Дискинезия желудка: причины, симптомы и диагностика, методы лечения, отзывы

Дискинезией называют нарушение двигательных актов гладких мышц различных внутренних органов человека. Дискинезия желудка – одна из распространенных патологий в гастроэнтерологии, которая выражается в функциональном нарушении двигательной функции желудка.

Характеристика заболевания

Основная функция желудка – это принятие пищи из пищевода, ее переваривание и проталкивание полученной массы далее в кишечник. Поэтому нарушение его работы выражается в замедлении прохождения пищи при сокращении гладкой мускулатуры. Обычно мышцы желудка делают волнообразные движения, направленные сверху вниз.

А при дискинезии желудка (лат. dyskinesia; gaster) поступающая в него пища двигается в противоположном направлении. В результате неправильного функционирования органа у пациента возникают неприятные ощущения: тошнота, отрыжка и рвота.

В это время желчь, вырабатываемая печенью, после прохождения желчного пузыря при сокращении при правильных рефлексах протоков поступает в желудок через специальных проход - сфинктер. Здесь она смешивается с содержимым (пищей и т. д.), чтобы затем после переваривания поступить в кишечник. Нарушение этой последовательности происходит, когда сфинктер сокращается неправильно. Это возможно при заболеваниях желчных протоков, печени или дискинезии: желчь в желудке скапливается и при обратном выбросе поступает в пищевод и ротовую полость. В результате появляется ощущение горечи во рту (изжога).

Чаще всего диагноз Dyskinesia ставится детям и молодым людям, а также пациентам, имеющим функциональные и органические заболевания ЦНС.

Причины заболевания

Развитие заболевания могут спровоцировать внешние и внутренние факторы и болезни:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания ЦНС;
• патологии в области ЖКТ (холецистит, вирусный гепатит, энтерит);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• пищевая аллергия (на яйца, молоко или рыбу);
• ревматические заболевания;
• болезни почек, легких или эндокринных желез (неправильное продуцирование гормонов и ферментов);
• неправильное питание (систематическое потребление всухомятку, быстрый перекус, потребление большого количества острой, копченой и жирной пищи, углеводов);
• хронический алкоголизм и табакокурение;
• стрессовые ситуации;
• неправильный сидячий образ жизни;
• дефицит в организме витаминов, белков и микроэлементов;
• слишком жаркий климат в стране проживания;
• в результате длительного действия излучения;
• прием лекарственных препаратов.

Однако чаще всего на развитие заболевания оказывают резкое влияние патологии близко расположенных органов:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• заболевания желчевыводящих путей;
• наличие паразитов (глистов) в желудке и кишечнике;
• панкреатит;
• перитонит (гнойный воспалительный процесс);
• тромбоз желудочных сосудов;
• пневмония;
• инфаркт миокарда;
• тяжелые инфекции (брюшной тиф и др.);
• травмы желудка или спинного мозга.

Формы заболевания

Формы болезни подразделяются в зависимости от вида нарушения желудочной моторики:

• Гипомоторная дискинезия желудка – проявляется в снижении активности работы данного органа. Вследствие этого происходит скапливание пищи и застаивание непереваренных отходов, развивается процесс брожения и накапливания газов (пневматоз). Проявляется в зловонной отрыжке и ощущении сдавливания.
• Гипермоторная дискинезия желудка – характеризуется сильной двигательной активностью и состоянием, когда в пищевод происходит заброс содержимого желудка и 12-перстной кишки, что проявляется изжогой, кислой отрыжкой и рвотным рефлексом из-за спазмов.
• Атоническая форма – проявляется в нарушении эвакуации (выведения) пищевых масс из органа, выражается болевыми ощущениями (тяжесть и т. д.), ослаблением мышц, в результате чего развиваются хронические запоры и скопление шлаков в организме.

Все три формы заболевания могут приводить не только к нарушениям процесса пищеварения, но стать причиной недополучения организмом необходимых питательных веществ, развитию авитаминоза и ухудшению состояния здоровья.

Классификация видов дискинезий

Развитие дискинезии у взрослых и детей часто провоцируется изменением объема желудка (опущение, расширение), его положения при появлении дисфункции органа.

Опущения встречаются двух видов:

• первичное – при врожденной аномалии;
• вторичное, когда положение желудка изменяется из-за каких-либо факторов (беременности и т. п.).

Последние могут возникать по нескольким причинам:

• при острой атонии или парезе мускулатуры – стенки желудка сжимаются/разжимаются при патологии рефлекторно (при воспалении, инфаркте, после операции или в результате травмирования);
• пневматоз – скопление в органе большого объема газов вследствие негативной деятельности бактерий, при котором происходит изменение его сократительной функции.

Существуют несколько видов желудочной дискинезии, которые отличаются вариантом протекания и развития болезни:

• кардиоспазм, при котором происходит резкое сокращение кардиоотдела, из-за чего происходит нарушение глотательной функции и появляются сильные боли в загрудинной зоне;
• пилороспазм отличается появлением спазмов в пилорической области желудка, вследствие чего происходит нарушение эвакуации содержимого, что сопровождается ощущениями дискомфорта, отрыжкой и привкусом кислоты во рту;
• тетания – развитие спазмов в виде судорог, что провоцирует сильную боль и гастрокардиальный синдром;
• острое расширение желудка – происходит при понижении тонуса стенок при постоянном переедании, чрезмерном газообразовании или как следствие хирургического вмешательства;
• аэрофагия – нарушения в работе желудка происходят из-за большой скорости употребления еды вместе с пузырьками воздуха.

