Персистирующий гепатит: что это такое, симптомы и лечение

Печень в организме человека играет важную роль. Этот орган - своеобразная химическая лаборатория, которая быстро и надежно очищает организм от токсических веществ, продуктов распада лекарственных препаратов. Если нарушается работа печени по причине развивающихся патологий, то страдает весь организм. Одним из таких заболеваний является персистирующий гепатит. Далее разберемся с причинами болезни, симптоматикой и способами терапии.

Роль печени в организме

Чтобы представить опасность любых патологий печени, важно знать, какие функции выполняет этот орган в организме. А их немало:

• Вырабатывает желчь, без которой невозможно переваривание жиров.
• Обезвреживает токсические продукты распада этилового спирта, никотина и лекарственных препаратов.
• Вырабатывает альбумин и некоторые белки.
• Принимает участие в обменных реакциях белков, глюкозы, витаминов и гормонов.
• Отвечает за синтез жиров и факторов свертывания крови.

Если легкая форма гепатита практически не отражается на работе органа, то тяжелые формы могут полностью вывести печень из строя.

Особенности патологии

Многие пациенты не знают, что это такое персистирующий гепатит. А заболевание представляет собой одну из форм воспаления печени. Патология отличается длительным течением и часто не имеет специфических симптомов. Данная форма заболевания легко поддается терапии и вполне контролируема, если соблюдать рекомендации врачей. Персистирующий гепатит (МКБ-10 присвоила ему код К73.0) протекает с длительными периодами ремиссии и периодическими обострениями. Для заболевания характерны только воспалительные процессы в печеночных долях, но сами они не изменяются и признаки фиброза или некроза отсутствуют.

Причины заболевания

Чаще всего персистирующий гепатит диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Но среди причин заболевания можно отметить наличие вредных пищевых привычек, инфекционные патологии. К факторам, провоцирующим хронический персистирующий гепатит (код по МКБ-10 см. выше), можно также отнести:

• Большое количество жирной пищи в рационе.
• Употребление соли в больших количествах.
• Любовь к выпечке и сладостям.
• Вирусный гепатит.
• Терапия некоторыми группами лекарственных средств.
• Токсическое влияние на печень некоторых веществ: радионуклиды, тяжелые металлы.

Печень – это фильтр организма, и от ее состояния зависит качество очистки крови от ядовитых и токсических веществ, а также продуктов обмена этилового спирта и лекарств.

Симптоматика заболевания

Очень часто признаки персистирующего гепатита (что это такое, мы уже рассмотрели) пациенты связывают с усталостью или обычным переутомлением. Если имеет место воздействие провоцирующих факторов, то возможно обострение патологии со следующими проявлениями:

• Появление дискомфорта в области печени.
• Общая слабость.
• Боль тупого характера в правом подреберье.
• Среди симптомов персистирующего гепатита - потеря аппетита.
• Тошнота.
• Пациент начинает худеть.
• Появляется дрожание рук.
• Беспокоят нарушения в работе пищеварительной системы.
• Может появиться желтушность кожных покровов.
• При пальпации печень немного болезненна, но увеличивается незначительно.

Рецидив заболевания может также сопровождаться отечностью, появлением сосудистых звездочек. Не у всех пациентов наблюдается весь перечень симптомов, обострение может сопровождаться только нарушением пищеварения или зудом кожных покровов.

Стадии заболевания

Хронический персистирующий гепатит протекает с чередованием двух стадий:

1. Ремиссия.
2. Обострение.

Обостряется патология, как правило, на фоне нарушений рекомендаций врача, приема алкоголя или сниженного иммунитета во время других заболеваний.

Стадия ремиссии

Во время этой стадии специфической терапии не требуется, так как гепатит в это время не активен. Выздоровление возможно и без приема лекарственных средств, достаточно выполнять следующие рекомендации:

1. Исключить из своей жизни алкоголь. Спиртные напитки даже начальную стадию болезни могут привести к обострению.
2. Откорректировать рацион. Питание должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов. Необходимо убрать жирное, жареное, мучное.
3. Снизить физическую активность, но исключать полностью не рекомендуется. Достаточно будет пеших прогулок, зарядки или катания на велосипеде.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избавиться от персистирующего гепатита на начальной стадии развития.

