Втянутая барабанная перепонка: причины, симптомы, диагностика и лечение
В статье рассмотрим, что это значит — втянута барабанная перепонка.
Слух для человека является одной из основных способностей, с помощью него мы активно познаем мир. Для точной передачи звуковых колебаний к слуховым косточкам на границе наружного и среднего отделов уха имеется барабанная перепонка, которая к тому же выполняет и защитные функции: закрывает участки органа слуха от различных бактерий, попадания грязи и инфекций.
В здоровом состоянии мембрана немного натянута, но из-за ряда патологических проблем ее натяжение может измениться. Что же может вызвать такое нарушение, как втянутая барабанная перепонка? Как определить и лечить это состояние, а также вернуть ей прежнее положение? Попробуем разобраться с этими вопросами.
Диагностика
Втянутость барабанной перепонки является болезненным отклонением, которое требует скорейшего устранения. Так как при заболевании создается дискомфорт, то распознать нарушение мембраны возможно по ощущениям. Чаще всего симптомы втянутости барабанной перепонки проявляются:
- болью;
- ухудшением слуха;
- чувством наполненности в ухе;
- посторонним шумом;
- заложенностью;
- болью при глотании.
Поставить точный диагноз, определить, втянута ли барабанная перепонка, а также назначить правильный курс лечения поможет врач-отоларинголог. Он проведет обследование с помощью отоскопа и определит точное расположение мембраны. Выявляют дополнительные признаки втянутой барабанной перепонки, связанные с:
- помутнением или изменением цвета мембраны;
- истончением перепонки;
- гиперемией тканей;
- развитием перфорации;
- грануляцией;
- наличием жидкости в среднем ухе;
- изменением или отсутствием светового рефлекса.
Причины
Врачи отмечают несколько причин втянутой барабанной перепонки:
- Евстахиит, или чаще всего его называют тубоотит. При любых нарушениях функционирования слуховой трубы возникают проблемы с нормальной вентиляцией и дренажом полости среднего уха. При отеке тканей происходит блокировка канала, из-за чего изменяется давление, и мембрана всасывается внутрь полости. К таким последствиям может привести сильный насморк и другие заболевания носоглотки. Каковы еще причины втянутой барабанной перепонки?
- Отит. Воспаления, возникшие вследствие евстахиита, могут спровоцировать ухудшение ситуации. К втяжению мембраны добавляются другие симптомы, что со временем может развить перфорацию.
- Баротравма. При больших перепадах давления во внешней среде оказывается большое негативное влияние на состояние перепонки. Резкое воздействие создает чрезмерную нагрузку и вталкивает мембрану. Вогнутость отличается легкой и средней степенью, при тяжелой возникает разрыв.
Втянутая барабанная перепонка: лечение
Чтобы вылечить патологию, необходим комплексный курс, связанный с:
- Продуванием евстахиевой трубы. Этот метод восстанавливает вентиляционную и дренажную функцию, выравнивает баланс между атмосферным давлением и давлением в полости.
- Терапией воспаления. Если есть воспалительный процесс, который спровоцирован нарушением проходимости евстахиевой трубы, купируют его очаг и восстанавливают здоровое состояние тканей. Для этого применяют противовоспалительные препараты, а в случае гнойного процесса назначают антибиотики.
- Приемом сосудосуживающих средств. Они снимают отечность и раскрывают слуховую трубу.
- Витаминотерапией. Чтобы укрепить иммунитет, восстановить барабанную перепонку и устранить последствия приема антибиотиков, необходимо наполнить организм витаминами и минералами. Следует скорректировать питание, назначаются поливитаминные комплексы.
- Парацентезом, т. е. надрезом мембраны. Операцию применяют в случае необходимости, чтобы выровнять давление и устранить жидкость из полости уха.
Евстахиит и его симптомы
Осложнением после гриппа или ОРВИ может стать острый тубоотит. Проявляется он следующей симптоматикой:
- Заложенностью в больном ухе.
- Слышимостью своего голоса в больном ухе.
- Шумом и гулом в ушах.
- Головной болью.
- Головокружением.
- Тошнотой.
- Нарушением координации движений.
- Чувством «переливания жидкости» в ухе.
