Лечение наружного геморроя при беременности: список препаратов, инструкция по применению

Будущие мамочки невольно сталкиваются с интимной проблемой – наружным геморроем. Состояние крайне распространенное. Почти половина беременных женщин обращаются с симптомами наружного геморроя за медицинской помощью. Поскольку женщина находится в положении, то лечение носит особенный характер. Сокращается разнообразие методик лечения наружного геморроя при беременности, дабы исключить риски для плода. Тем не менее, оставлять геморрой без лечения нельзя, в противном случае возникнут осложнения серьезнее.

Причины развития геморроя у беременных

Сначала немного теории. Геморройные узелки разделяют на два типа:

1. Внутрикишечные. Как правило, такие узелки располагаются внутри прямой кишки под слизистой.
2. Внешние. Развиваются под кожей вокруг анального отверстия.

Патологический процесс увеличения внешних новообразований становится началом наружного геморроя.

Главный провоцирующий фактор появления геморроидальной болезни – наследственность. Генетически ослабленные венозные стенки не способны противостоять влиянию некоторых провокационных моментов. Например, изменения в организме будущей мамы, которые начинаются уже с первых минут оплодотворения яйцеклетки. Особенно влиятельны гормональные перестройки, направленные на сохранение и поддержание беременности. Активная работа гормонального фона приводит к замедлению сокращения гладкой мускулатуры, которая покрывает внутренние органы женщины и стенки кровяных каналов. Подобные изменения снижают венозный тонус и кишечную перистальтику. Более того, повышается риск запоров и застойных явлений в малом тазу.

Другие провокаторы, способствующие развитию наружного геморроя у беременных женщин:

• Запоры и трудное калоизвержение из-за дефицита клетчатки в рационе.
• Не первая беременность.
• Злоупотребления солеными и копчеными закусками, вызывающие приток крови к малому тазу.
• Снижение или отсутствие физической активности.
• Постоянно растущий плод в утробе матери смещает внутренние органы, сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает работу желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие лечения повышает риск обострения в родовой период, а также после рождения ребенка.

Симптомы

Клиническая картина при внешнем геморрое у беременных ничем не отличается от протекания заболевания у других категорий больных. Свойственные заболеванию болевые ощущения возникают в аноректальной зоне из-за увеличения узелков. Часто болезненность возникает во время посещения туалета, но внезапное проявление не исключено.

Медики предупреждают, что при геморрое нельзя продолжительное время находиться в одной позе, например, исключить сидячую работу. Индивидуальные особенности каждого организма влияют на интенсивность возникающей боли. Иными словами, женщина либо испытывает сильнейшую боль, либо непривычные, но вполне терпимые ощущения.

Помимо описанных признаков, беременная женщина может наблюдать у себя:

• слизистые выделения;
• раздражение и чувство жжения в области ануса;
• влажные следы на нижнем белье.

Поскольку узелки при наружном геморрое кровоточат реже, женщина замечает у себя следы крови на белье или туалетной бумаге только после опорожнения кишечника или процедуры подмывания.

Отличие наружной от внутренней формы – геморройные узлы, которые прощупываются при самостоятельной пальпации заднего прохода. По ощущениям они похожи на шишкообразные образования, приводящие к боли при надавливании.

Острая и хроническая фаза

Описанные выше симптомы зависят от течения заболевания. Известны две фазы патологического процесса – острая и хроническая. Оба вида имеют способность чередоваться. При хронической форме клиническая картина, как правило, смазана. Например, женщина ощущает дискомфорт и непривычные ощущения в области ануса, но не предполагает о начале геморроидального заболевания.

Без своевременной терапии острая фаза развивается постепенно, проходя три этапа:

1. Возникновение узелков маленького размера, которые сопровождаются раздражением жжением окружающих тканей. Появляются выделения. Боли беспокоят только после опорожнения кишечника, затухая спустя некоторое время.
2. Увеличение и отечность геморройных узлов. Область вокруг ануса очень воспалена, а при надавливании на новообразования пациентка испытывает выраженную боль.
3. Воспаленные узлы становятся синюшного цвета, в некоторых случаях багрового. В крайне тяжелых ситуациях наблюдался некроз узлов. Болевые ощущения усиливаются многократно.

Что делать?

Наружный геморрой при беременности подлежит обязательному лечению. Если после обнаружения характерных признаков беременная женщина не обратится за помощью для лечения, то осложнение заболевания проявится инфицированием. В результате вирусы способны навредить не только будущей маме, но и плоду, проникнув через плацентарный барьер.