Обострение заболевания

Стадия обострения короче, чем ремиссия, и протекает с нарушением некоторых функциональных способностей печени. Во время обследования специалисты обнаруживают незначительно повышенное содержание белка в крови. Пациент в это время может жаловаться на ноющую боль в правом боку. При пальпации печень слегка увеличена. Терапия обострения проводится в стационарных условиях под присмотром врачей с назначением лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты.

Диагностика заболевания

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Только полное обследованиие позволит поставить точный диагноз. Диагностирование персистирующего гепатита проводится с использованием следующих методов:

• Ультразвуковое исследование печени. При обострении наблюдается повышение плотности ткани, увеличение печени в размерах. Изменения могут затронуть и селезенку.
• Анализ крови на биохимию показывает повышение активности печеночных ферментов.
• Уровень холестерина в крови показывает риск обострения гепатита и образования камней в желчном пузыре.

После получения результатов обследования и осмотра пациента врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию. Если патология находится на начальной стадии развития, то достаточно придерживаться строгой диеты, а обострившийся гепатит придется лечить в стационаре с использованием лекарственных средств.

Лечение персистирующего гепатита

Терапия заболевания предусматривает соблюдение диеты № 5 и прием медикаментозных средств для устранения воспалительного процесса в тканях печени. Рассмотрим эти методы более подробно далее.

Терапия лекарствами

Хронический реактивный персистирующий гепатит лечится с применением следующих групп препаратов:

• Для устранения последствий интоксикации внутривенно вводятся растворы хлорида натрия, глюкозы.
• При сниженном иммунитете пациентам рекомендуют прием препарата «Тималин». Лекарство вводится внутримышечно в течение 7-10 дней. После такой терапии у 75 % больных наблюдается ремиссия.
• Если снижена работа фагоцитирующих клеток, то назначается «Метилурацил». Перед приемом таблетку средства надо растолочь и растворить в воде, так снижается раздражающее действие на стенки желудка. Длительность приема - 7 дней.
• Рекомендуется прием «Неовира» – препарат иммунокорригирующего действия. Лекарство переносится хорошо, так как не токсично и не провоцирует побочных эффектов.
• Прекрасно удаляет избыточное количество жира из клеток печени «Эссенциале». В составе препарата – жирные ненасыщенные кислоты, витамины группы В и Е, никотиновая кислота. Лекарственное средство эффективно на начальных стадиях болезни, а также в периоды обострения на фоне приема большого количества алкоголя. Для пациентов, не употребляющих спиртные напитки, лекарство дает незначительный терапевтический эффект.

• Для ускорения метаболических процессов назначаются витаминные препараты.
• Для восстановления процесса желчеотделения назначается препарат на растительной основе «Гепабене».
• Пациентам также рекомендуется прием препаратов для улучшения аппетита, стимуляции процессов пищеварения.

Персистирующий гепатит – это патология, которая потребует длительной терапии, особенно если имеет место и присоединение инфекционной формы. Но бывают случаи самопроизвольного излечения без приема противовирусных лекарственных средств.

Диетическое питание

Питание непосредственно влияет на работу печени. Это можно объяснить несколькими факторами:

• Переваривание жирной пищи требует выделения большого количества желчи, которую производят гепатоциты. Если орган воспален, то при такой повышенной нагрузке клетки не успевают восстанавливаться.
• Алкоголь и некоторые другие продукты расщепляются в организме с образованием токсических веществ, обезвреживание которых осуществляется в печени. Если происходит их скопление в большом количестве, то печень не выдерживает такую нагрузку и токсины скапливаются в ее тканях.

