Процессы регенерации тканей. Физиология заживления ран

Заживление ран - важный естественный процесс, от которого зависит наше здоровье. Раны бывают разных видов, и организму необходимо время на регенерацию тканей. Давайте разберемся, как происходит заживление ран, какие факторы влияют на этот процесс, и что можно сделать для его ускорения.

Физиология заживления ран

Раной называют нарушение целостности кожи или слизистых оболочек. Различают несколько видов ран в зависимости от

  • глубины повреждения (поверхностные, глубокие);
  • характера краев (ровные, неровные);
  • механизма нанесения травмы (колотые, резаные, рваные, ушибленные).

После получения раны организм запускает каскад реакций по восстановлению поврежденных тканей. Этот процесс проходит три основные фазы заживления ран:

  1. Фаза воспаления
  2. Фаза регенерации
  3. Фаза эпителизации

Фаза воспаления

На этом этапе происходит остановка кровотечения и очистка раны от поврежденных тканей и частиц грязи. В области повреждения развивается отек, усиливается кровоток для доставки клеток иммунитета. Идут активные процессы фагоцитоза. Эта фаза длится около 2-5 дней.

Фаза регенерации

На второй фазе начинается восстановление поврежденных тканей и клеток. Образуется грануляционная ткань, содержащая фибробласты и новые кровеносные сосуды. Рана начинает сокращаться, идет активный рост новой соединительной ткани. Фаза регенерации обычно длится 3-10 дней.

Фаза эпителизации

На третьей фазе заканчивается формирование рубца. Происходит полное восстановление кожи, хотя нередко образуется грубая рубцовая ткань. Для минимизации дефекта важно правильное лечение ран на предыдущих этапах. Длительность фазы - от 2 недель до нескольких месяцев.

В зависимости от вида ран различают два основных механизма заживления:

  • Первичным натяжением (при небольших ранах)
  • Вторичным натяжением (при обширных дефектах тканей)

Любая рана сопряжена с риском развития инфекции, поэтому важно своевременная обработка антисептиками. Выделяют три вида раневой инфекции:

  1. Поверхностную
  2. Глубокую
  3. Гнойно-септическую

Признаки нормального течения раневого процесса:

  • Небольшой отек вокруг раны
  • Умеренная болезненность
  • Минимальное количество экссудата

Если наблюдается резкий отек, усиление боли и гноетечение - это свидетельствует об инфицировании раны и требует немедленного обращения к врачу.

Факторы, влияющие на скорость заживления

На процесс заживления ран оказывают влияние многочисленные факторы, которые условно можно разделить на две группы:

  • Локальные (связанные непосредственно с самой раной)
  • Системные (обусловленные состоянием организма)

Локальные факторы

К локальным факторам относят:

  • Размер и форма раны
  • Наличие инородных тел
  • Степень кровоснабжения тканей
  • Жизнеспособность окружающих тканей
  • Выраженность отека и гематомы

Чем меньше размер раны, ровнее ее края, лучше кровообращение и меньше повреждение тканей - тем быстрее идет регенерация. Наличие инфицированного экссудата, гематом и омертвевших участков значительно задерживает заживление.

Системные факторы

На скорость заживления влияют такие системные факторы как:

  • Возраст и пол пострадавшего
  • Наличие хронических заболеваний
  • Курение
  • Недостаточное питание
  • Прием некоторых лекарств
  • Высокий уровень стресса

У пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями регенеративные процессы протекают медленнее. Отрицательно влияют курение, неполноценное питание, прием глюкокортикоидов и НПВС.

Рекомендации

Для ускорения заживления рекомендуется:

  • Тщательно очищать рану от инородных тел
  • Устранять факторы, препятствующие нормальному кровотоку
  • Придать конечности приподнятое положение при отеке
  • Отказаться от курения и алкоголя
  • Полноценно питаться, включить в рацион белки, витамины А и С
  • Избегать стресса

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит значительно ускорить регенерацию тканей при любых ранах.

Комментарии