Мания преследования: как распознать и помочь близким
Мания преследования - распространенное психическое расстройство, при котором человек убежден, что за ним следят и хотят причинить вред. Как распознать эту болезнь у близких и что делать в таких случаях? В этой статье мы подробно разберем симптомы, причины, диагностику мании преследования и советы, как помочь таким людям.
Что такое мания преследования: определение, симптомы, стадии развития
Мания преследования - это психическое расстройство, при котором человек испытывает бред преследования - устойчивую убежденность в том, что ему угрожает опасность со стороны кого-то или чего-то. Такой человек считает, что за ним постоянно следят , подсматривают , хотят убить, ограбить, причинить вред или контролировать его разум.
Больные манией преследования жалуются на то, что их преследуют соседи, коллеги, прохожие на улице, представители властей, инопланетяне, домашние животные, даже неодушевленные предметы. При этом угроза кажется им абсолютно реальной.
Характерные симптомы мании преследования:
- подозрительность, недоверие к людям
- ощущение постоянной опасности, тревога
- убежденность в том, что за тобой следят и хотят причинить вред
- попытки скрыться, спрятаться от "преследователей"
Заболевание обычно развивается постепенно, в 3 стадии:
- Легкие подозрения и мнительность
- Убежденность в том, что несколько знакомых людей хотят навредить
- Полноценный бред преследования: угроза кажется со всех сторон
На последней стадии пациенты глубоко убеждены в своих бредовых идеях и не воспринимают никаких доводов. Например:
"Меня все время преследуют сотрудники спецслужб в штатском. Они ездят за мной на черных внедорожниках, подсыпают яд в еду, следят через камеры в квартире. Хотят заполучить мои изобретения и убить, как конкурента!"
По мере прогрессирования болезни бредовые идеи могут приобретать все более фантастический характер.
Причины и факторы риска развития мании преследования
Конкретные причины возникновения мании преследования до конца не ясны. Но есть ряд факторов, повышающих риск развития этого психического расстройства:
- Перенесенные психотравмы, хронический стресс
- Травматические повреждения головного мозга
- Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям
- Пожилой возраст
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
Рассмотрим подробнее каждую из основных причин:
- Психотравмирующие события. У здоровых людей стрессовая ситуация или психотравма могут спровоцировать кратковременные подозрения в чьих-то кознях против себя. Например, после измены супруга или увольнения человек на некоторое время начинает думать, что его "подставили". Но у предрасположенных к психическим заболеваниям людей такие эпизоды запускают стойкую манию преследования. Особенно если психотравмирующие события повторяются.
- Черепно-мозговые травмы тоже могут послужить триггером бредовых расстройств. Повреждения определенных участков мозга нарушают работу нейромедиаторных систем, что провоцирует возникновение психозов.
- Генетическая предрасположенность. Если у родственников были психические отклонения вроде шизофрении и биполярного расстройства, риск развития мании преследования повышается.
- Пожилой возраст - еще один фактор риска, связанный с возрастными изменениями в мозге. У людей старше 60 лет мания преследования встречается значительно чаще.
- К развитию бредовых расстройств может привести и алкоголизм с его негативным влиянием на нервную систему.
Как отличить манию преследования от других психических заболеваний
Симптомы мании преследования внешне очень похожи на проявления других психических болезней. Чаще всего ее путают с паранойей, шизофренией и депрессией. Но есть ряд отличий:
| Заболевание | Отличительные черты |
| Паранойя | Более систематизированный бред с условной "логикой" |
| Шизофрения | Нарушения мышления, "бред наяву" |
| Депрессия | Преобладание подавленного настроения |
Например, у больного шизофренией бред преследования сопровождается "голосами в голове", искаженным восприятием реальности. А при мании преследования мышление и ориентировка в окружающем мире не нарушены.
