ХГЧ в моче и крови: роль гормона. Как определить уровень ХГЧ. Норма ХГЧ в моче при беременности

Женщины, планирующие ребенка, пытаются разглядеть у себя первые признаки или симптомы беременности задолго до того, когда они на самом деле должны появиться. Многие будущие мамы начинают делать тесты едва ли не сразу после предполагаемой овуляции, настолько они хотят побыстрее увидеть заветные две полоски. Но на сегодня самым точным способом определения беременности на ранних сроках является сдача анализа на ХГЧ. На интенсивность роста этого гормона влияют разные факторы. О том, как увеличивается ХГЧ в моче после зачатия, расскажем в нашей статье. Обязательно остановимся на том, когда следует начинать делать тесты на беременность в домашних условиях и как еще можно узнать уровень этого гормона в организме.

Что такое ХГЧ?

Полное название этого гормона звучит так: хронический гонадотропин человека. Он начинает продуцироваться клетками хориона уже в первые часы беременности – сразу после имплантации эмбриона. Происходит это обычно через неделю после фактического оплодотворения яйцеклетки.

По своему химическому строению ХГЧ состоит из субъединиц альфа (α) и бета (β). Последняя величина является уникальной для этого гормона. Именно при наличии в анализах крови или мочи ХГЧ, а именно бета-субъединицы, можно судить об имплантации яйцеклетки к стенке матки. На этом и основаны домашние тесты на беременность.

Если женщина не беременна, хронический гонадотропин отсутствует в организме. В виде исключения он может вырабатываться разными злокачественными опухолями, причем как у женщин, так и у мужчин.

Роль гормона в организме женщины

В обычном состоянии ХГЧ в моче отсутствует. А вот анализ крови может показать наличие этого гормона в организме, но его концентрация составляет не более 5 мЕд/мл. Активный рост ХГЧ происходит на 6-8 день после оплодотворения. Он играет в организме женщины следующую роль:

1. Участвует в развитии и поддерживает функциональность плаценты, способствует увеличению ворсин хориона.
2. Препятствует рассасыванию и обеспечивает активность желтого тела до 12 недели гестации, пока плацента не будет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген в нужном объеме. Без этих гормонов невозможен благополучный исход беременности.
3. Предотвращает выкидыши на ранних сроках в результате негативной реакции организма на чужеродный организм внутри матки. Особенно это актуально в том случае, если резус-фактор эмбриона отличается от материнского.

Уровень ХГЧ в норме должен соответствовать сроку беременности. Отклонение показателя в ту или иную сторону является поводом для тщательного обследования матери и плода.

Как происходит рост ХГЧ во время беременности

При успешном развитии беременности наблюдается интенсивный рост хорионического гонадотропина в динамике. Начиная с 6-8 дня и до 11 недели гестации этот показатель увеличивается в несколько тысяч раз, а затем постепенно уменьшается. Резкое снижение значения показателя или замедление роста может говорить о выкидыше или внематочной беременности.

Повышенный уровень ХГЧ в моче может свидетельствовать о том, что женщине неправильно поставлен срок гестации, или же быть одним из признаков следующих состояний в организме:

• многоплодной беременности (рост ХГЧ выше нормы пропорционален количеству эмбрионов);
• хромосомные аномалии у плода (при одновременном понижении уровня протеина-A плазмы PAPP-A);
• при заболевании будущей матери сахарным диабетом;
• при развитии позднего токсикоза (гестоза);
• прием женщиной некоторых синтетических гормональных препаратов.

Определение уровня ХГЧ в крови

Определить присутствие в организме хорионического гонадотропина можно как по анализу мочи, так и по анализу крови. В первом случае исследование чаще всего выполняется в домашних условиях с помощью тестов на беременность. Анализ на определение ХГЧ в сыворотке крови проводится исключительно в лаборатории.

Для исследования у женщины берут кровь из вены натощак в утреннее время. Прием пищи в последний раз накануне должен быть не позднее 6 часов вечера. Перед сдачей анализа не рекомендуется пить кофе, чай и другие напитки. Кроме того, пациентке рекомендуется воздержаться от:

• алкоголя;
• жирной и острой пищи;
• физических нагрузок;
• полового контакта.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, в том числе и гормональные, она обязательно должна сообщить об этом лаборанту. Результат анализа обычно можно получить уже через два часа после сдачи.

Уровень ХГЧ в моче во время беременности

Анализ на определение величины хорионического гонадотропина позволяет установить факт беременности. Его точность достигает 98%. Это самый простой анализ на определение беременности. В других случаях его проводят после искусственного прерывания беременности, при подозрении на развитие опухоли в организме, дисфункциональных кровотечениях в матке.

