Болезненное мочеиспускание - симптомы, диагностика, лечение

Болезненное мочеиспускание - распространенный симптом, который может сигнализировать о различных заболеваниях мочевыделительной системы. Давайте разберемся, при каких состояниях возникает этот дискомфортный симптом, какие методы используют для диагностики и что может помочь избавиться от боли и жжения при мочеиспускании.

Причины болезненного мочеиспускания

Среди наиболее распространенных причин болезненного мочеиспускания можно выделить:

• Инфекции мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелонефрит. Они развиваются при попадании в мочевыводящие пути патогенных бактерий.
• Воспалительные заболевания половой сферы - простатит у мужчин, вульвовагинит у женщин. Они также часто имеют инфекционную природу.
• Мочекаменная болезнь. При движении камней и песка по мочевыводящим путям происходит травмирование слизистой оболочки, что и вызывает боль.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря или уретры. Они ведут к обструкции оттока мочи и раздражению тканей.
• Травмы и повреждения области мочевого пузыря и промежности - ушибы, ожоги, попадание инородных тел.
• Неврологические проблемы - рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, травмы спинного мозга. Они нарушают иннервацию мочевого пузыря.
• Гормональные нарушения - синдром поликистозных яичников, климакс, гиперплазия предстательной железы. Вызывают дисбаланс гормонов, влияющих на работу мочевыделительной системы.
• Врожденные аномалии развития мочевых путей.
• Побочное действие некоторых лекарств.
• Медицинские манипуляции - катетеризация, цистоскопия, биопсия.
• Психогенные факторы - стресс, тревога. Они могут провоцировать спазмы мышц мочевого пузыря.

Таким образом, причин для появления болезненных ощущений во время мочеиспускания достаточно много. Чтобы выявить конкретную причину в каждом случае, необходима диагностика под наблюдением врача-уролога.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Помимо боли, жжения, рези непосредственно во время мочеиспускания, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Учащенное мочеиспускание.
• Ложные позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи.
• Слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание.
• Примесь крови в моче.
• Изменение цвета и запаха мочи, мутность.
• Боли в нижней части живота, пояснице.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость.
• Зуд, жжение, неприятные ощущения в области половых органов.
• Гнойные или дурно пахнущие выделения из мочеиспускательного канала.
• Недержание мочи.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов наряду с болью при мочеиспускании может указывать на серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика причин болезненного мочеиспускания

Для установления причины болезненного мочеиспускания применяются следующие методы диагностики:

• Сбор анамнеза заболевания, жалоб и ощущений пациента.
• Визуальный осмотр и пальпация живота, поясницы, области промежности.
• Анализ мочи - общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи.
• Анализы крови - клинический, биохимический.
• Бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
• Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза.
• Уретроцистоскопия - осмотр слизистой уретры и мочевого пузыря эндоскопом.
• Рентгенологические методы - экскреторная урография, цистография, уретрография.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Уродинамическое исследование функции мочевого пузыря и уретры.
• Биопсия слизистой или подозрительных новообразований.

На основании полученных результатов врач делает заключение о причине заболевания и подбирает оптимальную тактику лечения болезненного мочеиспускания.

Лечение болезненного мочеиспускания

Лечение назначается в зависимости от выявленной причины этого симптома. Основные методы:

• Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) для купирования боли.
• Антибактериальная терапия при выявлении инфекции. Подбор антибиотиков осуществляется по результатам посева.
• Противовоспалительное лечение при цистите, уретрите, простатите - нестероидные противовоспалительные средства, альфа-адреноблокаторы.
• Гормональные препараты при гормональных нарушениях - заместительная терапия половыми гормонами.
• Диета, обильное питье для эффективного выведения инфекции.
• Физиотерапевтическое лечение - УВЧ, электрофорез лекарств, лазер, магнит.
• Массаж и лечебная физкультура.
• Психотерапия, аутотренинг при психогенных расстройствах.
• Хирургическое лечение - удаление камней, опухолей, коррекция анатомических дефектов.

После устранения острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома назначается лечение основного заболевания, которое стало причиной болезненного мочеиспускания.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Для профилактики этого неприятного симптома рекомендуется:

• Поддерживать иммунитет - правильно питаться, заниматься спортом, закаляться.
• Соблюдать правила личной гигиены, особенно в интимной зоне.
• Избегать переохлаждений, которые провоцируют инфекции.
• При приеме антибиотиков принимать пробиотики.
• Пить достаточное количество жидкости - до 2 литров в сутки.
• Своевременно опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочу.
• Исключить продукты, раздражающие мочевыделительную систему.
• Контролировать хронические заболевания, которые могут привести к этому симптому.
• Не допускать травм области малого таза и промежности.
• Следить за гормональным фоном, при необходимости принимать заместительную терапию.
• Избегать стрессов и напряженных ситуаций.

Болезненное мочеиспускание у детей

У детей причинами болезненного мочеиспускания чаще всего бывают:

• Врожденные пороки развития мочевыделительной системы.
• Инфекции мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит.
• Вульвовагинит у девочек.
• Фимоз, воспаление головки полового члена у мальчиков.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы области промежности, ожоги.
• Раздражение от подгузников, неправильный уход за ребенком.
• Сахарный диабет.
• Психологические проблемы - страхи, тревожность.

При появлении болезненного мочеиспускания у ребенка нужно срочно обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Показания для обращения к врачу

Обратиться к урологу по поводу болезненного мочеиспускания необходимо в таких случаях:

• Боль при мочеиспускании длится более 1-2 дней.
• Боль очень сильная, позывы становятся императивными.
• В моче примесь крови.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость.
• Появились боли в пояснице, в паху или животе.
• Отеки и покраснение в области половых органов.
• Выделения из уретры с неприятным запахом.
• Симптом появился во время беременности.
• Болезненное мочеиспускание у ребенка.

Таким образом, появление болезненных ощущений при мочеиспускании всегда требует внимания. Своевременное обращение к врачу и лечение помогут избавиться от дискомфорта и предотвратить развитие осложнений.