Эндокард - это что такое? Строение и функции

Эндокард – это внутренняя оболочка, покрытая эндотелием и представляющая собой клетки соединительной ткани. Этот элемент предназначен для покрытия сердечной мышцы изнутри, именно из него сформированы клапаны (полулунные, створчатые). Створки клапанов – место крепления сухожильных нитей. Полулунные клапаны расположены вблизи аортального, легочного ствольного отверстий. Клапаны позволяют предупредить неправильное направление тока крови.

Что такое сердце?

Мы все знаем, что этот орган жизненно важен для человека. Обычно люди представляют его себе в виде этакого насоса, ритмично перекачивающего кровь. Именно сердце – это основной компонент обращения крови, лимфы в нашем организме. Сердце одновременно представляет собой и слоистую структуру с тремя оболочками, и паренхиматозный комплекс, поскольку присутствуют паренхима, строма.

Сердечные функции:

• насос (сокращения позволяют контролировать уровень давления);
• эндокринная (производство натрийуретического фактора);
• информативная (кодирование данных о состоянии организма через давление, скорость тока крови).

На основании сведений, передаваемых от сердца в отдельные ткани организма, корректируется активность обмена веществ.

Эндокард

Это система, сформированная четырьмя слоями:

• эндотелий;
• субэндотелий;
• эластичные мышцы;
• наружная соединительная ткань.

А если подробнее?

Первый слой эндокарда – это эндотелий, расположенный прямо на базальной мембране. Он сформирован расположенными в один слой плоскими клетками, выстилающими поверхность органа. Субэндотелий представляет собой довольно рыхлую структуру, созданную из клеток соединительной ткани, но не оформленную так, как внешняя часть. Фактически два описанных слоя вместе исполняют всю ту функциональность, которая возложена на оболочки, покрывающие изнутри сосуды для тока крови.

Слой эластичных мышц, как уже видно из самого его наименования, сформирован миоцитами. Также в создании этого элемента эндокарда сердца принимали участие эластичные волокна. Если проводить параллели со строением сосудистой системы, мышечная эластичная оболочка сопоставима со средней сосудистой. Наконец, снаружи расположен соединительный слой. Его структура достаточно рыхлая, ткань не оформлена до конца. Если сравнить с сосудистой системой, внешняя часть исполняет те же функции, что и наружная оболочка кровеносных сосудов. Соединительная ткань обеспечивает связь эндокарда, миокарда. Она прорастает в строму.

О клапанах

Эндокард – это элемент сердечной системы, формирующий клапаны, то есть такие плотные волокнистые пластинки, которые созданы из соединительных клеток. Для клапанов характерна относительно низкая концентрация соседствующих с эндотелием клеток.

Предсердная часть обычно гладкая, противоположная покрыта наростами, позволяющими закреплять сухожилия и обеспечивать сердцу стабильную ритмичную работу. Эндокард сердца содержит кровеносные сосуды в слое соединительной ткани снаружи, и питание клеток обеспечено через диффузионные процессы поглощения компонентов из объемов крови, расположенных непосредственно в сердце. Дополнительно кислород и необходимые микроэлементы поставляются из сосудистой сетки, формирующей наружный слой.

Анатомические особенности

Довольно сложно строение сердца: эпикард, миокард, эндокард присутствуют в разной толщине в разных элементах органа. Так, относительно рассматриваемой ткани врачи говорят, что толщина ее обратно пропорциональна мышечной мощности конкретного участка. Например, в левом предсердии слой будет довольно толстый, а вот в желудочке – наоборот. Впрочем, вне зависимости от расположения обязательно сохраняется трехслойное строение эндокарда.

Эндотелий, покрывающий эндокард, позволяет справляться этому элементу сердечной системы с существенными нагрузками, обусловленными корректировкой силы влияния тока крови. Кроме того, продукты метаболизма, активно переходящие через субэндотелий и кровяную плазму, также оказывают сильное влияние на сам эндотелий. Эндокард состоит из эндотелиоцитов, чья морфология прямо определяется условиями функционирования ткани на конкретном участке.

Эндотелиоциты

В желудочке слева они представляют собой довольно плоские клетки полигональной формы. Отличительная особенность – ровность контуров. А вот с правой стороны сами клетки заметно крупнее, в некоторых местах размеры их существенно выпадают из общей нормы, может существенно варьироваться форма. Рассказывая, каковы особенности строения и функции эндокарда, врачи обязательно обращают внимание на клетки, составляющие эту ткань в области ложных сухожилий. Это такие многогранные структуры, которые расположены либо в поперечном направлении, либо вовсе без ориентации.

Щели, отделяющие клетки эндотелия друг от друга, для клапанов, нитей фибры характерны тонкие, сложно сконфигурированные, чем существенно выделяются в сравнении, к примеру, с трабекулярной тканью. В то же время строение и функции эндокарда вынуждают учитывать тот факт, что у элементов фибры, клапанов нет четкой ориентированности в пространстве.

На что еще обратить внимание?