- Ухудшением слуха.
- Незначительными выделениями из больного уха.
У пациентов не наблюдается повышение температуры и выраженная боль. Если воспалительные процессы не лечить, то заболевание переходит в хроническое состояние, которое дальше плохо поддается терапии и может закончиться потерей слуха.
Клинические признаки недуга
К клиническим признакам хронического тубоотита относятся:
- изменения слизистой;
- изменение цвета и подвижности барабанной перепонки;
- сужение просвета евстахиевой трубы;
- появление покраснений на слизистой;
- распирание и давление в ухе.
Во время ремиссии трудоспособность больных сохраняется, самочувствие удовлетворительное.
Как проходит лечение евстахиита?
Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо установить причину заболевания. После определения точного диагноза врач назначает следующую терапию:
- Антибактериальную в случае инфекционного тубоотита. Для этого прописывают антибиотик для закапывания в ухо: «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; для перорального приема «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные препараты для курса уколов — «Цефазолин», «Нетилмицин». Самостоятельное назначение любых препаратов недопустимо, так как это может ухудшить общее состояние больного.
- Лечение антигистаминными препаратами, если заболевание вызвано аллергическим тубоотитом, в таком случае назначают «Цетрин», «Диазолин», «Лоратадин».
- Для снятия симптомов евстахиита используют сосудосуживающие капли для носа, уменьшающих отек слизистой («Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин»).
- Иммуномодулирующими препаратами, которые повышают иммунитет, — «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
- Для уменьшения воспаления и разжижения транссудата вводят через катетер в область среднего уха «Гидрокортизон».
Для лечения воспаления евстахиевой трубы огромное значение имеет устранение очага инфекции. Для этого проводят такие процедуры как: аденоидэктомия, тонзиллэктомия, удаление новообразований, септопластика.
Симптомы и лечение евстахиита взаимосвязаны.
Физиопроцедуры при евстахиите
Для лечения заболевания физиотерапевтические процедуры являются обязательным элементом:
- Пневмомассаж барабанной перепонки повысит ее эластичность, уменьшит напряжение и сможет нормализовать подвижность слуховых косточек.
- Лазеротерапия поможет справиться с воспалительными процессами, уменьшит отек, очистит организм от токсинов и снизит аллергическую реакцию.
- УФО обладает иммуностимулирующим, анальгезирующим и общеукрепляющим действием.
- УВЧ-терапия простимулирует лимфо- и кровообращение, ускорит работу внутренних органов.
Профилактика заболевания
Для профилактики развития патологий больным рекомендуется:
- Не допускать резкие перепады давления, переохлаждения, сквозняки и исключить дайвинг и альпинизм.
- Особое внимание уделить процессу сморкания. Процедуру следует проводить аккуратно, зажав вначале левую ноздрю и приоткрыть рот, потом повторить с другой стороны.
- Обязательно использовать при аллергической реакции антигистаминные средства, а при респираторных заболеваниях сосудосуживающие препараты.
- Использовать процедуры закаливания, которые помогут избежать ОРВИ и уменьшить риск развития евстахиита.
- Ограничить длительное перемещение на самолетах.
Последствия патологии
Если долго не осуществлять лечение, это может привести к неприятным результатам.
- Больной может испытывать дискомфорт, есть риск развития тугоухости. Слух снижается из-за потери чувствительности, уменьшается амплитуда его колебаний при прохождении звуковых волн.
- Из-за напряжения, которому подвергается перепонка, происходит нарушение ее структуры. А если в организме присутствует нехватка витаминов и замедлена выработка коллагена, ситуация еще больше усугубляется. Вследствие чего мембрана становится тоньше и ухудшается ее звукопроводимость. Есть больший риск ее разрыва. Больше всего это опасно для детей, так как они чаще страдают этим недугом. Поэтому к лечению необходимо приступать немедленно, как только появляются первые признаки патологии.
Если симптоматика втянутой барабанной перепонки была вовремя обнаружена и правильно диагностирована специалистом, то лечение не займет много времени и труда. Восстановительные процессы ушей проходят очень быстро, поэтому не стоит беспокоиться даже при назначении оперативного вмешательства.