Грудная аорта, ее ветви, строение, заболевания

Благодаря работе кровеносной системы становится возможным питание всех органов и систем нашего организма. Именно кровь транспортирует кислород и питательные вещества, производит вывод продуктов обмена и углекислого газа.

Кровеносная система состоит из сердца и многочисленных кровеносных сосудов, а аорта выступает самым крупным сосудом организма. И далее пойдет речь о конкретной ее части - грудной аорте. Как не сложно догадаться, она располагается в области грудной клетки. Грудная аорта берет свое начало в сердце. Именно состояние и функционирование данной части сосуда отвечает за состояние всего нашего организма.

Строение

Всего выделяется 3 отдела аорты:

• восходящая;
• дуга;
• нисходящая часть аорты (грудная, брюшная).

Грудная часть располагается в области грудной клетки и прилегает к позвоночнику. От этого главного сосуда происходит ответвления 2 видов:

• внутренностные ветви;
• пристеночные.

К первой группе относят:

1. Пищеводные.
2. Бронхиальные.
3. Перикардиальные.
4. Средостенные.

Вторая группа:

1. Межреберные.
2. Диафрагмальные.

Выполняемые функции

Грудная аорта обеспечивает снабжение кровью органов тела. Давайте рассмотрим кратко этот процесс на внутренностных ветвях. Так, пищевые ветви занимаются кровоснабжением стенок пищевода, бронхиальные - легочных тканей. Сразу обратим внимание и на то, где проходят концевые ветви - пищевод, плевра, околосердечная сумка, бронхиальные лимфатические узлы. Также мы упоминали перикардиальные ветви, занимающиеся поставкой крови в околосердечную сумку, а средостенные занимаются обеспечением питания:

• органов средостения;
• соединительной ткани;
• лимфатических узлов.

Нельзя пройти и мимо второй группы - пристеночных ветвей. Они обеспечивают питание:

• прямых и широких мышц живота;
• молочной железы;
• межреберных мышц;
• кожи груди;
• кожи спины;
• спинных мышц;
• спинного мозга.

Заболевания

Сейчас мы поговорим о самых распространенных заболеваниях грудной части аорты:

• атеросклерозе грудной аорты;
• аневризме.

Коротко остановимся на каждом из них. Что такое атеросклероз? Это заболевание, которое влечет за собой образование бляшек на стенках сосудов. Это все ведет к деформации и нарушению кровообращения. Таким образом, наблюдается недостаток питания внутренних органов, следствие - нарушения их функционирования. Если говорить обобщенно, то бляшки, которые образуются на стенках сосудов, мешают нормальному кровотоку из-за нехватки питания, в работе органов происходят сбои. Основная причина болезни - излишки жира в артериях.

Вторая, упомянутая выше болезнь, является самым серьезным осложнением атеросклероза. При аневризме можно наблюдать расширение или выпирание аорты. Это заболевание является довольно опасным, так как аорта может попросту разорваться. Последнее ведет к внутренним кровотечениям и летальному исходу. Вот почему так необходима своевременная диагностика и лечение данного заболевания (для предотвращения разрыва). Из-за чего же происходит выпячивание сосудов? Так мы наблюдаем давление крови, которая проходит через ослабленный участок.

Диагностика

Составляющие диагностики болезней грудной части аорты выглядят так:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• измерение пульса;
• измерение артериального давления не только на двух руках, но и на обеих ногах;
• пальпация живота;
• аускультация сонной артерии;
• аускультация брюшной аорты;
• рентген;
• томография;
• УЗИ.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что консультация специалиста в данном вопросе просто необходима. Самостоятельно поставить диагноз не получится, а самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию.

Симптомы аневризмы

Очень важно знать и то, что аневризма грудной аорты, так же как и ее атеросклероз, начинает развиваться незаметно - никаких симптомов у больного не наблюдается. Как уже говорилось ранее, начинает образовываться выпячивание, которое может достигнуть огромных размеров, но при этом никак не беспокоить пациента. Проявляться симптомы могут только в тот момент, когда это выпячивание начинает сдавливать соседние органы. В этом случае наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

• боль в грудной клетке;
• боль в шее;
• боль в пояснице;
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• охрипший голос;
• кровяные вкрапления в мокроте;
• затруднено глотание пищи;
• сильная пульсация в области грудной клетки.

