Атрофия слизистой носа: причины, симптомы, диагностика и лечение

С насморками, которые проявляются в виде симптомов сезонной простуды, сталкивались практически все. Однако это не единственная разновидность выделений из носовых ходов. Существует и более опасное состояние - атрофический ринит, который сопутствует атрофии слизистой оболочки носа. Причины возникновения заболевания, его симптомы и лечение описаны в статье.

Определение

Атрофия - это состояние, при котором какой-либо орган человеческого тела перестает выполнять свои функции и уменьшается в размере. Атрофия слизистой носа является хроническим заболеванием, при котором изменяется ее структура, заметна деградация, а также отмечается постепенное отмирание нервных окончаний внутри. В особенно запущенных состояниях слизистая оболочка постепенно замещается костной тканью.

В результате необходимое увлажнение воздуха, которое ранее выполняла слизистая оболочка, не происходит, барьерные функции также значительно снижаются. Кроме того, следует отметить, что при данном патологическом состоянии часто отмечается частичная или полная потеря обоняния.

Причины возникновения

Атрофия слизистой носа может возникать по ряду следующих причин:

1. Хирургическая операция, в ходе которой была затронута носовая полость.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе.
4. Нарушения гормонального характера.
5. Инфекционная болезнь, лечение которой было некорректным или недостаточным.
6. Работа на вредных предприятиях без использования средств защиты дыхательных путей.
7. Чрезмерное использование сосудосуживающих капель для носа.
8. Слишком сухой воздух в жилище.
9. Хронические стрессовые состояния.
10. Курение.
11. Частое использование ароматизаторов и освежителей воздуха.
12. Вирусные инфекции, такие как грипп, ОРВИ.
13. Травмы носа.
14. Период беременности и лактации.

Также патологические изменения в слизистой носа могут отмечаться при некоторых психических заболеваниях.

Разновидности

Врачи-оториноларингологи выделяют несколько разновидностей заболеваний, при которых отмечается атрофия слизистой:

1. Атрофический ринит - состояние, которое характеризуется ощущением инородного тела в носу, скудными вязкими слизистыми выделениями и редкими носовыми кровотечениями.
2. Субатрофический ринит - заболевание без явных признаков. Распознать его можно только по тому, что в носу постоянно образуются корки, а слизистая оболочка на ощупь шероховата.
3. Озена - тяжелое состояние, при котором отмечается некроз слизистых оболочек. При этом из носа выделяется большое количество зловонной слизи. Больной постоянно ощущает заложенность носа, у него снижается обоняние, а в носу постоянно образуются корки желто-зеленого цвета.
4. Инфекционный ринит - заболевание, при котором к атрофии слизистой подключается инфекция.

Зависит от симптомов лечение атрофического ринита и других его разновидностей. Данные виды имеют различную степень тяжести, поэтому и терапия подбирается соответствующая.

Симптоматика

Проявления атрофии слизистой носа могут отличаться в зависимости от заболевания, которое развилось:

1. При атрофическом рините человек замечает у себя корки, которые образуются как следствие высыхания слизистой, частичную потерю обоняния, свист при дыхании, частое дыхание ртом, потерю аппетита, бессонницу.
2. При инфекционном рините подключаются такие симптомы, как воспалительный процесс в носоглотке, частое чихание, незначительное повышение температуры тела, выделение из носа слизистого секрета, повышенная нервозность. Также при запущенном случае инфекционного ринита может отмечаться асимметрия челюсти, отечность лица, искривление и размягчение носовой перегородки.

При озене часто образуются кровяные корки в носу, которые также значительно затрудняют дыхание. Кроме того, человек постоянно ощущает гнилостный запах.

Возможные осложнения

Если при атрофии слизистой носа человеку не оказать нужное лечение, то помимо основной проблемы могут возникнуть такие осложнения:

• воспалительный процесс в легких как следствие недостаточной фильтрации воздуха носом;
• менингит;
• трахеит;
• значительное снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания гортани;
• гайморит;
• ухудшения слуха.

