Антитела к ВИЧ: описание, способы определения и расшифровка

Проведение тестирования на вирус иммунодефицита человека показывает, инфицирован ли пациент. При проведении исследования в сыворотке крови ищут антитела к ВИЧ. При проникновении ретровируса внутрь организма иммунной системой начинают вырабатываться антитела и белки-антигены. Для здоровых, не инфицированных людей наличие таких антител в сыворотке крови нехарактерно. Однако они могут появляться у новорожденных младенцев, мать которых заражена вирусом иммунодефицита. У таких детей до полуторагодовалого возраста могут сохраняться антитела, которые попали через гематоплацентарный барьер от матери к ребенку.

Характеристика заболевания

ВИЧ-инфекция – патологическое состояние, представляющее собой заболевание, возбудитель которого длительное время развивается в организме человека. На данный момент не существует эффективных средств борьбы с болезнью. Кроме невозможности вылечить заболевание после инфицирования, на данный момент можно только предотвратить заражение за счет ведения профилактических мероприятий. После попадания возбудителя патологии в кровь начинается быстрое разрушение клеток иммунной защиты – лейкоцитов. Инфекция характеризуется быстрым распространением и снижением защиты организма к внешним воздействиям. Микроорганизмы способны проникать в полость тела через клеточные мембраны и пустые пространства межклеточной жидкости, препятствуя выполнению ее функций. В результате этого человеческое тело со временем практически полностью теряет барьерную функцию, что полностью исключает возможность победы над инфекционным заболеванием. Процесс заражения и снижения иммунитета очень длительный. Вирус способен разрушать тело человека более десяти лет. При этом в его крови появляются антитела к ВИЧ 1 и 2 группы.

Пути передачи

Источником заражения является человек. Однако носителями болезни также могут быть высшие приматы. Особо высокое количество микроорганизмов обитает во влажных средах организма: крови, сперме и серозном секрете частей матки. Поэтому пути передачи заболевания разнообразны.

Вирус иммунодефицита человека чаще всего передается половым путем, особенно если не использовать средства индивидуальной защиты. При этом микроорганизм проникает внутрь тела здорового человека через трещинки и царапины в слизистых оболочках половых органов. Кроме СПИДа, незащищенные половые контакты приводят к появлению различных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Инфицирование возможно при прямом контакте с кровью больного. Так, передача возможна при использовании личных средств гигиены: бритв и ножниц, медицинского инструментария, шприцов. Кроме того, передача может произойти при инъекциях наркотиков в вену и в косметических салонах при использовании нестерильных инструментов.

Возможна передача от больной ВИЧ-инфекцией матери ребенку. При этом во время вынашивания передача маловероятна из-за гематоплацентарного барьера. Заражение чаще всего происходит в момент рождения.

Развитие заболевания

Течение заболевания продолжительное. В зависимости от количества микроорганизмов в теле человека и пораженных Т-лимфоцитов признаки могут быть не обнаружены длительный период. Даже если иммунная система выделяет антитела к ВИЧ, то симптоматика заболевания чаще всего также не проявляется. Фактически развитие заболевания разделяют на такие периоды.

1. Инкубационный период представляет собой промежуток времени, который начинается со времени инфицирования и заканчивается, когда в сыворотке крови появляются антитела и антигены к ВИЧ.
2. Второй период характеризуется первичной симптоматикой. Он начинается после появления антигенов к ВИЧ и характеризуется очень высокой скоростью размножения вирусов в сыворотке крови. Количество частиц, отвечающих на инфекцию, сильно возрастает. В этот период можно диагностировать патологическое состояние. У большинства больных при этом не проявляются симптомы заболевания. Однако может проявляться гипертермия, увеличение размеров лимфоузлов, сильные боли в разных участках головы, слабость мышц. Возможны болевые ощущения при движении и общее недомогание.
3. Третьему периоду присуще отсутствие симптоматики. Течение очень длительное. В этот период постепенно наносится огромный вред организму, снижается активность лимфоцитов Т-группы. Количество патогенных микроорганизмов в полостях тела и сыворотке крови значительно возрастает. Также характеризуется период появлением проявлений сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Могут возникать новообразования различной природы.
4. Последняя стадия заболевания – синдром приобретенного иммунодефицита. Этот период сопровождается значительным количеством вторичных заболеваний, передающихся половым путем, диагностирование которых не является затруднительным. Со временем начинают поражаться остальные системы организма: дыхательная, нервная, гуморальная. Это приводит к летальному исходу.

Что делать, если антитела были обнаружены?

После проведенной диагностики при обнаружении антител и антигенов к вирусу иммунодефицита человека необходимо следить за общим состоянием здоровья человека. Нужно регулярно проводить диагностические мероприятия, направленные на установление сопутствующих заболеваний. На данный момент фармакологами не были найдены лекарства против вируса иммунодефицита, поэтому необходимо поддерживать состояние иммунной системы человека на достаточном уровне. При этом нужно обследоваться на предмет заболеваний, что передаются половым путем, проявления которых очень четко выражены на фоне иммунной депрессии организма.