Для проведения анализа в лабораторию сдается утренняя порция мочи. Концентрация ХГЧ в ней определяется с помощью специальных реактивов. По результатам анализа можно судить о наличии и предположительном сроке беременности. Если имеются отклонения в большую или меньшую сторону, врач должен назначить дополнительно УЗИ органов малого таза и сдачу крови на ХГЧ.

Подготовка к сдаче лабораторного анализа

Анализ на определение ХГЧ в моче можно считать достоверным, если перед его выполнением были соблюдены следующие условия:

• отказ от половой жизни минимум за 12 часов до сдачи материала в лабораторию;
• использование для сбора биоматериала стерильного контейнера;
• доставка мочи в лабораторию в течение 2 часов после ее сбора.

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры, а влагалище закрыть тампоном. Это позволит избежать попадания выделений в мочу. Накануне сдачи рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые окрашивают цвет биологической жидкости, например, свеклы.

Норма ХГЧ в моче по дням после овуляции

Сдавать анализ на выявление хорионического гонадотропина в моче раньше чем через 7 дней после предполагаемой овуляции нецелесообразно. Даже если оплодотворение уже произошло, концентрация гормона в организме будет слишком мала. В среднем на 8 день происходит прикрепление яйцеклетки к стенкам матки, в результате чего резко повышается уровень ХГЧ. Определить беременность на этом сроке смогут даже самые чувствительные тесты.

Как изменяется уровень ХГЧ в моче по дням, можно узнать из таблицы.

Таким образом, уже в первую неделю после овуляции концентрация гомона в моче увеличивается минимум в 10 раз. На 42-й день от зачатия ХГЧ в моче может достигать 128 000 мЕд/мл. Наибольшая концентрация гормона в моче обычно наблюдается на 8-9 неделе беременности.

Что делать, если уровень ХГЧ ниже нормы?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу. Низкий ХГЧ в моче при беременности может означать, что срок гестации поставлен неверно. Врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и даст направление на ультразвуковое исследование. Это позволит оценить, какой неделе гестации соответствует развитие эмбриона. Возможно, овуляция была поздней и, соответственно, оплодотворение наступило на несколько дней позже предполагаемой даты. В этом случае УЗИ покажет, что женщине совершенно незачем волноваться.

Помимо неправильного определения срока беременности, низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в организме:

• внематочная беременность;
• анэмбриония;
• задержка внутриутробного развития плода;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность;
• внутриутробная гибель плода (после 24 недели гестации).

Если причина снижения хорионического гонадотропина состоит в угрозе самопроизвольного прерывания беременности, врач назначает женщине гормональную терапию, повышающую шансы эмбриона на выживание.

Определение ХГЧ в домашних условиях

Чтобы узнать, есть беременность или нет, совсем необязательно бежать в лабораторию. Это можно сделать и в домашних условиях. На выявлении бета-субъединицы ХГЧ в организме и основаны специальные тесты на беременность. Они имеют разную чувствительность (от 10 мЕд/мл и выше). Таким образом, если отталкиваться от данных представленной выше таблицы, выявить беременность можно еще до задержки менструации, начиная с 7 дня после овуляции.

В основе каждого теста на беременность лежит реакция реактива с мочой. Если в организме присутствует гормон ХГЧ, реактив отреагирует появлением на тесте второй полоски. На ранних сроках беременности возможны ложноотрицательные результаты. Такое бывает, когда имплантация уже произошла, а тест не показывает вторую полоску. На самом деле не нужно заранее расстраиваться. Возможно, что овуляция наступила позже, а чувствительность теста слишком высока, чтобы определить беременность на раннем сроке. Именно по этой причине врачи не рекомендуют выполнять домашние тесты до задержки менструации.

Тесты на беременность

Фармацевтическая промышленность предлагает потребителям несколько видов домашних тестов:

1. Полоски. Это наиболее простая и доступная модель тестов. На одну сторону такой полоски нанесен чувствительный к ХГЧ реагент. При выполнении теста его следует опустить в баночку с утренней мочой до указанной отметки, после чего положить на ровную поверхность. Оценить результат можно будет уже через 5 минут.
2. Струйный. Такой тест не нужно опускать в емкость с мочой, достаточно подставить его под струю во время утреннего мочеиспускания.
3. Электронный (цифровой) тест. Он имеет самую высокую чувствительность и может показать беременность сроком 1-2 недели (7-14 день после овуляции). Результат теста можно увидеть на табло.

Стоит отметить, что ХГЧ в моче по дням не показывает ни один из представленных тестов. Самый точный результат можно получить только после сдачи лабораторных анализов.