Тяжесть внизу живота у мужчин: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, консультация врача и лечение
Боли внизу живота больше характерны для женщин. Такой симптом, как правило, связан с гинекологическими заболеваниями. У мужчин же причины дискомфорта могут быть весьма разнообразными. Это различные по тяжести заболевания мочеполовой (от легкого воспаления до онкологии) и пищеварительной систем. Часто причиной болей являются проблемы с простатой. При любых неприятных ощущениях нужно сразу же обратиться к врачу, потому что практически все болезни, если они обнаружены на ранних стадиях, имеют благоприятный прогноз. В случае с нарушениями работы пищеварительной системы можно обойтись, например, только коррекцией рациона питания.
Что может тянуть справа внизу живота у мужчин, слева или посередине? Диагностика патологии при таком неспецифическом симптоме вызывает трудности. Врачу необходимо увидеть полную клиническую картину (дополнительные жалобы) и подтвердить свои догадки результатами лабораторных исследований, чтобы правильно назначить лечение. В зависимости от выявленной болезни могут быть показаны: постельный режим, лечебная диета, прием антибиотиков или других групп препаратов, хирургическое вмешательство. Далее рассмотрим наиболее частые причины боли внизу живота, дополнительные симптомы и тактику лечения при различных патологиях.
Воспаление яичек и придатков
Причиной тянущей боли внизу живота у мужчин может быть орхоэпидидимит. Орхитом врачи называют воспаление яичка или яичек. Если патологии сопутствует воспаление придатков, то диагностируется эпидидимит. Чаще всего воспалительный процесс развивается и в яичках, и в придатках. Болезнь может быть спровоцирована перенесенными ранее инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, грипп, ветряная оспа, пневмония, свинка, скарлатина и другие), но в большинстве случаев причиной являются воспаления мочеполовой системы (простатит, уретрит и так далее). В последнем случае инфекция переносится в яичко с током крови. Причиной орхоэпидидимита может быть травма яичка. Воспаление иногда возникает также после операции на простате.
Выделяют острую и хроническую стадии болезни. Острая характеризуется сильными болями в яичке и нижней части живота, с пораженной стороны увеличивается в размере мошонка, складки разглаживаются, а кожа становится натянутой. Прикосновение к воспаленному участку очень болезненное, у мужчины поднимается температура, появляются общие признаки интоксикации, а именно: головная боль, слабость и тошнота. При отсутствии лечения симптомы сохраняются около двух недель, а затем заболевание переходит в хроническую форму. При ощупывании яичка прощупывается болезненное уплотнение.
Диагноз точно определит андролог или уролог при осмотре. С помощью лабораторных анализов врач определит характер инфекции, нередко рекомендуется провести УЗИ. Больному показан постельный режим, при этом мошонка должна находиться в приподнятом положении. Назначается диета с исключением из меню острых, жирных и жареных блюд, рекомендуется обильное питье. Обязательно проводится терапия против того заболевания, которое вызвало воспалительный процесс. Обычно показаны антибиотики широкого спектра действия. При гнойных осложнениях необходимо вскрытие и дренирование яичка. В худшем случае проводится удаление яичка.
Опухоли брюшины и половых органов
Тянущая боль слева внизу живота у мужчин, справа или в области половых органов может быть причиной злокачественных или доброкачественных опухолей брюшины или половых органов. Доброкачественные образования обычно протекают бессимптомно, но могут сопровождаться признаками сдавливания близлежащих органов. Из-за этого появляется тяжесть внизу живота у мужчин. Причина может быть и серьезнее — злокачественное новообразование. Раковые заболевания обычно сопровождаются интенсивными болями.
Доброкачественные опухоли брюшной полости — это относительно редкое явление. Причины развития патологии неизвестны. Чаще всего в брюшине опухоли являются вторичными, то есть развиваются вследствие агрессивного роста новообразований и разрастания раковых клеток органов брюшной полости и внутренних половых органов. Первичные злокачественные опухолевые процессы в брюшине чаще диагностируются у мужчин старше пятидесяти лет. Проявляются злокачественные образования снижением массы тела, болями и симптомами сдавливания близлежащих органов, возникает напряжение внизу живота. У мужчин основным фактором риска является контакт с асбестом в течение длительного промежутка времени. Диагностика затруднительна, так как тяжесть внизу живота у мужчин не является специфическим симптомом, а характерна для многих болезней.
Нередко установить точный диагноз получается только после иссечения новообразования и дальнейшего гистологического исследования. Но радикальное удаление опухоли возможно только при ограниченных процессах. При множественных новообразованиях прогноз крайне неутешительный. Больные умирают от осложнений, которые обусловлены нарушениями функционирования органов брюшины.
