка может подвергаться разнообразным патологическим изменениям как приобретенного, так и наследственного характера. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Возрастная макулодистрофия

Возрастная макулодистрофия (ВМД) - дегенеративное заболевание центральной зоны сетчатки, приводящее к постепенной потере зрения. Чаще встречается у людей старше 50 лет. Основные факторы риска развития ВМД:

  • Пожилой возраст
  • Курение
  • Наследственная предрасположенность

Диабетическая ретинопатия

Осложнение сахарного диабета, характеризуется поражением сосудов сетчатки. Возникает при длительном течении диабета. Проявляется микроаневризмами, кровоизлияниями, отслойкой сетчатки.

Отслойка и разрывы сетчатки

Могут возникать при травмах, опухолях глаза, кровоизлияниях. Характерны вспышки, "мушки" перед глазами, затем резкое ухудшение зрения. Требуется срочное хирургическое лечение.

Воспалительные заболевания

Ретинит, хориоретинит - воспаление сетчатки различной этиологии (инфекционной, аутоиммунной). Проявляются снижением зрения, болью в глазах, светобоязнью.

Дегенеративные изменения

Возрастные изменения сетчатки, заключающиеся в истончении слоев, атрофии зрительного нерва, снижении количества фоторецепторов. Протекают постепенно, но неуклонно ведут к снижению зрительных функций.

Диагностика состояния сетчатки

Для оценки состояния сетчатки и выявления патологических изменений используется комплекс диагностических методов.

Субъективные методы

Основаны на описании пациентом своих жалоб. Выясняется давность и динамика изменений зрения, возможные сопутствующие симптомы (боль, "мушки", вспышки и т.д.).

Офтальмоскопия

Осмотр глазного дна с использованием офтальмоскопа. Позволяет выявить видимые изменения сетчатки и зрительного нерва.

Флюоресцентная ангиография

Метод оценки состояния сосудов сетчатки с помощью введения флуоресцеинового красителя и регистрации его распространения.

Оптическая когерентная томография

Неинвазивный метод получения изображения срезов сетчатки с высоким разрешением. Позволяет оценить ее толщину.

Электроретинография

Регистрация электрических потенциалов сетчатки. Дает информацию о функциональном состоянии фоторецепторов и других нервных клеток.

Медикаментозная терапия

Применяется для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний сетчатки. Используются препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей глаза, антиоксиданты, витамины.

Лазерная коагуляция сетчатки

Под воздействием лазерного излучения происходит "спаивание" патологических очагов в сетчатке. Применяется при диабетической ретинопатии, отслойке сетчатки.

Хирургическое лечение

При тяжелых травмах и воспалительных заболеваниях сетчатки может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенные операции:

  • Витрэктомия - удаление стекловидного тела
  • Трансплантация RPE - пересадка ретинального пигментного эпителия
  • Имплантация ретинальных чипов - для восстановления зрения

Перспективные методы лечения

Интенсивно разрабатываются новые подходы для лечения сложных заболеваний сетчатки:

  • Трансплантация стволовых клеток
  • Генная терапия
  • Оптогенетика - введение в клетки сетчатки светочувствительных белков

Профилактика заболеваний сетчатки

Для предупреждения развития патологии сетчатки важны регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, а также:

  • Защита глаз от вредных факторов - яркого солнца, травм
  • Отказ от курения
  • Поддержание нормального уровня сахара и артериального давления при сопутствующих заболеваниях
  • Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов и антиоксидантов
  • Регулярные физические нагрузки, умеренные по интенсивности
  • Ограничение времени работы за компьютером и другими электронными устройствами
  • Прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения кровоснабжения тканей глаза

Таким образом, сетчатка глаза - уникальный орган, состоящий из различных клеточных слоев и выполняющий функцию преобразования световых сигналов в нервные импульсы. От ее состояния напрямую зависит зрение человека. Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний сетчатки крайне важны для сохранения и восстановления зрительных функций. Профилактические меры также играют ключевую роль в поддержании нормальной работы этого удивительного органа чувств.

Комментарии