Кровотечения во время внешнего геморроя провоцирует развитие железодефицитной анемии. Недостаток железа у беременной – кислородное голодание для плода, с последующими осложнениями.

Медикаментозное лечение

Лечение наружного геморроя при беременности определяется только в кабинете лечащего врача после проведения обследования. Учитывая положение будущей мамы, медики предпочитают подбирать медикаментозную терапию. Преимущественно специалисты назначают будущим мамам:

• мази;
• гели;
• кремы.

Эти средства оказывают местное комплексное воздействие на пораженный участок, чтобы избавиться от наружного геморроя при беременности. Как воздействуют медикаменты на очаги:

• уменьшают воспаления;
• снимают болевые ощущения;
• снижают отечность;
• устраняют кровотечения.

Ниже представлен обзор самых эффективных средств для лечения наружного геморроя при беременности, учитывая возможные риски для плода.

"Постеризан"

Иммуностимулирующий и противовоспалительный препарат в виде суппозиториев. Используют для лечения патологий прямой кишки. Показания из инструкции по применению свечей "Постеризан":

• лечение внешнего геморроя;
• зуд в анальной области;
• перианальный дерматит;
• трещины в прямой кишке.

Противопоказания:

• наличие грибковой инфекции;
• непереносимость компонентов;
• признаки сифилиса, гонореи и туберкулеза.

Способ лечения: свечи вводят в прямую кишку дважды в день после акта дефекации. Курс лечения, указанный в инструкции по применению свечей "Постеризан", – 3 недели. Индивидуально продолжительность лечения может быть увеличена по настоянию лечащего врача.

"Постеризан Форте"

Активные компоненты – инактивированные микробные клетки E.coli, они активизируют рост тканей, устойчивых к патогенным инфекционным агентам. Препарат снимает воспалительные очаги, ускоряет заживление пораженных участков кожи и повышает локальный иммунитет.

В инструкции по применению к мази "Постеризан Форте" указаны следующие показания:

• разрастание геморройных образований;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• язвенные поражения заднего прохода;
• перианальный дерматит.

Противопоказание – аллергические реакции на отдельные компоненты состава.

Побочные эффекты в исключительных случаях:

• покраснение кожных покровов;
• ощущения жжения;
• зуд в области нанесения.

Способ лечения, указанный в инструкции по применению к мази "Постеризан форте": мазь накладывают на предварительно очищенные пораженные участки (геморройные узлы) до 4-х раз в течение суток.

Средняя стоимость препарата составляет 440 рублей.

"Гепариновая мазь"

При повышенной опасности образования у беременной тромбов назначают препараты с антикоагулянтами в составе, например, "Гепариновую мазь". Активные компоненты препарата: гепарин, анестезин и бензилникотинат, снижают риск склеивания кровяных клеток и улучшают кровообращение. Анестетик в составе мгновенно купирует болевые ощущения.

Показания к применению:

• лечение наружного геморроя, при беременности в том числе;
• тромбированные анальные сосуды;
• лимфаденит;
• суставные повреждения;
• отечность мягких тканей.

Противопоказания:

• плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям;
• открытые раны;
• язвенные поражения мягких тканей;
• некроз тканей;
• аллергические реакции при использовании мази.

Побочные симптомы выражаются покраснением кожи и снижением порога чувствительности участка кожи, куда наносится мазь.

Способ применения: при наружном геморрое у беременных мазь накладывают на внешние узелки по 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения не менее 10 дней, зависит от индивидуального случая.

Ценовой диапазон на лекарственное средство варьируется от 40 до 70 рублей.

"Натальсид"

Лекарственное средство, представленное в форме свечей для местного применения. Основное преимущество препарата – натуральный и безопасный состав, в который входят ламинарии и альгинат натрия. Активные компоненты блокируют развитие инфекции и снимают болевой синдром.

"Натальсид" при наружном геморрое при беременности оказывает следующие эффекты:

• останавливает кровотечение;
• снимает воспаление;
• ускоряет заживление кожных покровов.

Показания:

• внешний геморрой;
• колит;
• кровотечения;
• осложнения после оперативного вмешательства.

Способ применения: суппозиторий окунуть в воду и аккуратно ввести в предварительно подмытое анальное отверстие 1 или 2 раза в день. Точное количество раз уточнить у лечащего врача.

Курс лечения, как правило, составляет 7-14 дней, который зависит от степени тяжести заболевания.

Средняя цена на препарат – 340 рублей.

