Приступы головной боли: виды, диагностика и методы лечения

Наверное, не найдется ни одного человека, которого не беспокоила бы головная боль. Методов терапии и препаратов сейчас огромное количество. Но важно выяснить причины головной боли, и лечение начинать только после этого. При частых приступах необходимо исключить серьезные патологии, а это под силу только специалисту.

Причины появления болей

В медицинских кругах головная боль носит название цефалгия. Происхождение ее может иметь различный характер, и чаще всего приступы головной боли развиваются на фоне следующих состояний и патологий:

• Повышенный тонус сосудов, который может провоцировать высокое артериальное давление или внутричерепное. В результате развивается кислородное голодание тканей и нарушаются метаболические процессы.
• Злокачественные опухоли.
• Кистозные образования.
• Нервные поражения.
• Остеохондроз шейного отдела провоцирует напряжение мышц в затылочной части и спазм сосудов.
• Анемия.
• Инфекционные заболевания в острой или хронической форме, особенно, протекающие с повышением температуры.
• Простудные заболевания.
• Чувствительность к перепадам атмосферного давления и перемене погоды.
• Нарушения в питании, когда наблюдается длительное отсутствие необходимых витаминов и минералов.
• Отклонения в работе щитовидной железы.
• Заболевания органов половой сферы.
• Изнурительные физические нагрузки.
• Дефицит отдыха и ночного сна.
• Посттравматическая головная боль после черепно-мозговых травм.
• Вирусные или бактериальные поражения органов дыхательной системы.

• Воспалительные процессы в центральной нервной системе, например, менингит.
• Терапия некоторыми лекарственными средствами. Спровоцировать приступы головной боли могут гормональные лекарства, сосудорасширяющие.
• Интоксикация организма продуктами метаболизма этилового спирта, жизнедеятельности бактерий или паразитических организмов.
• Новообразования в надпочечниках, провоцирующие выброс адреналина.

Провокаторами приступов головной боли могут выступать одновременно несколько факторов, поэтому терапию необходимо назначать после выяснения причины.

Классификация цефалгии

В зависимости от происхождения и механизма возникновения выделяют несколько разновидностей головной боли.

Первичная. В эту категорию можно отнести следующие виды болей:

• мигрень;
• головная боль напряжения (диагностика поможет выяснить причину);
• пучковая или кластерная боль;
• регулярные боли, локализованные в лобной или височной зоне.

Вторичные боли часто связанны с:

• травмами головы;
• патологиями головного мозга;
• сосудистыми нарушениями в шейном отделе позвоночника;
• терапией некоторыми лекарственными средствами;
• инфекционными болезнями;
• расстройствами психики;
• нарушениями в структуре черепа, носовой полости, ушей или глаз.

Вторичные боли, как правило, не являются самостоятельными нарушениями, а проявляются как следствие других патологических процессов в организме.

Клинические проявления патологии

Почти 90 % населения страдают от первичной формы головной боли. В половине случаев диагностируют врачи цефалгию на фоне перенапряжения, около 40 % пациентов страдают мигренью.

Головная боль напряжения бывает острой и хронической, когда приступы беспокоят пациента до 10-15 раз в месяц. Симптомы проявляются индивидуально, но чаще всего отмечают:

• Появление тревожности.
• Депрессивное состояние.
• Боль постоянная или эпизодическая.
• Болевой синдром чаще всего локализуется с двух сторон в лобной или височной зоне. Может охватывать всю голову целиком.

• Боль имеет давящий или ломящий характер.

Провокаторами боли напряжения чаще всего являются следующие факторы:

• Нехватка свежего воздуха, что наблюдается при длительной работе в душном помещении.
• Длительное нахождение в неудобной позе.
• Чрезмерная физическая активность.

При появлении приступа головной боли напряжения прогулка на свежем воздухе часто приносит заметное облегчение.

Проявление мигренозной боли

Беспокоят приступы мигрени? Что делать? Для начала надо подтвердить, что это именно мигрень. Для такой формы характерны следующие симптомы:

• Боль приступообразная.
• Перед приступом может беспокоить перемена настроения, головокружение.
• Болевой синдром имеет пульсирующий характер сильной интенсивности.
• Появляется боль с одной стороны, чаще в лобно-височной зоне, но потом распространяется на теменную часть, затылок и шею.

• Появляется повышенная восприимчивость к яркому свету и громким звукам.
• Тошнота и рвота.

Часто физическая нагрузка усиливает боль и самочувствие ухудшается.

Для лечения мигрени важно учитывать частоту приступов. Одних пациентов патология настигает чуть ли не каждую неделю, а другие сталкиваются с такими болями несколько раз в год.

Кластерная головная боль

Причины и симптомы немного отличаются от предыдущих видов. Чаще всего беспокоит представителей мужского населения. Точные причины не выяснены, но многие специалисты связывают такой вид боли с наследственной предрасположенностью.