Показания к проведению диагностических мероприятий

Проведение обследования на предмет инфицирования вирусом иммунодефицита может осуществлять несколькими различными способами. При этом для уточнения диагноза может потребоваться пройти поэтапно несколько исследований. Обычно первым исследованием является иммуноферментный анализ содержимого сыворотки крови. Проводится исследование для обнаружения экзоферментов, которые выделяются вирусом. При неопределенном результате или в случае неточности после получения результатов пациент может быть направлен на дополнительное обследование. Сдача анализов на антитела к ВИЧ требуется в следующих ситуациях:

• Во время планирования беременности.
• При беременности.
• После полового контакта с малоизвестным партнером.
• При появлении у пациента беспричинной лихорадки.
• Если вес обследуемого резко снизился.
• При воспалительных процессах лимфатических узлов в нескольких областях тела.
• При подготовке к оперативному вмешательству.

Относительно детей или новорожденных, мать которых инфицирована, то диагностирование, что проводится для них, не является точным. Отсутствие антител у детей не может точно доказывать отсутствие заражения. Поэтому потребуется регулярно проводить диагностические мероприятия в период роста.

СПИД-индикаторные заболевания

С учетом сниженного иммунного ответа на другие заболевания Всемирной Организацией Охраны Здоровья некоторые заболевания были определены как СПИД-маркерные или СПИД-индикаторные. Болезни разбивают на две группы. К первой относят патологии, которые появляются только при тяжелом иммунодефиците (уровень Т-лимфоцитов в крови не выше 200). Ко второй группе принадлежат заболевания, которые могут возникнуть без синдрома повышенного иммунодефицита.

К первой группе принадлежат:

1. Грибковые заболевания внутренних органов: кандидоз, криптококкоз.
2. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с появлением язв, которые длительное время не заживают.
3. Саркома Капоши у взрослых и молодых пациентов
4. Лимфома головного мозга у больных до 60 лет.
5. Токсоплазмоз ГМ у детей.
6. Пневмоцистная пневмония.

Вторая группа включает:

1. Инфекции, спровоцированные бактериальными микробами, у детей младше 13 лет при их частом появлении.
2. Кокцидиоз, сопряженный с микозом.
3. Микозы.
4. Сальмонеллезная септицемия.

Антитела к ВИЧ 1 и ВИЧ 2

Такое явление может возникнуть после заражения. Когда обнаруживаются антитела к ВИЧ, что это значит? Обычно белки антигенной природы появляются после заражения. В нормальном состоянии белки-антигены в сыворотке крови не обнаруживаются. Определение антител к ВИЧ является основным способом диагностики заболевания. Для ее проведения используют иммуноферментный анализ, который чувствительный практически ко всем белкам. Поиск индикаторных белков к ВИЧ происходит на 4-й неделе после вероятного заражения у большинства реципиентов. Кроме того, наличие антител к ВИЧ может обнаруживаться у 10 % обследуемых через 6 месяцев после заражения. На последней стадии заболевания количество антител в крови практически нулевое.

Результат

Обследование крови на антитела к ВИЧ проводится при помощи качественных реакций. Поэтому результат определяется как положительный или отрицательный. При негативном результате считается, что антитела к вирусу иммунодефицита в крови пациента отсутствуют. Такой результат анализа на антитела к вирусу ВИЧ выдается на руки сразу после получения.

При получении положительного результата нужно провести дополнительные обследования. На том же материале проводятся дополнительные два анализа. Это происходит для исключения ложных результатов.

Дальнейшие действия

При положительном результате необходимо будет отправить данные о пациенте и пробы крови в региональный центр здравоохранения. Там подтверждается положительный результат либо производится уточнение недостоверного. При этих обстоятельствах ответ на обследование выдается региональным центром синдрома приобретенного иммунодефицита.

Дополнительные обследования

Если антитела к ВИЧ не обнаружены при проведении метода иммуноферментного анализа, могут быть назначены дополнительные обследования на антигены определенной категории. Обследования на наличие белков, противостоящих ВИЧ, включают:

1. Диагностирование на р24.
2. Диагностирование методом полимеразной реакции.

Анализ на р24

Белок представляет собой протеин стенки генетического материала вируса. Его наличие в крови является свидетельством начала деления вирусов. Может появиться примерно через 2 недели после заражения. Проверка при помощи иммуноферментного анализа даст результат в период с месяца до двух. По прошествии 8 недель антиген полностью исчезает из крови. Второе образование антигена р24 приходится на последние этапы развития заболевания, перед формированием синдрома иммунодефицита человека.

Анализ на полимеразу

Реакция проводится для уточнения неточных результатов предварительных обследований или для раннего обнаружения заражения. Кроме того, можно проводить его для обнаружения текущей стадии заболевания. Методика позволяет находить генный материал вируса в сыворотке крови через 2 недели после заражения. При этом можно получить качественный результат:

1. Положительное значение обследования показывает наличие рибонуклеиновой кислоты, специфической для вируса иммунодефицита человека, в крови.
2. Отрицательный итог свидетельствует об отсутствии генного материала в сыворотке крови реципиента.

Таким образом, реально проверить наличие заражения у больного. Кроме качественной реакции, выявление антител к ВИЧ осуществляется при помощи количественной. Это используется для определения количества Т-лимфоцитов в крови, затем можно сделать прогноз относительно дальнейшего развития болезни и состояния пациента. Снижение количества клеток напрямую связано с увеличением количества патогенных микроорганизмов.