Причиной тянущей боли внизу живота у мужчин может стать злокачественное новообразование, локализующееся в области половых органов. Рак простаты диагностируется у мужчин старше шестидесяти пяти лет. На долю пациентов с эти заболеванием младше 65 выпадает только один процент случаев. Аденома простаты тоже является возрастным заболеванием. Только десять процентов мужчин старше 80 лет избегают этого недуга. У мужчин от двадцати до сорока лет основным провоцирующим фактором являются травмы. Чаще рак диагностируется у хоккеистов, велосипедистов и футболистов. Единственным признаком патологии долгое время может являться тяжесть внизу живота у мужчин, поэтому рекомендуется посещать врача ежегодно после 60-65 лет.
Мочеполовые заболевания
Различные мочеполовые заболевания сопровождаются тянущими болями внизу живота у мужчин посередине, слева или справа. Это могут быть пиелонефрит, камни в почках, цистит, переохлаждение почек. Любая патология может вызвать такой симптом. Определить точный диагноз врачу позволит полная клиническая картина и результаты анализов.
Камни в почках: симптомы и лечение
Мочекаменная болезнь — это заболевание, склонное к рецидивированию. Характеризуется патология наличием камней в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. Основной причиной болезни является нарушение обменных процессов, которое приводит к образованию солей, формирующих камни. К развитию патологии могут привести и другие факторы: неправильное питание, особенности климата местности, некачественная питьевая вода, прием определенных медицинских препаратов, нехватка витаминов Д и А, другие воспалительные процессы мочеполовой и выделительной систем, неблагоприятная наследственность.
Основными симптомами болезни считаются:
- Приступообразные боли. Дискомфорт чаще ощущается в нижней части спины или сбоку, но может появляться и внизу живота. У мужчины тянет левый бок или правый периодически, длительность приступа составляет от 20 до 60 минут. Этому обычно предшествует физическая нагрузка, употребление мочегонных лекарств или большого количества жидкости. Расположение боли меняется по мере продвижения образования по мочеточнику. Часто дискомфорт сопровождается частыми позывами в туалет.
- Примесь крови в моче. Об отхождении камня также могут свидетельствовать мутные выделения с сильным неприятным запахом.
- Тошнота и рвота, общее ухудшение самочувствия. Эти же симптомы характерны для воспалительного процесса, то есть пиелонефрита.
- Высокая температура может возникать при отхождении песка или камня.
- Базовое обследование при подозрении на мочекаменную болезнь включает осмотр и опрос пациента, общие анализы мочи и крови, УЗИ, обзорную урографию. Дополнительно врач может назначить мультиспиральную КТ, динамическую или статическую нефросцинтиграфию, посев мочи. КТ проводится для определения плотности камня и состояния окружающих тканей, нефросцинтиграфия позволит изучить степень нарушения функции почек, а посев мочи необходим для определения наличия инфекции в мочевых путях и чувствительности бактерий к антибиотикам.
После получения результатов обследования врач определит тактику лечения. Сегодня проводится медикаментозная терапия, направленная на самостоятельное отхождение или растворение камня, открытые вмешательства, литотрипсия (контактная или дистанционная), эндоскопические вмешательства. До недавнего времени ведущим методом в лечении были хирургические операции, но сегодня это отходит на второй план. Операция назначается только по строгим показаниям. Чаще всего проводится дистанционная литотрипсия, которая не травмирует ткани, но может разрушить камень до мелких кусочков, которые затем постепенно выйдут при мочеиспускании.
Переохлаждение почек
Переохлаждение почек в большинстве случаев является предпосылкой к развитию серьезных заболеваний. При легком переохлаждении достаточно активных мероприятий по согреванию тела и постельного режима, чтобы симптоматика исчезла через четыре дня после начала лечения. Средняя степень переохлаждения характеризуется высокими рисками развития воспалительного процесса. Необходима своевременная адекватная терапия, чтобы прогноз был благоприятным. Тяжелая степень сопровождается воспалением клубочков и нарастанием аутоиммунных процессов. При крайне тяжелом обморожении возникает некроз мягких тканей. В этом случае шансы на полное исцеление почти отсутствуют.
Неспецифические симптомы обычно следующие: у женщин и мужчин тянущая боль внизу живота слева или справа, а также в почках и в области поясницы, интоксикация организма (повышение температуры, обильное потоотделение, рвота, тошнота, озноб), нарушение мочеиспускания (изменение оттенка мочи, частые позывы, неприятные ощущения), отеки. Комплексная диагностика включает общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бакпосев, УЗИ почек, КТ, экскреторную урографию.
