Болит низ живота, как при месячных, но их по-прежнему нет: в чем причина?

Боль внизу живота в отсутствие менструации - распространенная женская проблема. Часто это нормальная реакция организма, но иногда она свидетельствует о заболевании. Давайте разберемся, почему болит живот, когда месячные задерживаются.

Нормальная физиология менструального цикла

У здоровых женщин репродуктивного возраста менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней. Каждый цикл состоит из нескольких фаз:

1. Менструальная фаза (3-7 дней) - собственно менструация, кровотечение.
2. Фолликулярная фаза - созревание фолликула в яичнике, длится около 14 дней.
3. Овуляция - разрыв фолликула и выход яйцеклетки, происходит примерно на 14 день цикла.
4. Лютеиновая фаза - функционирование желтого тела, подготовка матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

На каждом из этих этапов в организме женщины происходят гормональные изменения, которые могут сопровождаться различными ощущениями, в том числе и болью внизу живота:

• перед менструацией уровень простагландинов повышается, что вызывает сокращения матки и может сопровождаться болями;
• во время овуляции фолликул лопается, выпуская яйцо, это тоже может быть болезненным;
• в конце цикла также возможны спазмы из-за отторжения эндометрия.

Такие боли обычно несильные, кратковременные и не требуют лечения. Они считаются нормальной физиологической реакцией. Но в некоторых случаях такая боль может быть признаком патологии.

Возможные причины боли при отсутствии месячных

Болит живот как при месячных, но их нет - довольно распространенная жалоба, которая может иметь разные причины. Рассмотрим наиболее вероятные.

Беременность

Задержка менструации на фоне болей в животе может быть одним из первых признаков беременности. Это связано с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матку и гормональной перестройкой организма.

Особенно насторожиться стоит, если половая жизнь велась без противозачаточных средств в дни возможного зачатия (примерно за 2 недели до ожидаемой менструации).

Помимо болей в животе, могут наблюдаться другие симптомы ранней беременности:

• утомляемость, сонливость;
• тошнота, рвота по утрам;
• чувствительность и болезненность груди;
• слабость;
• частое мочеиспускание.

Если есть подозрение на беременность, нужно сдать тест на ХГЧ или обратиться к гинекологу.

Гинекологические заболевания

Различные воспалительные процессы в половой сфере также могут проявляться болью внизу живота на фоне задержки или нарушений менструального цикла. К таким состояниям относятся:

• Аднексит, сальпингит - воспаление придатков матки.
• Эндометрит - воспаление эндометрия (слизистой матки).
• Миома матки - доброкачественные опухоли.
• Эндометриоз - разрастание эндометрия за пределами матки.
• Опухоли яичников.
• Внематочная беременность.

Признаки гинекологических проблем:

• дискомфорт внизу живота;
• боли при половом акте;
• нециклические кровянистые выделения;
• отеки груди.

Необходим осмотр гинеколога и обследование для установления точного диагноза и лечения.

Нарушения гормонального фона

Гормональные сбои могут приводить к нарушению менструального цикла и появлению болей. Причины:

1. Ожирение, резкие скачки веса.
2. Стрессы, нервные срывы.
3. Интенсивные тренировки.
4. Эндокринные заболевания (диабет, заболевания щитовидки).
5. Прием гормональных препаратов.

Для диагностики нужны анализ крови на гормоны и УЗИ органов малого таза. Лечение подбирает гинеколог.

Стресс и психосоматика

Сильные эмоциональные переживания могут нарушать цикл и вызывать боли из-за спазма мышц и нарушения обменных процессов. Чаще всего это происходит на фоне:

• переутомления;
• депрессии;
• тревожных расстройств;
• конфликтов в семье или на работе.

Необходимо снизить стресс, отдохнуть, пройти психотерапию. Иногда требуются медикаменты.

Проблемы ЖКТ

Запоры, вздутие живота, спазмы кишечника также могут отражаться болевыми ощущениями внизу живота и нарушать цикл. Помогают:

• диета;
• ферменты, пробиотики;
• спазмолитики;
• массаж живота;
• физические упражнения.

