Желчнокаменная болезнь и желчная колика: причины, симптомы, лечение
Желчнокаменная болезнь и связанные с ней желчные колики - распространенная проблема, которая может серьезно осложнить жизнь. В этой статье мы разберемся в причинах возникновения заболевания, его симптомах и методах лечения.
Причины желчнокаменной болезни
Основной причиной желчнокаменной болезни является нарушение обмена веществ, приводящее к повышенному холестерину в желчи. Избыток холестерина вызывает формирование камней в желчном пузыре или протоках. На развитие заболевания влияют такие факторы:
- Пол: женщины страдают чаще из-за гормональных колебаний.
- Возраст: пик заболеваемости приходится на 40-60 лет.
- Ожирение и метаболические нарушения.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание с избытком жиров и углеводов.
Также провоцирующими факторами могут быть стрессы, голодание, резкие похудения. У беременных риск развития желчекаменной болезни повышается из-за гормональной перестройки организма.
Симптомы желчнокаменной болезни
Главным проявлением желчнокаменной болезни является желчная колика. Приступ возникает внезапно и проявляется в виде интенсивной схваткообразной боли в правом подреберье. Боль может иррадиировать в правую лопатку и плечо, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
Длительность желчной колики от нескольких минут до нескольких часов. Часто боль усиливается после приема пищи, особенно жирной или острой.
Помимо болевого приступа, симптомами желчнокаменной болезни могут быть:
- Тошнота, изжога, вздутие живота после еды.
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Субфебрильная температура тела (37,1–37,5 °C).
- Горечь и металлический привкус во рту.
- Зуд и желтушность кожи и склер при закупорке желчевыводящих протоков.
При бессимптомном течении заболевание часто выявляется случайно, при профилактическом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.
Диагностика желчнокаменной болезни
Для подтверждения диагноза желчнокаменной болезни проводят следующие исследования:
- Клинический и биохимический анализ крови (для исключения воспаления).
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью визуализации конкрементов.
- При необходимости - КТ или МРТ брюшной полости.
- Фиброгастроскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
При постановке диагноза учитывается характерная клиническая картина заболевания с типичным болевым синдромом. Дополнительные исследования нужны для подтверждения наличия конкрементов и выбора метода лечения.
| УЗИ органов брюшной полости | Позволяет увидеть камни в желчном пузыре и протоках |
| Фиброгастроскопия | Исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки |
Лечение желчнокаменной болезни
Подходы к лечению желчнокаменной болезни:
- При неосложненном течении возможна консервативная терапия для растворения небольших камней и предотвращения приступов.
- Хирургическое лечение путем лапароскопической холецистэктомии - удаления желчного пузыря.
- Эндоскопические вмешательства при камнях в протоках - литоэкстракция, литотрипсия.
Консервативное лечение включает соблюдение диеты, прием желчегонных препаратов, спазмолитиков, антибиотиков. Назначается курсами по 10-14 дней. Эффективно при камнях до 5 мм.
Показаниями к хирургическому лечению служат:
- Крупные камни в желчном пузыре (более 10 мм).
- Частые (более 2 раз в год) желчные колики.
Холецистэктомию выполняют лапароскопическим доступом через небольшие проколы передней брюшной стенки. Это позволяет быстрее восстановиться после операции.
Профилактика желчнокаменной болезни
Для профилактики заболевания и предотвращения рецидивов после лечения рекомендуется:
- Нормализовать массу тела, избегать ожирения.
- Соблюдать диету с ограничением животных жиров.
- Чаще употреблять растительную пищу, овощи и фрукты.
- Регулярно заниматься спортом, физическими упражнениями.
- Отказаться от вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем.
Своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ендокринной системы также является профилактикой развития желчекаменной болезни.
Диета при желчнокаменной болезни
Питание играет важную роль в лечении и профилактике желчекаменной болезни. Рекомендуемая диета подразумевает:
- Ограничение животных жиров до 50-70 грамм в день.
- Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.
- Исключение острой, жареной и копченой пищи.
- Ежедневный прием овощных и фруктовых салатов.
- Дробный прием пищи - до 5-6 раз в день небольшими порциями.
Полезно употреблять растительные масла (оливковое, льняное), обеспечивающие организм полиненасыщенными жирными кислотами. Это способствует растворению холестериновых камней в желчи.
Осложнения желчнокаменной болезни
Основные осложнения желчнокаменной болезни:
- Холецистит - воспаление стенки желчного пузыря. Сопровождается болью в правом подреберье, лихорадкой.
- Холангит - воспаление желчевыводящих протоков. Проявляется желтухой, высокой лихорадкой.
- Панкреатит - воспаление поджелудочной железы из-за блокады выводного протока.
- Механическая желтуха вследствие закупорки холедоха камнем.
Нелеченые осложнения опасны развитием сепсиса, печеночной недостаточности, поэтому требуют срочного хирургического лечения.
Альтернативные методы лечения
Наряду с медикаментозной терапией и операциями, используются такие альтернативные подходы:
- Фитотерапия. Растительные средства обладают желчегонным, спазмолитическим действием.
- Гомеопатия. Например, препараты Хепар композитум, Кардус композитум.
- Рефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки.
- Лечебная физкультура. Улучшает работу печени и желчевыводящих путей.
Подобные методы эффективны в комплексном лечении и для профилактики обострений при хроническом течении желчнокаменной болезни.
Прогноз при желчнокаменной болезни
Прогноз заболевания зависит от своевременности лечения и профилактики осложнений. При соблюдении врачебных рекомендаций больные желчнокаменной болезнью в трудоспособном возрасте могут продолжать полноценную жизнь.
Своевременное оперативное лечение предотвращает развитие опасных осложнений вроде холангита и панкреатита. Даже после удаления желчного пузыря при условии соблюдения диеты и режима питания качество жизни пациентов остается хорошим.
Таким образом, желчнокаменная болезнь при правильном подходе не является приговором. Регулярное наблюдение у врача и выполнение рекомендаций дают возможность избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.