На фоне этих факторов и происходит обострение заболевания. Врачи при обострении и в период ремиссии с целью профилактики рекомендуют придерживаться диеты № 5. Основные ее принципы:

• Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. Дневной объем пищи лучше разделить на 5-6 раз.
• Контролировать калорийность блюд и не потреблять больше калорий, чем их расходуется.
• Исключить спиртные напитки, кофе, мучные изделия, жиры животного происхождения.
• Снизить количество потребляемой соли.
• Блюда должны быть теплыми, холодные и горячие способствуют нарушению процесса пищеварения.
• Продукты лучше употреблять в отварном, запеченном виде или готовить на пару.
• В день выпивать не менее 2 литров жидкости, но это не должны быть газированные напитки.

Ежедневный рацион должен содержать следующие продукты:

• Молоко и кисломолочные продукты.
• Отруби можно добавлять в блюда вместо хлеба.
• Овощные салаты, заправленные растительным маслом: соевым, оливковым, кукурузным.
• Крупяные каши и супы.
• Рыба и мясо нежирных сортов.
• В качестве углеводов для печени можно кушать мед или варенье, но в разумных пределах.

Необходимо полностью исключить из рациона:

• Консервацию и соления.
• Грибы.
• Шоколад.
• Сдобную выпечку.
• Жареную и жирную пищу.
• Алкоголь.

Придерживаясь принципов правильного питания и употребляя рекомендованные врачом препараты, можно быстро купировать острую стадию гепатита. Соблюдение диеты в течение 2-3 месяцев приводит к уменьшению до естественных размеров пораженного органа, налаживается пищеварение, и печень начинает функционировать в своем нормальном режиме.

Прогноз для пациентов

Если сравнивать с активной формой гепатита, то персистирующий протекает не агрессивно и отличается хорошим прогнозом для пациентов. Почти половина больных полностью выздоравливают, но при условии, что строго придерживаются диеты и принимают рекомендованные препараты.

Без серьезного подхода к терапии есть вероятность, что данная форма заболевания перейдет в хронический активный гепатит, особенно если произойдет инфицирование вирусом гепатита D. Необходимо не оставлять без внимания появившуюся слабость, утомляемость, снижение работоспособности, переменчивость настроения. Астеновегетативные симптомы сопровождаются часто диспепсическим синдромом с вздутием живота, тошнотой, горечью во рту. Такая симптоматика требует серьезного обследования и терапии.

Осложнения заболевания

Персистирующий гепатит по сравнению с другими формами патологии редко провоцирует развитие серьезных осложнений. Можно отметить, что пациенты рискуют испытывать постоянные боли и дискомфорт со стороны печени, если несерьезно подходят к терапии.

Всегда надо учитывать, что персистирующий гепатит часто сопровождает другие патологии печени или органов пищеварительной системы. Поэтому необходимо полное обследование, чтобы их исключить. Роль печени велика в нашем организме, поэтому без лечения можно досидеться до цирроза или фиброза, а такие состояния опасны полным отказом органа.

Если контроль своего образа жизни – это дело рук каждого пациента, то назначением лечения должен заниматься только врач. Самолечение в таких случаях чревато пагубными последствиями.

Профилактика заболевания

Многие задают вопрос: персистирующий гепатит заразен или нет? Данная форма патологии не представляет опасности для окружающих, но это не означает, что терапия не требуется. Но, соблюдая простые рекомендации, можно избежать развития заболевания:

• При случайных половых связях использовать презерватив, чтобы исключить заражение вирусным гепатитом.
• Не украшать свое тело татуировками по той же причине.
• Посещать проверенные медицинские учреждения.
• Не пользоваться чужими средствами гигиены, у мужчин должна быть своя бритва, например в командировке.
• Не допускать в свою жизнь алкоголь и наркотики.
• Вести активный и здоровый образ жизни.
• Следить за своим весом.
• Пересмотреть рацион питания и включить в него больше свежих овощей и фруктов, исключить все вредные продукты, жирное и жареное.

Печень – это орган, который способен к восстановлению, но для этого необходимо приложить усилия и пересмотреть рацион питания, вести здоровый образ жизни. Своевременная терапия поможет быстро справиться с симптомами патологии и вернет органу здоровье.