Жидкость в легких при пневмонии: симптомы, диагностика, методы лечения и последствия

В плевральном районе жидкость может скапливаться только при развитии патологических состояний. Провоцирует ее накопление в легких чрезмерная сосудистая проницаемость наряду с выраженной сердечной недостаточностью, циррозом печени и так далее. Проницаемость плевральной сосудистой системы ведет к накоплению транссудата, а воспалительные процессы к формированию экссудата.

Причины

Данное отклонение вызывают следующие факторы:

• Присутствие воспалительных заболеваний разной этиологии в зависимости от характера течения.
• Возникновение проблем сердечной и сосудистой системы, к примеру, аритмия наряду с пороками сердца, что приводит к легочной недостаточности.
• Получение травм легких и грудной клетки.
• Развитие инфекционных и воспалительных заболеваний мозга.
• Влияние злокачественных образований, вне зависимости от района локализации.
• Пневмотракс, когда скапливаются газы в районе, окружающем легкие.

Действие на организм токсических соединений также может провоцировать накопление жидкости в легких при пневмонии, в особенности в случаях, когда отравляющий компонент контактирует с организмом продолжительное время. Скопление жидкости в легких провоцирует дыхательную прогрессирующую недостаточность.

Симптоматика

Первыми признаками при проявлении жидкости в легких при пневмонии выступают развитие одышки наряду с возникновением слабости и усталости, что наваливается на больного внезапно. При этом возникновение одышки никак не зависит, выполняет ли больной определенные действия, или пребывает в состоянии покоя. Симптоматика заболевания легких напрямую зависит от количества скопившейся жидкости и от того, сопровождается ли данное состояние отеком.

В случае утяжеления общего состояния, как правило, возникает кашель, поначалу надсадный и глубокий, потом начинает продуцироваться мокрота, отличающаяся слизистым характером, в грудной клетке ощущается боль, которая усиливается на вдохе. Кожа быстро бледнеет. В моменты появления одышки можно заметить побледнение покровов лица с выраженным цианозом.

У больного с жидкостью в легких при пневмонии возникают приступы головокружения, помимо прочего, дыхание учащается, периодически может возникать расстройство сознания, увеличивается температура и пациента начинает лихорадить. Могут выявляться нервные расстройства, такой человек беспричинно раздражается на обстоятельства. В особенности часто приступ одышки с чувством нехватки воздуха возникает в утренние часы. Также провоцировать удушье может стресс, переохлаждение, учащение сердцебиения, а, кроме того, курение.

Жидкость в легких при пневмонии у ребенка

Хорошо известно, что маленькие дети подвержены пневмонии намного чаще, чем взрослые. У этого факта имеется несколько причин. Прежде всего, у малышей довольно слабый иммунитет в сравнении со взрослыми. А вторая причина кроется в том, что органы дыхания у детей не столь развиты. Кроме этого, узость дыхательных каналов у них обуславливает застой слизи, затрудняя ее выведение.

Также у грудных деток обычно осуществляется дыхание с помощью движений диафрагмы, на что оказывает влияние состояние пищеварительной системы. Нарушение работы, выражающееся, к примеру, во вздутии, немедленно отражается и на состоянии легких, так как в них возникает застойное явление, приводящее к повышению объема болезнетворных микроскопических организмов. У грудничков слабая дыхательная мускулатура, не позволяющая им откашливать мокроту эффективно.

В случае резко наступившего ухудшения у детей при скоплении жидкости в легких при пневмонии температура повышается до высоких цифр. При наличии гнойного процесса она может быть высокой и сопровождаться ознобами. У ослабленных деток температура лишь незначительно повышается.

Выраженная боль в груди во время дыхания заставляет ребенка щадить сторону поражения. При этом половина грудной клетки почти не принимает участия в дыхании. Дыхание обычно поверхностное, а вместе с тем учащенное и стонущее. Глубокие вдохи при наличии в легких жидкости усиливают боль.

Усиливается одышка. На фоне этого частота дыхания достигает восьмидесяти раз в минуту. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Усиливается болезненный мучительный кашель. Чувство недостаточности воздуха вызывает беспокойство. Дети отказываются от еды. При воспалении нижней доли легкого могут присутствовать выраженные болевые ощущения в животе.

Диагностика

Опытные врачи могут определить очаг воспаления с помощью прослушивания хрипов и шумов в легких и простукивания груди. Также для распознавания заболевания используют и прочие диагностические признаки в виде дыхательной недостаточности, характера гипертермии, поражения верхних дыхательных каналов и так далее.

Однако, чтобы однозначно выставить диагноз и определить положение очага недуга в большинстве ситуаций требуется рентгенография. На рентгеновских снимках прекрасно видна степень поражения легких и район распространения патологических процессов. Именно такой признак выступает наиболее важным в процессе диагностики.