Как диагностируют манию преследования
Чтобы поставить диагноз, врач-психиатр проводит тщательный сбор анамнеза и обследование в три этапа:
- Опрос пациента и его близких о симптомах, жалобах, анамнезе
- Психологическое тестирование для оценки когнитивных функций и личностных особенностей
- Медицинские анализы и визуализация мозга (МРТ, КТ) для исключения органических причин расстройства
При опросе важно выяснить, насколько глубоко укоренились бредовые идеи и влияют на поведение человека. С помощью психологических тестов оценивают уровень интеллекта, личностные особенности, наличие депрессии. А медицинская визуализация позволяет обнаружить изменения в структуре мозга, которые могут объяснять симптомы.
После завершения обследования врач делает заключение, подтверждает или опровергает диагноз мании преследования.
"У пациента П. обнаружено стойкое бредовое расстройство в форме мании преследования. Имеются убеждения о слежке со стороны спецслужб, попытках отравления. При этом отсутствуют признаки органического поражения головного мозга, явного интеллектуально-мнестического снижения".
Даже с похожими симптомами нужна дифференциальная диагностика с другими болезнями. И только после этого назначают правильное лечение.
Лечение мании преследования: методы и средства
Основными способами лечения мании преследования являются:
- Медикаментозная терапия психотропными препаратами
- Психотерапия
- При тяжелых формах - госпитализация в психиатрический стационар
Лекарственные препараты подбирает врач строго индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов. Чаще всего назначают:
- Антипсихотики (рисперидон, арипипразол) для уменьшения бреда и тревоги
- Антидепрессанты при наличии сопутствующей депрессии
- Транквилизаторы для купирования страхов и панических атак
Психотерапия необходима для изменения ложных убеждений и нарушенных паттернов мышления, лежащих в основе болезни. Проводится в виде индивидуальных или групповых сеансов. При выраженных психотических симптомах может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу для слежения за состоянием пациента, назначения интенсивной терапии, предупреждения суицидальных тенденций и агрессии.
Такой комплексный подход часто бывает эффективным. Хотя полностью вылечить манию преследования сложно, при правильном лечении удается добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациентов.
Прогноз и профилактика рецидивов мании преследования
К сожалению, мания преследования относится к хроническим психическим заболеваниям. Даже после курса лечения и исчезновения острых симптомов высок риск рецидивов. По данным исследований, у 20-30% пациентов в течение года после выписки из стационара отмечаются обострения с возвратом бредовых идей. А после 5 лет - уже у 50%.
Основные факторы, провоцирующие рецидивы мании преследования:
- Пропуск приема поддерживающих доз психотропных препаратов
- Сильные стрессы
- Злоупотребление алкоголем
- Обострение хронических соматических заболеваний
Чтобы снизить риск обострений, пациентам и их родственникам важно придерживаться ряда рекомендаций:
- Строго соблюдать предписанный врачом режим приема поддерживающих доз лекарств
- Избегать излишних стрессов, беречь нервную систему
- Не употреблять алкоголь
- Регулярно проходить медосмотры для контроля соматического здоровья
Как помочь близкому с манией преследования: советы родственникам
Если вы заподозрили у родственника или другого близкого человека манию преследования, важно правильно среагировать. Несколько важных советов:
- Не игнорируйте тревожные симптомы. При появлении первых подозрений, мнительности настоятельно рекомендуйте обратиться к врачу
- Не пытайтесь переубедить в ложности его бредовых идей. Это бесполезно и может лишь обострить ситуацию
- Избегайте резкой критики и насмешек. Бережно и с пониманием относитесь к его опасениям
- Помогите наладить режим приема лекарств и регулярные визиты к врачу
Поддержка близких крайне важна для борьбы с этим коварным недугом. Поэтому нужно проявлять терпение, не отворачиваться от такого человека в трудную минуту.
Как избежать развития мании преследования: профилактика
Хотя конкретные причины возникновения мании преследования неясны, есть общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития этого и других психических расстройств:
- Избегать хронических стрессов
- Заниматься спортом для укрепления нервной системы
- Придерживаться здорового образа жизни, включая сбалансированное питание
- Отказаться от вредных привычек
- Своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания
Кроме того, если в семье уже были случаи психических отклонений, разумно регулярно проходить консультации психолога или психиатра для профилактики и раннего выявления проблем.