В крайне редких случаях возможно заражение крови. Для этого должны совпасть несколько факторов - обширная атрофия слизистой, сниженный иммунитет и агрессивные патогенные бактерии или вирусы, попавшие внутрь организма.

Диагностика

Опытный врач-отоларинголог (лор) для постановки диагноза проведет такие исследования:

1. Сбор анамнеза и осмотр для сбора информации о симптомах, которые ощущает больной.
2. Мазок из носовых ходов, который необходим для выявления патогенной микрофлоры.
3. Рентгеновский снимок для выяснения структурных особенностей носовых ходов и перегородки.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется в запущенных случаях, когда при помощи других методов невозможно определить структурные изменения слизистой оболочки носа.
5. Лабораторные исследования на уровень гормонов щитовидной железы.
6. Общий анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме.

Также применяется эндоскопическое исследование носовых ходов. Поставить предварительный диагноз можно практически сразу после проведения риноскопии и опроса пациента, остальные методики диагностики используются для получения более детальной клинической картины.

Медикаментозное лечение

Терапевтический комплекс, применяемый при атрофии слизистой, следующий:

1. Частое орошение слизистой носа физраствором или слабыми растворами морской соли, которые можно приобрести в аптеке.
2. Инструкция по применению раствора "Диоксидина" предполагает закапывание носа. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором хлорида натрия, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до трети пипетки от 3 до 5 раз в день.
3. Орошение слизистой оболочки носа составом из глюкозы и глицерина.
4. Антибиотики местного действия применяются в случае наличия патогенной микрофлоры в носу.
5. Смягчающие мази в нос на основе растительных компонентов, вазелина или глицерина.
6. Иммуномодуляторы для улучшения работы иммунной системы.
7. Витаминные комплексы, богатые витаминами группы В и D.

В некоторых случаях необходимо подключение гормональной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы улучшить кровообращение слизистой носа, а также восстановить ее естественные функции. Наиболее часто применяются такие лечебные процедуры:

• электрофорез;
• лазерное лечение;
• облучение ультрафиолетом;
• индуктотермия носовых ходов;
• аэроионотерапия.

При регулярном посещении кабинета физиотерапии и выполнении предписаний врача-отоларинголога (лора) первые улучшения заметны уже спустя несколько процедур.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции показано в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов. Во время хирургического вмешательства хирург может выполнить такие действия:

1. Устранение дефекта искривления носовой перегородки.
2. Пересадка собственной слизистой оболочки на место пораженных атрофированных участков.
3. Пересадка донорской слизистой ткани.

После проведения операции период восстановления значительно увеличивается.

Народные средства

Для увлажнения слизистой оболочки носа могут применяться народные средства:

• облепиховое масло, которое нужно нанести на ватный тампон и вставить в нос на 10 минут, повторять процедуру ежедневно, перед сном;
• закапывание носа оливковым маслом по 1 капле в каждую ноздрю 2 раза в день;
• промывание носа отваром календулы 2 раза в день.

Никакие средства народной медицины не могут применяться как основное лечение, так как они способны только облегчить состояние, но лечебного воздействия не оказывают. Кроме того, применение различных масел для смазывания слизистой оболочки носа неприемлемо при бактериальной природе патологического состояния. Это связано с тем, что любая масляная среда является благоприятной для развития вредоносных микроорганизмов.

Запрещенные приемы

Чего категорически нельзя делать при лечении атрофии слизистой оболочки носа?

1. Использовать подсушивающие и сосудосуживающие капли и спреи.
2. Курить и употреблять алкогольные напитки.
3. Работать или находиться в запыленных местах без использования индивидуальных средств защиты дыхательных путей.
4. Извлекать сухие корки из носа без предварительного увлажнения. Это грозит дополнительным травмированием и без того атрофированной слизистой.

Лечение данной патологии всегда должно производиться под наблюдением квалифицированного врача-оториноларинголога.