Рассматривая строение эндокарда, нужно уделить время той части, которая в силу своей анатомической структуры находится в постоянном контакте с кровью. Эти элементы покрыты гликокаликсом – органическим материалом, предупреждающим формирование тромбов. Если приглядеться к рельефу этой области, станет заметно, что он аналогичен монослою эндотелия.

Для предсердий характерна ровная поверхность рассматриваемой ткани. Эндокард в части эндотелия представляет собой субэндотелиальный слой малой толщины. Основной компонент этой ткани – коллагеновый, имеющий сетчатую форму, густой, при исследовании под микроскопом проявляет тонкофибриллярную структуру. Весь этот комплекс клеток, как можно заключить при исследовании строения миокарда, находится в межклеточном веществе, разбавленном камбием.

Специфические особенности ткани

Рассматриваемое образование покрывает миокард – все его поверхности. В здоровом организме исключений просто не будет. Через это реализуется основное значение эндокарда, призванное защищать миокард и обеспечивать возможность нормального функционирования сердечной мышцы в целом. Эндокардом покрыты все перекладины, мышцы, сосочки, элементы тканей вблизи отверстий.

Не менее важно помнить, что покрывающий миокард эндокард создает определенное сходство сердца с артериями человеческого организма. Выше уже были указаны основные сходства. Это позволяет сердечно-сосудистой системе быть единой, равномерной, эффективно работающей как сложный комплекс взаимосвязанных органов.

Все продумано!

Кровяные клетки – это достаточно нежные структуры, которые могут нарушаться малейшим отрицательным внешним воздействием. Чтобы такого не происходило, природой предусмотрено гликопротеидное покрытие клеток, из которых сформирован эндокард (эпикард, покрывающий мышечную ткань снаружи, тоже имеет специальную защиту, но другого характера). Если внимательно изучить клетки эндокарда, можно заметить, что они будто бы отшлифованы. Благодаря такой особенности кровяные клетки не нарушают своей структуры, проходя через сердце и кровеносные сосуды – а ведь им угрожала бы даже малейшая шероховатость. Если эндотелиоциты получат дефект, начнется цепная реакция: кровь станет свертываться.

Одна из особенностей эндокарда (образован слой специальными клетками – эндотелиоцитами) – способность формирования складок в отверстиях внутри сердца. Например, в основании ствола легочной артерии, аорты можно видеть три складки, по своей форме сходные с карманами. Несколько более крупная троица расположена вблизи атриовентрикулярного отверстия справа, слева карманов только два. Ключевая особенность складок – подвижность, благодаря чему просветы закрываются, открываются. Слаженная система в некоторой степени сходна с паровыми клапанами, только роль пара в нашем организме играет кровь.

Эндокардит

Таким термином принято обозначать воспаление эндокарда – серьезное заболевание. Чаще всего оно спровоцировано местным инфицированием. Страдает эндокард, в большинстве случаев первыми поражены оказываются клапаны. Работа этих элементов обеспечивает нормальный кровоток, сходный с фазами сердечной деятельности, но воспаление препятствует функционированию органа. Если болезнь не лечится, была вылечена не до конца или происходит рецидив, высока вероятность получения порока клапана, то есть постоянного дефекта.

В большинстве случаев в сердце развивается вторичное воспаление, которое спровоцировано аналогичными процессами в других органах и тканях. Это может быть рецидив или результат хронической патологии. Довольно часто инфекционные агенты проникают из миндалин, яичников. Известны случаи, когда причина была в возвратных инфекциях общего характера. К такому осложнению, в частности, может привести грипп.

Как заподозрить?

При воспалении нарушаются функции эндокарда, поэтому больные приходят в больницу с жалобами на повышенную утомляемость, одышку, сопровождающую минимальные физические нагрузки. Зачастую хронически держится повышенная температура, возможна даже горячка продолжительное время. При воспалительном процессе учащается сердцебиение, а вот пульс прощупывается слабо, при этом скорость его резко растет при минимальной физической активности. Также при воспалении эндокарда отмечаются бледная кожа, болезненность и ощущение сжатости вблизи сердца.

Чтобы восстановить функции эндокарда, необходимо пройти терапевтический курс. Воспалительный процесс победить непросто, обычно программа затягивается на длительное время и довольно тяжело переносится больными. Известно, что при эндокардите существенно снижается качество жизни. Для определения оптимальной терапевтической программы важно предварительно тщательно оценить состояние человека. Для этого проходят детальное обследование у кардиолога. Именно этот врач будет ответственен за дальнейшее лечение пациента до полного выздоровления.

Классическая программа лечения

Как правило, традиционный подход обязывает компоновать следующие факторы:

• минимальная нагрузка на сердце;
• устранение инфекционного очага;
• антибактериальная, противовирусная программа;
• противоревматическая терапия;
• кардиотонический курс, позволяющий сохранить в норме систему подачи крови к органам и тканям.

В качестве вспомогательной методики можно прибегать к народным методам, диетам, терапии климатом, лечащими грязями, водой, растениями.

