Почему болит пятка на левой ноге: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы врачей

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. Пяточная кость считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки – амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация – смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Физиологические причины

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

• неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
• при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
• длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
• стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

• боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
• при ходьбе боль усиливается;
• присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
• если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
• пульсирующая боль сбоку – признак травмы.

Причины болей в пятке

Пятка – это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Причины болевого синдрома в боковой части пятки

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

• обувь не по размеру;
• высокий каблук-шпилька;
• усиленные спортивные тренировки или танцы;
• длительное стояние на ногах;
• травма окружающих пятку тканей;
• подагра;
• остеопороз;
• микоз стопы;
• инородное тело под кожей пятки;
• травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
• артрит;
• деформация пяточной кости;
• пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

1. Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей – возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после – отек, невозможность сгибания стопы.
2. Ушиб – может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
3. Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко – около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости – это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Заболевания воспалительной природы

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Почему болит пятка на левой ноге внутри

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Системные заболевания

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Первая помощь при болях в пятке

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Принципы лечения

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия включает:

• Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
• Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
• ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
• Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
• Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

Советы врачей

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.