При переохлаждении почек важно оказать пациенту первую помощь. Необходимо прекращение контакта с факторами окружающей среды, которые вызвали переохлаждение, согревание (можно дать пострадавшему теплое питье и еду, после провести массаж спины), теплоизоляция (нужно укутать человека в теплоизолирующее одеяло и обеспечить постельный режим), вызвать врача (при тяжелых формах переохлаждения следует вызывать скорую или, как можно скорее транспортировать больного в ближайший стационар с отделением урологии, нефрологии, интенсивной терапии).
Пиелонефрит (воспаление почек)
Спазмы внизу живота у мужчин могут быть вызваны воспалительным процессом, локализующимся в почках. Острое воспаление может угрожать жизни больного. Пациент жалуется на сильные боли, повышение температуры вплоть до 39 градусов, общую слабость, головную боль. В некоторых случаях возникают тошнота и рвота, наблюдается бледность, тахикардия, снижение АД, вздутие живота. При пиелонефрите велика вероятность распространения воспалительного процесса на другие органы и системы, потому что в процессе кровообращения 25 % всей крови организма проходит через этот орган. Поэтому важно проводить лечение пиелонефрита под контролем врача.
Воспаление мочевого пузыря
Цистит более распространен среди женщин из-за особенностей анатомии, но и мужчины могут страдать воспалением мочевого пузыря. Такая патология, правда, встречается только у 0,5 % из них. При цистите появляются зуд и жжение при мочеиспускании, тянущее ощущение внизу живота (у мужчин это характерный признак, тогда как женщины могут спутать дискомфорт с гинекологическими заболеваниями), примесь крови в моче.
При первых симптомах воспаления пациент должен обратиться в медицинское учреждение. Показаны постельный режим, лечебная диета с минимумом острых блюд, алкогольных напитков, консервов. Для уменьшения боли используются грелки, теплые ванночки, физиотерапевтические процедуры. При выраженных симптомах назначаются препараты, снимающие спазм («Папаверин», «Дротаверин»), обезболивающие («Диклофенак», «Метамизол», «Кеторолак»). Основным компонентом терапии являются антибиотики. Обычно применяют «Цифран», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин» и так далее. При выявлении вирусов или грибков назначаются соответствующие лекарства. При адекватной терапии от цистита можно избавиться за неделю-полторы.
Почечная колика: признаки
Тянуть слева внизу живота у мужчин может при почечной колике. Это состояние может возникнуть при мочекаменной болезни, опухолях, травмах, опущении почки и других патологических состояниях. Нередко боли при почечной колике сопровождаются тошнотой и рвотой. В таком случае показана срочная госпитализация и консультация уролога для проведения диагностики и выяснения причин патологического состояния. Приступ можно облегчить с помощью грелки или ванны (оптимальная температура в этом случае составляет 37-39 градусов), обязательно назначаются спазмолитики и обезболивающие. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи может развиться острый пиелонефрит, который быстро приведет к летальному исходу.
Переохлаждение половых органов
Справа или слева тянет внизу живота у мужчин при переохлаждении половых органов. Также учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдаются общие симптомы переохлаждения: озноб, сонливость, посинение кожных покровов, «гусиная кожа», замедленное сердцебиение. Переохлаждение нередко провоцирует обострение различных заболеваний. Если левый или правый бок внизу живота у мужчин тянет, то это может говорить об эпидидимите, приапизме (боль в этом случае сосредоточена именно в области половых органов и только отдает в нижнюю часть живота), цистите, хроническом или остром простатите. Нужно обратиться к врачу, чтобы верно диагностировать заболевание и как можно скорее начать лечение.
Проблемы с пищеварительной системой
Тянет внизу живота? Причины у мужчин и женщин могут быть связаны с проблемами функционирования пищеварительной системы. Дискомфорт может вызвать раздражение рецепторов слизистой внутренних органов, спазмы гладких мышц, растяжение стенок органов, например при повышенном газообразовании. Тяжесть слева внизу живота у мужчин может быть связана с синдромом раздраженного кишечника. У женщин такие ощущения чаще всего указывают на гинекологические заболевания. Тяжесть внизу живота справа у мужчин может сопровождать аппендицит, различные заболевания кишечника, абсцессы и грыжу. Посередине болит при колите или непроходимости кишечника. Самостоятельно определить точные причины боли при проблемах с пищеварительной системой очень тяжело. Необходимо обратиться к доктору, который проведет дифференциальную диагностику. Лечение зависит от поставленного диагноза.