Симптомы дискинезии желудка

Проявления заболевания отличаются многообразием, основные из них:

• боли и спазмы в области живота (в эпигастральной области, подреберье, вблизи пупка);
• длительность приступа может быть от 2-3 минут до нескольких недель;
• боли разные (схваткообразные, давящие, ноющие);
• проявления метеоризма;
• регулярные запоры или диареи;
• ощущение тяжести в желудке;
• икота, отрыжка кислым, изжога, тошнота;
• рвота обильная зеленоватой массой, повторяется периодически.

У многих пациентов приступы боли или рвоты могут наблюдаться на фоне развития стресса или психологической травмы, сильных эмоциональных переживаний. Симптомы обычно уменьшаются в ночное время.

Диагностика заболевания

Чтобы установиться точно форму дискинезии желудка следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу и пройти полное обследование:

• осмотр и пальпация живота – позволяет определить болезненность или расширение органа;
• сдать анализы крови (биохимический), мочи и кала;
• электрогастрография (при нарушении моторики) – позволяет определить электропотенциалы при сокращении мышц желудка (проявляется сильная вариабельность);
• рентгеноскопия – помогает идентифицировать спазм, пилороспазм, кардиоспазм, опущение;
• ультразвуковое обследование (УЗИ);
• гастроскопия – визуальный осмотр пищеварительного тракта посредством зонда с камерой;
• эзофагогастродуоденоскопия (параллельно берется биопсия для исследования тканей и определения органических нарушений).

Обследование позволяет определить форму заболевания, степень и уточнить последующее лечение.

Диета

При любых формах заболевания, будь то дискинезия желудка, кишечника, желчевыводящих путей или иных органов, необходимо соблюдать диету:

• прием пищи проводится дробно (небольшими порциями), переедание надо исключить;
• принимать пищу нужно 5-6 раз в течение дня;
• не рекомендуются острые, копченые, жирные блюда, продукты с пряностями и т. д.;
• запрещен прием спиртных напитков;
• следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, ягоды и фрукты, хлеб, крупы и макароны, бобовые и орехи).

Для восстановления нормальной работы и баланса рекомендуется в течение двух недель соблюдать более жесткую диету, потребляя пищу только в измельченном или протертом виде (мясо в виде фарша); соки фруктовые разводить водой, а овощные исключить из меню; добавлять нарезанную зелень.

Как лечить дискинезию желудка

В комплексную терапию входят основные направления:

• соблюдение диеты;
• прием лекарственных средств;
• физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
• фитолечение;
• в крайних ситуациях – хирургическая операция.

В список медикаментозных препаратов входят следующие группы лекарств:

• седативные – для восстановления нервной системы и нормализации моторики назначаются нейротропные и психотропные препараты;
• М-холинолитики – позволяют провести коррекцию сократительной функции желудка при гиперсиндроме;
• при гипомоторной дискинезии желудка – средства стимуляции сокращения стенок мускулатуры («Эуфиллин», «Кофеин»);
• при атонической форме – препараты для запуска перистальтики («Прозерин»);
• в качестве заместительной терапии назначают специальные ферменты («Ацидин-пепсин»).

Физиотерапия при лечении дискинезии

Физиотерапевтические методы оказывают позитивное действие при лечении дискинезии желудка, помогая снять спазмы и боли.

Основные мероприятия:

• электрофорез в зоне желудка с новокаином помогает снять болевые ощущения;
• грязевые аппликации;
• согревающие процедуры (озокерит, парафинотерапия и др.);
• диатермия – аппаратное согревание и стимуляция кровообращения с использованием переменного электротока высокой частоты, которое способствует восстановлению тканей;
• ванны на основе минеральной воды;
• УВЧ и СВЧ.

В период терапии врачи советуют пациентам избегать всех негативных факторов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. К ним относятся в первую очередь нарушение в диетическом меню и нервное напряжение. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать любых стрессовых ситуаций.

Дискинезия у детей

Заболевание считается редким в детском возрасте. Однако иногда проявляется дискинезия желудка у детей в первые месяцы жизни (чаще у мальчиков). На начальной стадии болезнь обычно никак себя не проявляет.

Симптомы заболевания, которые присутствуют у детей:

• боли в области живота, отрыжка с запахом тухлых яиц;
• ребенок полностью отказывается есть;
• возможно появление запоров;
• внезапная рвота (зеленоватой массой);
• расстройством дыхания (возникает из-за увеличения концентрации газов и давления на диафрагму) – возможно появление сбоев дыхания и болей в загрудинной области;
• ощущения сдавливания в области желудка.

Обследование и диагностика у детей проводятся теми же методами, что и у взрослых. Лечение заболевания осуществляется аналогично, однако выполнение рекомендаций по соблюдению диетического питания полностью ложится на плечи родителей. Кушать ребенку можно только небольшими порциями и часто, придерживаясь приведенных выше ограничений и советов врачей.

Прогнозы и отзывы

При соблюдении всех рекомендаций врачей в большинстве случаев прогноз при лечении дискинезии желудка положительный. Ухудшение состояния здоровья может произойти, только если больной уже много лет страдает данным заболеванием и отказывается лечиться.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, после прохождения курса лечения самочувствие улучшается, все неприятные ощущения и боли проходят. При соблюдении правил диетического питания в последующем рецидивов болезни удается избежать.