При разрыве можно ощутить острую боль в области спины, которая будет перетекать в район живота, груди и рук. Разрыва допускать нельзя по той причине, что в этом случае удается спасти только 30 % больных.

Причины заболевания

Как уже говорилось ранее, аневризма аорты грудного отдела является страшным последствием атеросклероза. Но это далеко не единственная причина болезни. В эту группу можно отнести:

• врожденные заболевания;
• последствие травмы;
• микотическое или сифилитическое поражение стенок сосудов.

Сразу обратим внимание на то, что в большинстве случаев установить истинную причину болезни не удается. Но можно заметить, что у большинства больных высокое артериальное давление.

Диагностика болезни

Аневризма грудной части аорты, как правило, обнаруживается неожиданно при каком-либо обследовании. Если у вас наблюдается хоть один из симптомов болезни, необходимо обратиться к врачу. Аневризму можно точно диагностировать при следующих исследованиях:

• рентгенография;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• аортография.

Лечение

Только специалист может назначить адекватную терапию аневризмы грудной аорты. Часто при этом прибегают к хирургическому вмешательству, однако возможно и медикаментозное лечение. При данной патологии рекомендуется следующее:

1. Контроль за артериальным давлением. Допустимые показатели - 140/90, а если присутствуют сопутствующие болезни (сахарный диабет, болезни почек), то 130/80.
2. Назначается прием блокаторов α-рецепторов (например, "Фентоламин").
3. Прием блокаторов β-рецепторов (например, "Небиволол").
4. Прием ингибиторов АПФ (например, "Лизиноприл").
5. Необходимо нормализовать липидный уровень, то есть принимать статины (например, "Аторвастатин").

Кроме всего вышеперечисленного, пациенту рекомендовано кардинально изменить свой образ жизни, особенно это касается курильщиков. Все дело в том, что именно курение провоцирует расширение аневризмы.

Операция

Как уже говорилось ранее, самый распространенный метод лечения аневризмы грудной аорты - операция. Ведь при данной патологии велика вероятность разрыва сосуда и смерти пациента. Однако стоит обратить внимание на то, что операцию проводят при диаметре поражения - более семи с половиной сантиметров. Исключение - пациенты с синдромом Марфана, у которых вероятность разрыва намного больше. Операцию в этом случае проводят и при меньшем диаметре повреждения.

Сразу следует уточнить, почему операцию не делают сразу, а пытаются сдержать болезнь при помощи медикаментозных средств. Дело в том, что этот метод лечения считается достаточно тяжелым, и процент смертей при его проведении составляет порядка 15 %.

При операции происходит удаление пораженного участка сосуда и установка искусственного. Чем хорош данный протез:

• Он не отторгается организмом.
• Отсутствует необходимость повторных операций.
• Протез функционирует в нормальном режиме до конца жизни пациента.

Послеоперационный период

После перенесенной операции по протезированию грудной аорты необходимо придерживаться всех советов лечащего врача:

1. Умеренная физическая активность (начните с прогулки, далее переходите к легким физическим упражнениям, которые не вызывают болевых ощущений).
2. Соблюдение диеты. Сначала необходимо придерживаться диеты №0, ее используют во время реабилитации. Далее - №10, которая прописывается всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3. До выписки пациента из больницы - постельный режим.
4. После выписки (в течении месяца) запрещено вождение автомобиля, подъем тяжестей более десяти килограммов, прием ванны.
5. Принимать все прописанные медикаментозные средства необходимо строго по указанию врача.
6. Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя. Старайтесь меньше подвергаться стрессу. Приведите свой вес в норму, правильно питайтесь.

Будьте внимательны ко своему здоровью. При обнаружении следующих симптомов: температуре тела 38 °С или более, болях в ногах, спине, месте операции, выделениях из раны (при открытой операции), немедленно вызывайте скорую помощь.