Кластерная боль проявляется следующими симптомами:

• Появляется нестерпимый и резкий приступ головной боли, часто в ночное время.
• Длительность болевого синдрома может составлять от 20 минут до 2-3 часов.
• Приступы повторяются ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

При регулярных головных болях необходимо пройти обследование и начать терапию, рекомендованную врачом.

Первая помощь при цефалгии

Если внезапно настиг приступ сильной головной боли, то можно облегчить состояние следующими способами:

• Занять удобнее положение, если условия и обстановка позволяют, то лучше прилечь.
• Можно прогуляться на свежем воздухе или хотя бы открыть форточку в комнате.
• Пройтись по рефлекторным точкам на висках, помассировать голову.
• Выпить пару стаканов воды, но комнатной температуры.
• К голове приложить компресс, используя воду с уксусом или раствор эфирного масла.

Для купирования приступа можно принять анальгетик, который отпускается в аптеке без рецепта.

Медикаментозные методы терапии

Чаще всего для купирования болевого синдрома используют наркотические и ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и комбинированные медикаментозные средства.

Но, приступая к терапии головной боли, важно помнить, что бесконтрольный и длительный прием анальгетиков может спровоцировать обратный эффект в виде болезненного синдрома на фоне приема лекарств. Даже относительно безопасные таблетки «Нурофен» инструкция по применению взрослым не рекомендует принимать в больших дозах и более 3 раз в сутки.

Среди препаратов, которые врачи чаще всего рекомендуют своим пациентам, можно назвать следующие:

• «Парацетамол».
• «Аскофен».
• Таблетки «Нурофен». Инструкция по применению взрослым рекомендует принимать препарат после еды.
• «Ибуклин».
• Хорошо помогает «Залдиар», так как в составе содержит действующее вещество трамадол.
• Если болевой синдром слабый, то можно принять «Мигренол», содержащий парацетамол и кофеин.

• Имеет хорошие отзывы «Спазмалгон» от головной боли, так как обладает комплексным действием, уменьшает боль, снимает спазм.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов максимальной обезболивающей способностью обладают:

• «Мотрин» и «Налгезин», содержащие напроксен в качестве действующего вещества.
• «Кетанов», «Кеторолак». Препараты отличаются быстрым терапевтическим эффектом.

Эти препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта. При появлении головной боли в висках и лбу надо принять одну таблетку. Следующий прием рекомендуется не ранее чем через 4-6 часов. Надо также учитывать, что НПВС могут раздражать слизистую желудка, поэтому с осторожностью назначаются при язвенных заболеваниях ЖКТ.

Если беспокоит мигрень, то помогут:

• «Имигран».
• «Нарамиг».
• «Реллакс».

Но прием таких лекарств должен осуществляться только по указанной врачом инструкции. Если дозировку снизить, то можно не дождаться эффекта, а при превышении есть опасность осложнений.

Если головная боль является симптомом других патологий, то необходима терапия основного заболевания.

Рецепты народной медицины

Не всегда требуется сразу прибегать к помощи наркотических и ненаркотических анальгетиков, можно воспользоваться для облегчения боли народными средствами. Вот некоторые рецепты, которые помогут справиться с болевым синдромом слабой и средней интенсивности:

• Взять 2 ложки чабера и залить литром кипящей воды. Настоять час, профильтровать и пить по полстакана 4 раза в сутки. Это средство хорошо убирает головную боль на фоне повышенного артериального давления.

• Смешать ложку черного чая хорошего качества с 15 г корней валерианы и с таким же количеством ромашки. Добавить чайную ложку семян тмина. Ложку смеси заварить кипятком в количестве 200 мл, настоять и пить по 100 мл утром и перед сном при головных болях нервного происхождения, на фоне нарушений сна.
• Ветки шелковицы измельчить и залить литром кипящей воды и подержать на маленьком огне 20 минут. Оставить для настаивания на пару часов, а потом принимать три раза в сутки перед едой по 200 мл.

Существует много безопасных обезболивающих лекарственных средств, но они помогут лишь на время справиться с головной болью, если она спровоцирована серьезными патологиями в организме.