Синдром раздраженного кишечника
Медики утверждают, что СРК болеет каждый четвертый человек, но только каждый третий из них обращается за медицинской помощью. Также болезнь известна как невроз кишечника или синдром раздраженной толстой кишки. Основными причинами являются стресс и повышенная чувствительность к боли. Кроме того, синдром раздраженного кишечника часто появляется на фоне малоподвижного образа жизни, при нерегулярном или неправильном питании, генетической предрасположенности, дисбактериозе.
Если у женщины или у мужчины тянет левый бок и внизу живота, это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника. Обычно такое состояние сопровождается запором или поносом, частым отхождением газов, кишечными коликами. Диагностика заболевания достаточно сложная. Как правило, такой диагноз ставят, если в анализах нет отклонений, но пациент жалуется на неприятные симптомы, например, если тянет кишечник и внизу живота. У мужчин, кстати, СРК возникает реже, чем у женщин. Возможно, это связано с повышенной эмоциональностью и частыми изменениями гормонального фона у женщин. Наибольшая частота болезни приходится на возраст 25-40 лет, а у людей пожилого возраста (старше 60) СРК встречается реже.
Общей схемы лечения СРК не существует, потому что состояние вызвано несколькими причинами. Кроме того, пока медицина не установила механизм развития болезни. Практика показывает, что полностью вылечить патологию можно только в трети случаев, в остальных можно только уменьшить проявление симптомов. СРК нельзя назвать болезнью, которая угрожает жизни и здоровью пациентов, но заболевание может несколько ухудшить качество жизни. Обычно назначается только симптоматическая терапия и диета.
Симптом проблем с простатой
Тянущая боль внизу живота у мужчин часто связана с различными патологиями простаты. Боль начинает беспокоить после стрессовых ситуаций или при переохлаждении. Дополнительно появляются рези и жжение при мочеиспускании, нарушается эрективная функция. Боль не удается купировать обезболивающими. Нужно без промедления обратиться за помощью специалиста, который назначит адекватное лечение. Распространенным заболеванием среди мужчин старше сорока лет является воспаление предстательной железы. Возможно злокачественное образование тканей простаты, то есть рак. Болями внизу живота сопровождаются перекрут яичка и везикулит.
Простатит у мужчин успешно лечится, но нужно диагностировать болезнь как можно раньше. Острый простатит — результат инфицирования тканей простаты. Причиной может стать элементарное несоблюдение правил гигиены. Острая форма болезни встречается довольно редко, обычно диагностируется хронический простатит. Эта форма опасна тем, что тревожные признаки могут затухать и без лечения. Но с каждым разом обострения все более болезненны. Есть вероятность развития очагов нагноения, отложения камней и других сложных осложнений (вплоть до онкологии).
Общими симптомами простатита являются: ускоренная эякуляция, снижение эрекции, затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением и болью, психологическая подавленность и тревожность. Для больного важен положительный психологический настрой на выздоровление. Переживания и стрессы ослабляют иммунную систему организма и снижают эффективность лечения. Это замкнутый круг, из которого больному тяжело бывает вырваться. Именно по этой причине иногда при простатите показаны антидепрессанты.
Когда необходима срочная помощь
Тяжесть внизу живота у мужчин может требовать экстренного медицинского вмешательства. Боли, возникающие при аппендиците, могут иметь разную локализацию, так как червеобразный отросток расположен у каждого индивидуально. Могут возникать резкие боли (пациенты говорят, что «тянет») внизу живота справа. У мужчин аппендицит лечится так же, как и у женщин. Показано экстренное хирургическое вмешательство. Кроме того, нельзя применять обезболивающие или прикладывать на живот тепло, потому что это может смазать клиническую картину.
Незамедлительного вмешательства требуют боли, которые связаны с ущемлением паховой грыжи. В области ущемления обычно появляется интенсивная боль, которая может отдавать в низ живота, характерны тошнота и рвота, запор. Подобное состояние требует срочного вмешательства медиков. Тянет бок слева внизу живота у мужчин при дивертикулите. Эта патология также сопровождается повышением температуры, тошнотой и ознобом. Дивертикулит — воспаление выпячиваний стенки кишечника на фоне застоя содержимого кишечника. Наблюдается преимущественно у людей старше сорока лет, чаще наблюдается у женщин.
Важно помнить, что практически любое заболевание (даже тяжелые отклонения) легче вылечить на ранних стадиях. По этой причине важно уделять время ранней диагностике. При первых же симптомах, которые ранее не наблюдались, нужно обратиться к терапевту, а затем пройти детальное обследование у врача, специализирующегося на болезнях мочеполовой сферы, пищеварительной системы и так далее. Предположить причины боли внизу живота может врач общей практики на основании клинической картины и общих анализов. Этот же доктор выдаст направление к врачам узкой специализации.