Но, тем не менее, рентген не всегда дает возможность определять возбудителя заболевания. А ведь именно от этой информации зависит во многом стратегия лечения. Для этих целей используют бактериологические анализы. Правда, далеко не всегда врачам удается определить возбудителя однозначно, так как в мокроте может содержаться несколько потенциальных патогенных микроскопических организмов.

Лечение пневмонии с жидкостью в легких

В целях устранения жидкостного накопления проводится специальная процедура под названием "плевродез". В легкие между плевральными слоями пациенту вводят специальный тальк, который препятствует слипанию тканей, предотвращая скапливание жидкости. Процедура, как правило, помогает в 70 % случаев. В рамках улучшения состояния остальных пациентов может понадобиться и хирургическое вмешательство, а именно плеврэктомия. На фоне этого часть плевры во время операции удаляют.

Когда отек возникает спонтанно, а состояние в свою очередь резко ухудшается, пациента требуется срочно госпитализировать. Восстановление больного включает в себя ввод препаратов, которые снимают воспалительный процесс, и производится откачивание жидкости из легких. При пневмонии незначительные отеки, не увеличивающиеся и не вызывающие цианоза ткани и приступов удушья, разрешается снимать дома. Контроль доктора и периодические визиты в целях наблюдения крайне необходимы.

Как откачивают жидкость из легких при пневмонии?

Для этого используют "Новокаин", раствор йода, этиловый спирт. Пациента сажают на стул, при этом он должен опереться на стол и наклониться вперед. На основе УЗИ и рентгена грудной клетки в двух проекциях врачом находится необходимое место. Как выкачивают жидкость из легких при пневмонии, важно выяснить заранее.

Производят прокол по верхнему краю легкого, затем с помощью шприца производят откачку накопившейся жидкости. Если выделяется гнойный экссудат, то рекомендуется промывание полости плевры.

Меры профилактики

Как предотвратить образование жидкости в легких после пневмонии?

В том случае, если в легких уже фиксировалось скопление жидкости, то исключать повторение подобного состояния, к сожалению, невозможно. Для понижения рисков страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или недостаточностью почек должны обязательно время от времени проходить обследование, выполняя все назначения врача. Аллергикам требуется при себе иметь антигистаминные средства, отличающиеся быстрым действием, нужно стараться себя оградить от контакта с аллергенами.

Соблюдение постельного режима

В случае возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний дыхательных органов нужно стараться обязательно соблюдать постельный режим, ограничивая нагрузки и начиная интенсивные терапевтические мероприятия. В случае работы в условиях, где в составе воздуха присутствуют токсические вещества наряду с частицами пыли или в помещении повышенная влажность, требуется пользоваться респиратором.

Важно отказаться от курения, так как частота накопления жидкости в легких у курящих в сравнении с некурящими людьми при пневмонии, удвоена. Стоит отметить, что заболевания системы дыхания возникают у 80 % курильщиков.

Небольшое скопление экссудата

С небольшим скоплением экссудата организм вполне способен самостоятельно справиться. Большой объем экссудата способен вызвать отек легких, провоцируя в организме нарушение газообмена, и приводя к кислородному голоданию мозга. Подобное состояние может провоцировать тяжелое вегетативное расстройство с поражениями нервной системы. Быстро развивающиеся отеки легких нередко заканчиваются летально.

Последствия

Запущенный процесс может иметь тяжелые последствия при жидкости в легких и пневмонии:

• Появление спаек плевры.
• Возникновение бронхоплевральных свищей.
• Наличие нарушения кровообращения по причине сдавливания сосудов.

В процессе усугубления патологии под давлением жидкости, вены и даже сердце могут смещаться в противоположную сторону, что ведет к росту внутригрудного давления, а вместе с тем и к нарушению кровяного притока к главному органу. На фоне этого недопущение легочной сердечной недостаточности является центральной задачей всех терапевтических мероприятий.

В случае обнаружения смещения больному назначают экстренный плевроцентез. Крайне опасным осложнением считается эмпиема, при которой формируется карман с гноем, что, в конечном счете, приводит к рубцеванию и замуровыванию легкого. Прорыв экссудата в легочную ткань угрожает летальным исходом. Возможен также амилоидоз паренхиматозных органов.

На фоне сдавливания сосудов нарушается вентиляция тканей. Учитывая иммунные нарушения, это создает благоприятную среду для дальнейшего распространения вирусов и бактерий.

Заключение

Последствия патологии и шансы на выздоровление зависят от оперативности принятых мер. Если жидкость вовремя удаляют и назначают адекватное лечение, тогда угроза для жизни пациента отсутствует. Однако больные нуждаются в регулярном наблюдении для того, чтобы вовремя диагностировать рецидивы при их появлении.