Травы против эндокардита

Хорошую помощь в борьбе с воспалительными процессами принесут различные лекарственные травы. Чаще всего прибегают к сборам, в составе которых есть ромашка, лакрица, арника, коровяк, календула, зверобой, золотарник и вербена. Прежде чем начинать такое лечение, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и обратить внимание на возможность аллергии. Все перечисленные растения отличаются довольно сильным положительным эффектом на организм, но могут спровоцировать отрицательные реакции – известно немало случаев аллергии. Кроме того, не стоит ждать, что такое лекарство окажется «вкусным», многие недовольны даже его запахом. Доктора акцентируют внимание: нужно не просто прибегать к травам для поддержки состояния организма и устранения воспаления, но применять их только в комплексе с основным медикаментозным курсом.

Полезными для сердца считаются следующие травы, позволяющие дополнительно сбить высокую температуру: ивовая кора, бузиновые цветы, липовые соцветия, лабазник, черная смородина, малина. Для обезболивающего эффекта можно принимать настои и отвары, содержащие пустырник, валериану, мелиссу, хмель, кору хинного дерева.

Погода, грязи и воды

Для эффективного завершения терапевтической программы и успешного курса реабилитации стоит практиковать лечение грязями и климатом. А вот на этапе острого воспаления эти способы противопоказаны. Не следует комбинировать методы и с фармакологическим курсом. Во время основного лечения на свежем воздухе лучше всего пребывать лежа, чтобы минимизировать нагрузку. А вот на этапе реабилитации небольшие прогулки оказывают хороший тонизирующий эффект.

Гидротерапия, позволяющая восстановить здоровье в случае сердечных заболеваний, обычно сводится к теплым орошениям, гигиеническим ваннам. Прибегать к таким процедурам можно только при разрешении лечащего доктора, так как в острой фазе это может существенно усугубить состояние больного.

Правильное питание – залог здоровья

При выявлении эндокардита рекомендовано есть часто и небольшими порциями. Разрешены только легкие блюда, не создающие нагрузки на организм. Желательно пить соки, есть мед. Можно употреблять в пищу цветочную пыльцу. Врачами разрешен натуральный кофе, но только в небольшом количестве, если пациент страдает пониженным давлением.

Придется полностью отказаться от любых дурных привычек. Воспалительные процессы усугубляются и курением, и алкогольными напитками, поэтому на них накладывают жесткий запрет на период лечения и продолжительной реабилитации.

Как избежать осложнений?

Эндокардит опасен не только сам по себе, но и повышенной вероятностью развития разнообразных осложнений. Ключевое правило профилактики – тщательное соблюдение рекомендаций доктора. Если процессы позволяют заподозрить, что начинают развиваться сердечные пороки, важно минимизировать переживания и снизить физическую нагрузку. Чем сильнее напряжение, тем выше вероятность необратимых процессов и существеннее скорость их прохождения.

Для профилактики довольно важный аспект – оптимизация диеты. Режимы должны быть такими, чтобы на сердце минимизировалась нагрузка, одновременно нужно уподоблять продукты, эффективные как меры предотвращения атеросклероза, который особенно опасен при эндокардите: сужение коронарных артериальных кровеносных сосудов приводит к недостаточности кислорода в миокарде.

Эффективные диеты

Наибольшую пользу принесут общепринятые медицинские программы питания 10, 10а. Первая предполагает минимизацию количества соли, поступающей в организм. Также придется отказаться от жира, острого, алкогольных напитков, которые повышают нагрузку на сердечную мышцу прямо или косвенно.

В общем случае питаться следует продуктами из следующего перечня:

• хлеб, изготовленный из отрубной муки;
• макароны;
• овощи, фрукты;
• супы без жира;
• рыба, нежирное мясо в вареном виде;
• кондитерская продукция (но запрещен черный шоколад);
• молочные продукты.

Если ответственно относиться к программе питания и регулярно посещать лечащего доктора, можно не опасаться рецидивов. Если пороки сердца уже есть, придерживаясь такой программы, можно минимизировать неприятные ощущения, спровоцированные нарушением здоровья, а также снизить сердечную недостаточность.

Осложнения эндокардита

Последствия этого заболевания могут преследовать даже пациентов, у которых основной воспалительный процесс был побежден достаточно быстро. Некоторые осложнения лишь немного ограничивают повседневность, другие опасны для человека и могут спровоцировать летальный исход.

Чаще всего встречаются следующие последствия воспалительного заболевания:

• недостаточность функционирования сердечной мышцы в хронической форме;
• продолжительное инфицирование тканей;
• тромбоэмболия.

Сердечная недостаточность

Это осложнение характерно для широкого списка сердечных заболеваний и встречается у многих людей. Состояние патологическое, характеризуется невозможностью перекачивания масс крови в необходимом для нормального функционирования организма количестве. Эндокардит зачастую приводит к проблемам сокращений мышечных тканей сердца, из-за чего снижается объем камер органа. Еще чаще встречается патологическое состояние, спровоцированное нарушениями в работе клапанов – сужение этой области, прободение створок. Все это приводит к неправильному кровотоку.