Бензатин бензилпенициллин: описание, свойства, применение, аналоги

Бензатин бензилпенициллин является антибиотиком и относится к группе пенициллиновых. Используется для лечения всевозможных инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, уязвимыми перед его действием. В этой статье мы подробно изложим инструкцию по применению, показания и противопоказания к приему препарата, а также перечислим несколько аналогов.

Бензатин бензилпенициллин: описание препарата

Этот препарат является одним из первых антибиотиков группы пенициллинов. Несмотря на очень большой срок применения, он не утратил своей актуальности благодаря широкому спектру действия и способности уничтожать разнообразных патогенных бактерий. Лекарственное средство, например, может справиться с сибирской язвой, менингококками, сифилисом и множеством стрептококков и стафилококков. Вводится инъекционно, так как в пищеварительном тракте не всасывается бензатин бензилпенициллин.

Рецепт на латинском часто выписывают врачи, и тогда пациенту трудно понять, что ему назначили. Чтобы избежать подобного непонимания, нужно просто знать название препарата на этом языке – Benzathine benzylpenicillinum.

Обычно препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Но возможно и поступление лекарства в организм через спинномозговой канал, подкожно или через пораженную область.

Бензилпенициллин – антибиотик, состоящий из одноименного активного вещества. Но в состав препарата он входит в виде солей. Так вещество может очень долго храниться, не распадаясь. И уже после введения в тело бензилпенициллин высвобождается из солей и начинает свое противобактериальное действие.

В зависимости от того, в какой соли находится активное вещество, различают несколько видов препарата. Несмотря на это, все они имеют примерно одинаковое действие, а отличаются способами введения и длительностью эффекта.

Показания

Бензатин бензилпенициллин назначают при следующих заболеваниях:

• Инфекционные поражения дыхательных органов (плеврит, пневмония, бронхит, эмпиема плевры и пр.).
• Заболевания органов мочеполовой системы (сифилис, гонорея, уретрит, цистит, аднексит, сальпингит).
• Инфекции ЛОР-органов (скарлатина, ангина, синусит, средний отит, гайморит, ларингит и пр.).
• Гнойные инфекции зрительных органов, костей и кожи, слизистых оболочек (бленнорея, дакриоцистит, блефарит, остеомиелит, медиастинит, рожа, флегмона, раневые инфекции и пр.).
• Абсцесс мозга.
• Гнойный менингит.
• Септицемия, сепсис.
• Артриты.
• Перитонит.
• Болезни, вызванные спирохетами (фрамбезия, сибирская язва и пр.).
• Лихорадка, вызванная крысиным укусом.
• Инфекции, вызванные листериями, клостридиями, пастереллами.

Кроме того, препарат назначают в профилактических целях при послеоперационных осложнениях и осложнениях при стрептококковых инфекциях (эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит и пр.).

Фармакокинетика

Бензатин бензилпенициллин (на латинском Benzathine benzylpenicillinum) сразу же после введения начинает распадаться, высвобождая активное вещество. При этом препарат остается в крови последующие 3 недели после инъекции. В жидкости вещество проникает намного лучше, чем в ткани. При этом необходимо учитывать, что бензилпенициллин способен преодолеть плацентарный барьер и оказаться в молоке кормящей матери. Выводится из организма через почки в неизмененном виде. В первые 8 суток выделяется примерно 33 % от введенной дозы.

Беременность и кормление грудью

Как уже отмечалось выше, препарат способен проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Поэтому при назначении препарата грудное вскармливание следует прекратить.

В период беременности назначение лекарственного средства возможно лишь в том случае, если польза для женщины превышает риски для ребенка. Решение должен принять врач, предупредив будущую маму о всех возможных последствиях.

Противопоказания

Бензатина бензилпенициллин (рецепт может выписать только врач) имеет ряд противопоказаний. Его нельзя назначать людям со следующими недугами:

• Непереносимость пенициллиновых или цефалоспориновых, аллергическая реакция на них.
• Высокий уровень в крови калия (гиперкалиемия).
• Аритмия.
• Сенная лихорадка.
• Астма бронхиальная.
• Почечная недостаточность.
• Псевдомембранозный колит.

С осторожностью лекарственное средство назначаются детям до полугода и недоношенным.

Побочные действия

Бензатин бензилпенициллин может вызывать ряд нежелательных эффектов, перечислим их ниже.

Различные аллергические проявления:

• повышение температуры;
• крапивница;
• высыпания на слизистых оболочках и кожных покровах;
• боли в суставах;
• эозинофилия;
• эритема многоформная;
• отек Квинке;
• эксфолиативный дерматит;
• анафилактический шок.

Нежелательные реакции сердечно-сосудистой системы:

• тромбоцитопения;
• анемия;
• нарушение коагуляции;
• лейкопения.

