Солевой диатез: причины, симптомы, диагностика

Солевой диатез представляет собой нарушение обмена веществ, которое характеризуется повышенным осаждением солей в почках и последующим их отложением в виде кристаллов. Это состояние является фактором риска развития мочекаменной болезни, поэтому важно вовремя распознать его симптомы и начать лечение.

Определение солевого диатеза

Солевой диатез - это группа обменных нарушений, при которых происходит повышенное осаждение солей в мочевыводящих путях с последующим их отложением в тканях почек.

Выделяют два основных вида солевого диатеза:

• Врожденный, обусловленный генетическими факторами.
• Приобретенный, возникающий под влиянием внешних факторов.

Солевой диатез рассматривается как предшественник и фактор риска развития мочекаменной болезни. При длительном течении и отсутствии лечения он может привести к образованию камней в почках.

Причины возникновения солевого диатеза

К основным причинам развития солевого диатеза относятся:

• Нарушения обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз, дисфункция щитовидной железы.
• Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Нарушения водно-солевого баланса.
• Неправильное питание: избыточное потребление соли, белка.
• Недостаточное потребление жидкости.
• Экологические факторы.
• Прием лекарственных препаратов.

Основной механизм развития солевого диатеза заключается в перенасыщении мочи солями и снижении ее растворяющей способности. Это приводит к выпадению солей в осадок и образованию кристаллов.

Классификация солевого диатеза

Различают несколько вариантов классификации солевого диатеза:

1. По этиологии:
   Врожденный. Приобретенный.
2. По химическому типу солей:
   Оксалатный. Фосфатный. Уратный. Цистиновый.
3. По локализации:
   Солевой диатез почек. Солевой диатез суставов.

Наиболее часто встречается оксалатный и фосфатный тип диатеза с поражением почек.

Симптомы солевого диатеза

Клинические проявления солевого диатеза разнообразны и зависят от локализации и стадии процесса.

На ранней стадии при отсутствии воспалительных изменений солевой диатез может протекать бессимптомно. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

• Боль в поясничной области.
• Дискомфорт в области мочевого пузыря.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Ощущение жжения при мочеиспускании.
• Изменение цвета и запаха мочи, появление осадка.
• Тошнота, рвота (при почечной колике).

При вторичном солевом диатезе на фоне других заболеваний могут наблюдаться симптомы основного заболевания (подагры, гиперпаратиреоза).

Диагностика

Диагностика солевого диатеза включает:

• Сбор анамнеза, выявление факторов риска.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Определение суточной экскреции солей с мочой.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
• Рентген урографию или компьютерную томографию (по показаниям).

Эти исследования позволяют определить химический тип кристаллурии, локализацию и степень выраженности процесса.

Дифференциальную диагностику проводят с хроническими заболеваниями почек, подагрой, метаболическими нарушениями.

Лечение

Лечение солевого диатеза зависит от причины его развития и направлено на:

• Нормализацию водно-солевого обмена.
• Снижение выведения солей с мочой.
• Профилактику осложнений.

Основные компоненты лечения:

1. Диета с ограничением соли, белков, пуринов.
2. Обильное питье до 2-3 литров в сутки.
3. Медикаментозная терапия препаратами, влияющими на обмен солей.
4. Литолитическая терапия при наличии конкрементов в почках.
5. Физиотерапевтическое лечение.
6. Санаторно-курортное лечение.

При вторичном диатезе необходимо лечение основного заболевания.

Таким образом, своевременная диагностика и адекватное лечение солевого диатеза имеют принципиальное значение для профилактики развития необратимых изменений в почках и предотвращения мочекаменной болезни.

Профилактика солевого диатеза

Для профилактики солевого диатеза и предотвращения его прогрессирования рекомендуется:

• Соблюдать диету с ограничением поваренной соли, продуктов, богатых пуринами и оксалатами.
• Пить достаточное количество жидкости - не менее 2 литров в сутки.
• Избегать переохлаждения, перегревов, обтирания холодной водой.
• Нормализовать работу кишечника.
• Заниматься регулярной физической активностью.
• Проходить профилактическое обследование 1-2 раза в год.

Также важно своевременно выявлять и лечить инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, нарушения обмена веществ.

Питание при солевом диатезе

Диета является важной составляющей профилактики и лечения солевого диатеза. Рекомендации по питанию при солевом диатезе:

• Ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки.
• Умеренное употребление белков (1-1,2 г/кг массы тела).
• Исключение острых, жареных и копченых блюд.
• Ограничение продуктов, богатых пуринами, при подагрическом диатезе.
• Ограничение продуктов, содержащих оксалаты.
• Увеличение потребления жидкости до 2 л.
• Дробный режим питания - 4-5 раз в день небольшими порциями.

Физиотерапия при солевом диатезе

Для лечения солевого диатеза и выведения солевых отложений из организма используют следующие методы физиотерапии:

• Литолизные ванны на основе минеральных вод.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Электрофорез лекарственных веществ.
• Массаж и лечебная физкультура.

Курс физиопроцедур подбирается индивидуально с учетом формы и стадии солевого диатеза.

Прогноз при солевом диатезе

Прогноз при солевом диатезе во многом зависит от своевременности диагностики и правильного лечения. При адекватной терапии он благоприятный.

Неблагоприятные прогностические факторы:

• Запущенные формы заболевания.
• Частые обострения.
• Наличие крупных камней в почках.
• Сопутствующие заболевания почек.

При своевременном выявлении и лечении вероятность прогрессирования солевого диатеза и формирования мочекаменной болезни значительно снижается.

Солевой диатез у детей

Солевой диатез может встречаться и у детей. Чаще он диагностируется в возрасте 5-15 лет. Причины развития:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения питания - избыток соли, острая пища, газированные напитки.
• Обезвоживание организма.
• Перенесенные инфекции.

Симптомы у детей нередко стертые. Могут отмечаться:

• Боли в животе неясного характера.
• Нарушения мочеиспускания.
• Повышенная утомляемость, раздражительность.

Диагностика и лечение не отличаются от таковых у взрослых. Однако особое внимание уделяется профилактике, питьевому режиму и диете ребенка.

Осложнения солевого диатеза

Возможные осложнения солевого диатеза:

• Мочекаменная болезнь.
• Хронический пиелонефрит.
• Почечная недостаточность.
• Гидронефроз.
• Артериальная гипертензия.

Для предотвращения осложнений необходимы:

• Своевременное выявление заболевания.
• Постоянный контроль состояния.
• Соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике.

Солевой диатез и беременность

Во время беременности риск развития солевого диатеза повышается. Причины:

• Гормональная перестройка организма.
• Повышенная нагрузка на почки.
• Сдавление мочеточников увеличенной маткой.

Рекомендации для беременных с солевым диатезом:

• Диета с ограничением соли.
• Питьевой режим до 2-2,5 литров в сутки.
• Лекарственные препараты по назначению врача.
• Контроль состояния каждый триместр.

Альтернативные методы лечения

Дополнительно к основному лечению могут применяться народные средства и альтернативные методы:

• Фитотерапия травами с мочегонным действием.
• Гомеопатические препараты.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Иглорефлексотерапия.

Однако самостоятельное лечение нежелательно. Эти методы должны применяться по назначению врача.