Физические нагрузки

Интенсивные тренировки у спортсменок могут влиять на гормональный фон и женский цикл. Это приводит к задержкам и болям. Нужно оптимизировать нагрузки и отдыхать.

Как видите, причин боли внизу живота при отсутствии месячных может быть много. Но в любом случае, при появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу

Не всякая боль внизу живота требует вмешательства врача. Но есть ситуации, когда нужно срочно проконсультироваться со специалистом:

1. Боли очень сильные, не купируются обезболивающими.
2. Боли не проходят больше 2-3 дней.
3. Помимо болей есть другие тревожные симптомы.
4. Наблюдаются отклонения от обычного цикла.
5. Есть подозрение на беременность.

Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к гинекологу при появлении болей на фоне задержки месячных.

Диагностика причин боли при отсутствии месячных

Чтобы выявить причину боли внизу живота, когда месячных нет, врач назначает обследование:

• Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности.
• Общий анализ крови.
• Гормональный профиль.
• Анализы на инфекции.
• УЗИ органов малого таза.
• При необходимости - МРТ, лапароскопия.

Это поможет определить точную причину проблем и подобрать эффективное лечение.

Лечение в зависимости от причины

Терапия назначается в зависимости от выявленных отклонений и заболеваний, вызвавших боль при задержке менструации:

1. При беременности: если тест на беременность положительный, гинеколог наблюдает за течением беременности и назначает необходимое лечение, витамины, диету.
2. При гинекологических заболеваниях: могут потребоваться антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты, физиотерапия, в некоторых случаях - хирургическое вмешательство.
3. При нарушении гормонального фона: назначаются гормональные препараты, витамины, изменение образа жизни.
4. При стрессе: покой, седативные, валериана, психотерапия, массаж.
5. При проблемах ЖКТ: диета, ферменты, спазмолитики, пробиотики, ЛФК.
6. При физических нагрузках: нужно скорректировать режим тренировок, больше отдыхать.

Профилактика болей и нормализация цикла

Чтобы предотвратить боли внизу живота при отсутствии месячных, рекомендуется:

• правильно питаться, избегать переедания;
• заниматься спортом, контролировать вес;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• избегать стрессов;
• регулярно посещать гинеколога.

Это поможет нормализовать цикл и предотвратить гормональные нарушения.

Когда месячные все же начинаются

Если задержка менструации была недолгой, а боли внизу живота проходят с началом кровотечения, скорее всего, это были обычные физиологические колебания цикла.

Но если такие ситуации повторяются часто, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологию и при необходимости подобрать лечение.

Мифы о менструации, которые стоит развеять

Существует много заблуждений о женском цикле. Развенчаем некоторые популярные мифы:

• Миф: Можно вызвать или отложить месячные по своему желанию.
  Факт: Безопасных способов сдвинуть цикл нет, лучше этого не делать.
• Миф: Задержка месячных - обязательно беременность. Факт: Причин может быть много, от гормональных проблем до стресса.
• Миф: Боли при месячных - нормально. Факт: Сильные боли требуют обследования, чтобы исключить патологию.

Не нужно мириться с дискомфортом во время цикла. При отклонениях лучше обратиться к гинекологу.

Как уменьшить неприятные ощущения во время цикла

Чтобы облегчить состояние при ПМС, менструации, предменструальном синдроме:

• Правильно питаться, контролировать вес.
• Заниматься спортом, йогой.
• Принимать контрастный душ.
• Пить травяные чаи.
• Применять согревающие компрессы на живот.

Это поможет нормализовать цикл и снять дискомфорт.

Как вести календарь цикла

Чтобы отслеживать свое состояние в течение месяца, полезно вести календарь цикла. В него заносят:

• Дату начала и окончания менструации.
• Дни овуляции.
• Болевые ощущения, дискомфорт.
• Самочувствие, настроение.

Это поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к врачу при нарушениях цикла.