Срочно к врачу

В некоторых ситуациях не стоит откладывать визит к специалисту, так как пациенту требуется срочная врачебная помощь. Медицинская помощь необходима, если:

1. Боли в голове возникают внезапно и имеют высокую интенсивность. Этот симптом может сигнализировать об аневризме головного мозга. Такая патология опасна для жизни пациента, поэтому требует срочного оперативного вмешательства.
2. Голова болит постоянно, и с каждым разом интенсивность болевого синдрома усиливается. Такое может говорить о развивающейся опухоли в голове.
3. На фоне цефалгии появляется онемение в конечностях, нарушается зрение.
4. Болит голова и появляется одышка, поднимается температура тела. Среди причин может быть и обычная ангина, и серьезные патологии сердечной мышцы.
5. Частые головные боли наблюдаются у пожилых людей. Они могут стать сигналом развития невралгии тройничного нерва, височного артериита или других серьезных нарушений.
6. Появилась головная боль после падения, травмы головы и сопровождается нарушением речи, спутанностью сознания, онемением рук или ног.
7. Болезненный синдром не становится менее интенсивным, несмотря на прием анальгетиков.
8. Изнурительные боли наблюдаются каждый день.
9. Беспокоит головная боль у ребенка, которая появилась первый раз, и длительное время не проходит.
10. С каждым разом интенсивность головных болей становится больше, и они беспокоят все чаще.
11. Головная боль сопровождается болезненностью в глазах, в районе носа или ушей.
12. Сильные приступы на фоне гормональных нарушений.

Если любая головная боль сопровождается рвотой, судорогами или потерей сознания, то необходимо незамедлительно вызывать врача.

Какие обследования нужны при цефалгии?

Часто пациенты жалуются, что прием таблеток во время появления головной боли не приносит облегчения или помогает ослабить синдром на некоторое время. Для эффективного лечения важно определить не только характер боли, но и ее разновидность и причины.

Например, если человек страдает болью напряжения или кластерными болями, то ему вряд ли помогут препараты от мигрени. Постановка диагноза начинается с визита к врачу и доверительной беседы.

Для диагностики используются следующие методы:

• Энцефалограмма головного мозга. Такое исследование дает возможность оценить функциональность мозга.
• Определение болевого порога. Каждый человек боль одинаковой интенсивности воспринимает по-разному. Для одного это лишь небольшой дискомфорт, а для другого ощутимая боль. Для определения используется специальный прибор, электроды фиксируются на руку и, повышая постепенно силу тока, врач провоцирует сокращение мышц. У пациентов с головными болями болезненные ощущения появляются уже при минимальных значениях силы тока.
• Ультразвуковое исследование сосудов мозга. Это позволяет определить наследственное это заболевание или приобретенное.

• Максимально точное обследование – это МРТ. Оно позволяет найти причины головных болей, когда другие обследования не дали результата.

Только после тщательного обследования и выяснения причин врач может порекомендовать действенный препарат.

Диагностика болей в голове

Чаще всего к специалистам по поводу головных болей обращаются вполне молодые люди. При диагностике выявляется наиболее распространенная форма – это боль напряжения или мигрень. Эти две формы часто смешиваются, и точный диагноз поставить затруднительно. Это выясняется только тогда, когда после приема препаратов против мигрени пациент не чувствует улучшения в своем состоянии.

Диагностика первичной головной боли осуществляется только клиническим подходом, который включает:

• Позитивную диагностику на почве жалоб пациента и осмотра.
• Негативная диагностика подразумевает выявление признаков патологии и полное обследование.
• Постановка формального диагноза на основе международной классификации.

Низкую эффективность терапии головных болей можно объяснить тем, что многие пациенты не обращаются с ней к врачам, считая ее несущественным симптомом. Как следствие, терапия проводится неадекватная, которая часто не облегчает состояние пациента, а со временем только усугубляет его.

Профилактика приступов головной боли

Если рассматривать профилактические меры, то они актуальны больше для боли напряжения, так как появляются на фоне нарушенного режима дня и образа жизни. Чтобы снизить частоту таких приступов, необходимо:

• Обеспечить организму здоровый и полноценный сон.
• Пересмотреть рацион и убрать из него вредные продукты, фаст-фуд.
• Научиться эмоционально расслабляться, справляться со стрессами.
• Перед сном прогуляться на свежем воздухе и обязательно проветрить спальню.

Если после тщательного обследования установлена причина головных болей, и она никак не связана с серьезными патологиями в организме, то помогут справиться следующие меры:

• Легкий массаж головы и шеи.
• Тишина и покой, чтобы не раздражали громкие звуки и яркий свет.
• Нанести на салфетку пару капель масла мяты или лаванды, их аромат уменьшит болезненные ощущения.

Чтобы головная боль посещала как можно реже, надо ввести в свою жизнь следующие правила:

1. Заниматься спортом или ввести регулярные физические нагрузки.
2. Организовать правильный режим труда и отдыха.
3. Регулярно хорошо высыпаться.
4. Избегать стрессовых ситуаций, если сделать это невозможно, то овладеть техниками релаксации.
5. Исключить из рациона копченые блюда, соленые, содержащие консерванты и усилители вкуса, которые могут стать провокаторами головной боли.
6. При появлении головной боли надо попробовать избавиться от нее простыми средствами: массажем, прогулкой, отдыхом, а потом уже браться за таблетки.

Если головные боли стали частым спутником жизни, то не стоит заниматься самолечением, в противном случае можно пропустить серьезные проблемы.