Желтые ногти - причины, симптомы и методы лечения

Желтизна ногтей - распространенная проблема, которая может указывать на серьезные нарушения в организме. Давайте разберемся, почему появляется это неприятное изменение цвета и что с ним делать.

Причины появления желтых ногтей

Существует несколько основных факторов, приводящих к пожелтению ногтей:

• Нарушения пигментации из-за повреждения кератиноцитов
• Грибковые инфекции ногтевой пластины
• Возрастные изменения
• Внешние факторы: Курение Использование агрессивных химических средств Некачественные лаки для ногтей
• Внутренние заболевания: Эндокринные нарушения Проблемы с печенью и желчевыводящими путями Диабет Ревматоидный артрит
• Наследственная предрасположенность

Нарушения пигментации

Здоровые ногти имеют розоватый оттенок благодаря просвечиванию кровеносных сосудов через ногтевую пластину. При повреждении кератиноцитов - клеток, вырабатывающих кератин, основу ногтя - нарушается выработка пигмента меланина, что приводит к изменению цвета.

Грибковые инфекции

Грибы рода Trichophyton или Aspergillus, поражающие ногти, могут придавать им желтоватый оттенок. Помимо изменения цвета появляются и другие симптомы микоза.

Грязно-желтые ногти выглядят неэстетично, но не более. Такое состояние не представляет опасности для здоровья. По мере отрастания ногтевая пластина будет приобретать свой нормальный цвет.

Однако иногда грибковая инфекция может принимать хроническое течение и приводить к серьезным осложнениям.

Возрастные изменения

Постепенные изменения структуры и пигментации ногтей - естественный процесс старения. У людей в возрасте ногти частенько приобретают желтоватый оттенок.

Внешние факторы

На цвет ногтевой пластины могут влиять такие внешние факторы:

• Курение - никотин окрашивает ногти в желто-коричневый цвет
• Контакт с агрессивными химическими средствами
• Использование некачественных лаков, содержащих токсичные компоненты

Подобные нарушения, как правило, носят временный характер и проходят после устранения воздействия вредных факторов.

Внутренние заболевания

Стойкое и стремительное пожелтение ногтей может указывать на развитие серьезных заболеваний:

• Эндокринные нарушения - гипотиреоз, сахарный диабет
• Заболевания печени и желчевыводящих путей - гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, рак
• Системные заболевания - псориаз, ревматоидный артрит

При этих состояниях нарушается обмен веществ и пигментация тканей, что проявляется характерными изменениями ногтей и кожи.

Другие симптомы желтых ногтей

Помимо изменения цвета, желтые ногти характеризуются рядом дополнительных признаков:

• Деформация и утолщение ногтевой пластины
• Потеря естественного блеска
• Появление шероховатостей на поверхности
• Неровности и расслаивание ногтя
• Замедление роста ногтей
• Неприятный запах

Подобные изменения свидетельствуют об ониходистрофии - нарушении питания и роста ногтевой ткани. Причинами могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима в следующих случаях:

1. Если желтизна не проходит в течение 2 недель после устранения предполагаемой причины
2. При появлении дополнительных тревожных симптомов - боли, деформации, отеков
3. При подозрении на грибковую инфекцию или другие серьезные заболевания
4. Если отмечается пожелтение ногтей на всех пальцах рук и ног
5. У пациентов старше 50 лет при отсутствии других видимых факторов, объясняющих появление желтизны

Своевременное обращение к врачу и диагностика причин проблемы позволит предотвратить развитие осложнений и подобрать эффективное лечение.

Методы диагностики желтых ногтей

Для установления причин пожелтения ногтей врач назначает комплекс обследований:

• Визуальный осмотр ногтей и околоногтевых тканей
• Лабораторные исследования: Общий и биохимический анализ крови Анализ на грибковую инфекцию
• Инструментальная диагностика: Ультразвуковое сканирование органов и сосудов Рентгенография легких и других органов
• Консультации специалистов - терапевта, дерматолога, эндокринолога

Такой подход позволяет комплексно оценить состояние ногтей и выявить имеющиеся патологические изменения в организме.

Возможные заболевания

Среди наиболее частых причин желтых ногтей можно выделить:

Микоз стоп и ногтевых пластин

Грибковое поражение ногтей вызывают дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы рода Trichophyton , Candida , Aspergillus . Инфекция приводит к воспалению околоногтевых тканей, деформации ногтя и придает ему грязно-желтый цвет.

Псориаз

Хронический аутоиммунный дерматоз, при котором поражаются ногти. При так называемом псориатическом онихии ногти приобретают характерный вид - точечные вдавления, пятна и полосы желтого цвета.

Эндокринные заболевания

Нарушения функции щитовидной железы и поджелудочной железы (гипотиреоз, сахарный диабет) ведут к метаболическим сдвигам в организме и изменению структуры тканей, в том числе ногтей.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При гепатите, циррозе печени, камнях в желчном пузыре нарушается выведение желчи, развивается желтуха. Избыток желчных пигментов откладывается в тканях, придавая характерную окраску ногтям.

Опухоли желчевыводящих путей

Опухоли печени, желчного пузыря или желчевыводящих протоков, такие как холангиокарцинома, холангиоцеллюлярный рак, приводят к нарушению оттока желчи. Связанный с гликопротеидами билирубин не может попасть в кишечник и накапливается в крови, придавая характерную окраску ногтям и другим тканям.

Заболевания легких

При воспалительных и инфекционных заболеваниях легких может развиться плевральный выпот, нарушающий лимфоотток. Это приводит к отекам конечностей и желтухе, проявляющейся в изменении цвета ногтей.

Ревматоидный артрит

При этом аутоиммунном заболевании воспаляются суставы и сухожилия. Также поражаются околосуставные ткани, в том числе ногтевые пластинки и околоногтевые валики. Ревматоидный артрит может проявляться характерными изменениями формы, консистенции и цвета ногтей.

Синдром желтых ногтей при лимфостазе

Нарушение оттока лимфы приводит к застою жидкости в тканях дистальных отделов конечностей, их отеку. В результате лимфостаза развивается вторичная желтуха с характерным поражением ногтевых пластин.

Хроническая почечная недостаточность

При заболеваниях почек ухудшается выведение продуктов обмена, в том числе желчных пигментов. Их избыток в организме приводит к развитию уремической желтухи, которая может проявляться характерным пожелтением ногтей.

Таким образом, желтые ногти могут быть признаком широкого спектра заболеваний и требуют обследования для уточнения диагноза.

Принципы лечения

Лечение синдрома желтых ногтей направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего данные изменения. Могут применяться следующие методы:

• Противогрибковая терапия системными и наружными препаратами

• Гормональные средства для лечения псориаза

• Препараты, регулирующие уровень сахара и других гормонов

• Химиотерапия при онкологических заболеваниях

• Физиотерапевтические процедуры

• Сосудистые и лимфостимулирующие средства

• Местное применение кератолитических мазей и растворов

Параллельно назначают витамины, улучшающие трофику тканей, препараты, ускоряющие рост ногтей. Проводят процедуры по уходу за ногтевыми пластинами.

Прогноз

Прогноз при синдроме желтых ногтей во многом зависит от выраженности и характера основного заболевания. При адекватной терапии:

• Микозы ногтей, как правило, поддаются лечению с полным восстановлением ногтевых пластин
• При своевременной диагностике и лечении онкологических процессов прогноз благоприятный
• Хронические заболевания внутренних органов могут длительно протекать с периодами обострений и ремиссий

Симптомы со стороны ногтей, как правило, купируются при адекватном контроле основного заболевания. Однако рецидивы изменений ногтевых пластин возможны.