"Релиф"

В состав мази включен масляный экстракт из печени акулы. Маслянистая субстанция оказывает комплексное воздействие на состояние пораженных участков. Выздоровление ускоряется, прекращаются кровотечения, и повышается местный иммунитет. Второй компонент препарата – фенилэфрин, обладает сосудосуживающим действием, что позволяет быстро снять отечность и купировать воспалительный процесс.

Показания:

• внешние геморройные узлы;
• язвенные поражения ануса;
• зуд в области анального отверстия.

Противопоказания:

• тромбоэмболия;
• пониженное содержание гранулоцитов в крови пациентки;
• защитная реакция организма, выраженная аллергическими симптомами.

Иногда возникают покраснения кожных покровов, сыпь и раздражение в области заднепроходного канала.

Способ лечения: мазь "Релиф" при беременности от наружного геморроя прикладывают к очищенной области геморройных узлов до 4-х раз в сутки.

Важно! Содержание в мази фенилэфрина снижает лечебный эффект препаратов, направленных на снижение артериального давления.

Средняя стоимость препарата составляет 365 рублей.

"Релиф Адванс"

Действующие вещества – анестетик и масляная вытяжка из печени акулы. Последний останавливает кровотечение, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет и ускоряет заживление поврежденных мягких тканей. Анестетик в мази относится к классу локальных обезболивающих, купирует болевые ощущения пораженных участков.

Показания:

• геморройные узлы наружной формы;
• эрозия и язвы заднего прохода;
• анестезия прямой кишки, в случае осмотра или оперативного вмешательства.

Противопоказания:

• тромбоэмболия;
• аллергическая реакция к компонентам препарата;
• пониженное количество гранулоцитов в крови.

В индивидуальных случаях во время лечения наружного геморроя при беременности возможны, например, покраснения кожи и раздражение ректальных тканей.

Лечение: мазь прикладывают ежедневно на пораженную область до 4-х раз в день. Курс лечения определяется лечащим врачом в зависимости от ситуации.

Цена за тюбик мази составляет примерно 430 рублей.

"Мазь Вишневского"

Эффективное лекарственное средство с антисептическим действием, направленным на патогенную флору. Мазь подсушивает кожные покровы. При ежедневном использовании улучшает кровообращение, тем самым активируя восстановительный процесс в мягких тканях. Касторовое масло, присутствующее в составе, смягчает пораженные участки.

Показания:

• ожоги;
• раны;
• язвы на кожных покровах;
• фурункулы;
• экзема;
• пролежни;
• геморроидальная болезнь внешней формы.

Не рекомендуется использовать "Мазь Вишневского" при ярко выраженных аллергических реакциях на препарат и заболеваниях печени.

При непереносимости какого-либо компонента из состава, возникают:

• сыпь;
• покраснение;
• отечность.

Способ использования: "Мазь Вишневского" накладывают на компресс, дают возможность пропитаться и кладут на пораженные участки. Количество процедур в сутки – 3 раза.

Продолжительное применение мази повышает чувствительность человека к ультрафиолету. Это говорит о том, что при геморрое нельзя использовать мазь в летнее время.

Цена от 45 рублей.

"Троксевазин"

Действующее вещество – троксерутин, повышает прочность капилляров и улучшает местное кровообращение.

Показания:

• варикоз;
• наружные геморройные узелки;
• лимфовенозная недостаточность;
• отеки и болевые ощущения после ушибов.

Нельзя применять на коже с ранами, а также пораженной язвами. Избегать попадания мази на слизистую кишечника.

Побочное действие проявляется в виде аллергических реакций на состав.

Лечение: мазь "Троксевазин" во время беременности и не только традиционно накладывают на очищенные пораженные участки дважды в день.

Ценовой диапазон – от 165 до 190 рублей.

Ванночки с марганцовкой

Марганцовка – распространенное средство для лечения внешнего геморроя, поскольку перманганат калия является сильнейшим антисептиком. Ванночки с марганцовкой при геморрое при беременности препятствуют присоединению инфекции, ускоряют процесс заживления и быстро восстанавливают ткани.

Неумелое применение приводит к ожогам и пересушиванию. Поэтому для лечения лучше использовать слабый раствор марганцовки, приготовленный непосредственно перед применением. Для лечения необходим 1 литр воды комнатной температуры. В этом количестве готовят раствор. Затем уже приготовленную розовую воду добавляют в ванну. Раствор марганцовки разрешено использовать всем без ограничений. Процедура не должна длиться более 20 минут. После завершения анальное отверстие промокнуть бумажным полотенцем и смазать жирным кремом или маслом из облепихи.

Терапия производится дважды в сутки после опорожнения кишечника. Курс лечения определяет лечащий врач.