Кроме того:

• стоматит;
• головные боли;
• глоссит;
• боли в области введения;
• абсцессы;
• инфильтраты;
• нефриты периферические;
• свищи.

При длительном применении вредоносные грибки и микроорганизмы могут выработать резистентность, и тогда препарат потеряет свою эффективность.

Бензатина бензилпенициллин: инструкция по применению

Пациентам старше 12 лет препарат в профилактических целях и для лечения инфекционных недугов вводится один раз в неделю в дозировке от 300 до 600 тыс. ЕД или же дважды в месяц по 1,2 млн ЕД.

В качестве профилактических мер при ревматизме колют средство в течение 6 недель, раз в неделю по 600 тыс ЕД. При этом одновременно прописывают ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.

Пациентам младше 12 лет препарат вводится раз в неделю из расчета 5-10 тыс. ЕД на 1 кг.

Между инъекциями должно проходить не менее 8 дней. Средняя дозировка составляет 2,3 млн ЕД.

Перед применением лекарственное средство растворяют в физиологическом растворе, специальной воде для инъекций или новокаине (2,5 % или 5 %).

Введен препарат может быть следующими способами:

• внутримышечным;
• внутривенным;
• подкожным;
• люмбальным (через спинной канал);
• плевральным (через легочную плевру);
• субконъюнктивальным (через глазные ткани);
• капельным через ухо;
• капельным через нос;
• непосредственно в ткани пораженного органа.

Сочетание с другими препаратами

Бензатин бензилпенициллин (инструкция прямо на это указывает) может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. При этом сам бензилпенициллин может оказывать следующие действия: синергическое, антагонистическое и бактериостатическое.

Кроме того, препарат повышает эффективность лекарственных веществ, относящихся к непрямым антикоагулянтам. И снижает эффективность этинилэстрадиола и различных пероральных контрацептивов.

Использование вместе с НПВС, аллопуринолом, диуретиками приводит к снижению канальцевой секреции и повышению концентрации активного вещества. Кроме того, аллопуринол сильно повышает риски развития аллергических реакций.

Меры предосторожности

Обязательно перед первой инъекцией необходимо провести аспирационную пробу. Если препарат случайно попадет в сосуды, то возможно появление ишемии или эмболии. Кроме того, может возникнуть ощущение тревоги, угнетенности, кратковременное нарушение зрения.

В случаях, когда необходимо сделать две инъекции за раз, лекарство вводят в разные ягодицы или руки.

При появлении первых аллергических проявлений необходимо срочно прервать терапию. По обстоятельствам врач может назначить противоаллергенные препараты.

Часто с бензилпенициллином назначают «Леворин» или «Нистатин», так как есть риск появления грибковых поражений. Именно поэтому при длительной терапии лекарственным средством может произойти подавление кишечной микрофлоры, которая вырабатывает витамины группы В. В связи с этим могут назначаться для внутримышечного введения эти витамины.

Особые указания

Бензатин бензилпенициллин с особой осторожностью назначается пациентам, у которых наблюдаются различные нарушения функции почек, есть предрасположенность к аллергическим проявлениям, при высокой чувствительности к активному веществу. Окончательное решение всегда остается за лечащим врачом, который должен хорошо знать анамнез своего пациента.

Не рекомендуют назначать лекарственный препарат для лечения нейросифилиса, так как при этом заболевании не может быть достигнута нужная концентрация активного вещества в крови больного.

Аналоги

Есть и другие препараты, которые оказывают то же действие, что и бензатин бензилпенициллин. Аналоги, разумеется, также относятся к группе пенициллиновых. Перечислим самые известные и действенные:

• «Грамокс-Д» - выпускается в виде порошка, предназначенного для разведения и приема перорально.
• «Амосин» - производится в капсулах, таблетках и порошке для приема внутрь.
• «Оспен» - изготавливается в виде сиропа.
• «Хиконцил» - выпускается в форме капсул и порошка для перорального приема.
• Соль азлоциллина натриевая - порошкообразное вещество, из которого делают раствор для внутривенных инъекций.
• «Ампициллин» - выпускается в таблетках, капсулах, гранулах, из последних делают суспензию и принимают внутрь.
• «Экобол» - производится в таблетках.
• «Оспамокс» - изготавливается в форме таблеток, капсул и порошка для перорального приема.
• «Феноксиметилпенициллин» - выпускается в таблетках, драже, гранулах и порошке.
• «Стар-Пен» - производится в виде гранул, которые разводят и принимают перорально.
• «Оксациллин» - изготавливается в виде таблеток, капсул, порошка, из которого готовят раствор для инъекций.
• «Стандациллин» - выпускается в капсулах.
• Соль карбенициллина динатриевая - производится в виде порошка для изготовления инъекционного раствора.

Таким образом, несмотря на довольно длительно использование препарата в медицине, он до сих пор остается одним из самых эффективных средств против различных инфекций.