Почему при месячных болит левый бок внизу живота и что делать
Боль в левом боку при месячных - распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. Хотя обычно это не опасно, такие симптомы не следует игнорировать. Давайте разберемся, от чего может болеть левый бок при менструации, когда следует обратиться к врачу и как можно облегчить дискомфорт в домашних условиях.
Анатомия и физиология менструального цикла
Менструальный цикл отражает сложные физиологические процессы, происходящие в женском организме. Он регулируется гормонами яичников - эстрогенами и прогестероном, а также гормонами гипофиза и гипоталамуса.
В среднем длительность цикла составляет 28 дней. Условно его можно разделить на несколько фаз:
- Менструальная фаза (3-7 дней) - происходит сброс функционального слоя эндометрия, т.е. кровотечение
- Фолликулиновая фаза - в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой
- Овуляция - выход зрелой яйцеклетки из фолликула при его разрыве
- Лютеиновая фаза - трансформация остатков фолликула в желтое тело, вырабатывающее прогестерон
На каждой фазе под влиянием гормонов меняется состояние эндометрия, происходит созревание фолликулов и яйцеклеток, овуляция.
Возможные причины боли в левом боку при менструации
Когда при месячных болит левый бок внизу живота, то это может быть связано с различными факторами как физиологического, так и патологического характера. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Гормональный дисбаланс
Изменение уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) в разные фазы цикла может стать причиной болевых ощущений. Обычно это проявляется в виде тянущих болей внизу живота, которые иррадиируют в область левого бока.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспаление матки, маточных труб, яичников нередко сопровождается болями внизу живота, отдающими в левый бок. Причинами воспаления могут стать инфекции, застой крови, гормональные нарушения.
Патологии кишечника
Так как в левой части живота располагается нисходящая и сигмовидная кишка, нарушения их работы также могут отдавать болью в левый бок. Например, это характерно для синдрома раздраженного кишечника или функциональных запоров.
Эндометриоз и другие гинекологические проблемы
Заболевания репродуктивной системы - миома матки, кисты яичников, эндометриоз - нередко проявляются болями внизу живота, в том числе отдающими в левый бок.
Особенности анатомии левых органов малого таза
Левая яичниковая вена, в которую оттекает кровь из левого яичника и маточной трубы, впадает в почечную вену под острым углом. Это затрудняет венозный отток и может стать причиной при месячных, когда болит левый бок внизу живота.
Психосоматические причины
Стресс, тревога, депрессия могут провоцировать спазм гладких мышц органов малого таза, что проявляется болью при менструации.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Обычно несильные тянущие боли в левом боку при месячных не опасны и проходят самостоятельно. Однако при появлении других тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Высокая температура и озноб
Это может указывать на развитие воспалительного процесса в органах малого таза - к примеру, на оофорит или сальпингит. Требуется срочное обследование и лечение антибиотиками.
Задержка менструации при боли в боку
Такая ситуация характерна для внематочной беременности и может быть очень опасна. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Тошнота, рвота, нарушения стула при боли справа
Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне боли в правом боку могут указывать на острый аппендицит. Это требует экстренной госпитализации.
Другие тревожные симптомы
Помимо перечисленных выше, к ним относятся: обильные кровянистые выделения, резкая слабость, головокружения, обмороки, боли в области поясницы или грудной клетки.
При появлении любых подобных симптомов наряду с болью в боку следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее медучреждение.
Диагностика причин боли в левом боку при месячных
Чтобы определить истинную причину болей, необходимо пройти обследование у гинеколога. Врач соберет подробный анамнез, осмотрит, назначит анализы и при необходимости инструментальную диагностику.
Сбор анамнеза
На приеме гинеколог выяснит:
- Характер болевых ощущений
- Локализацию и иррадиацию боли
- Время появления (фаза цикла)
- Наличие других симптомов
- Особенности менструального цикла
- Перенесенные заболевания и операции
Таким образом врач может предположить возможную причину проблемы и направить дальнейшее обследование.
Физикальное исследование
Проводится пальпация и осмотр живота и области малого таза. Оценивается состояние кожи, наличие болезненных участков, выявляется напряжение мышц.
Лабораторные исследования
Для установления воспалительных процессов назначают общий анализ крови, СОЭ, определение уровня С-реактивного белка. Также проводят кольпоцитологию, ПЦР-диагностику на инфекции.
Инструментальная диагностика
Ключевым методом для выявления гинекологических проблем является УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить характеристики матки, яичников, наличие опухолей, кист и другой патологии. При необходимости выполняют лапароскопию.
Методы лечения боли в левом боку при менструации
Выбор методов лечения зависит от установленной причины. Рассмотрим основные подходы.
Медикаментозная терапия
При воспалительных процессах, эндометриозе, дисменорее назначают обезболивающие, НПВС, гормональные препараты. Они позволяют снять боль и восстановить гормональный баланс.
Физиотерапевтическое лечение
Прогревание области малого таза с помощью УВЧ, магнитотерапии, тепловых процедур помогает устранить спазм мышц, улучшить кровоснабжение. Рекомендуют массаж и лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Операции показаны при тяжелом эндометриозе, внематочной беременности, опухолях яичников. Выполняются лапароскопическим или открытым доступом.
Изменение образа жизни и питания
Для профилактики и облегчения болевого синдрома при менструации важно:
- Нормализовать режим сна и бодрствования
- Отказаться от вредных привычек
- Заниматься регулярными физическими нагрузками
- Пить больше жидкости
- Ограничить соленую и острую пищу
Это поможет поддерживать гормональный баланс, улучшить работу кишечника, нормализовать психоэмоциональное состояние.
Профилактика боли в левом боку при менструации
Чтобы предотвратить появление болевого синдрома в левом боку при месячных, рекомендуется:
Поддерживать здоровый образ жизни
Достаточный сон, занятия спортом, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание - все это нормализует гормональный фон и работу внутренних органов.
Следить за гигиеной во время менструации
Регулярная смена прокладок и тампонов предотвращает развитие воспалительных заболеваний из-за попадания инфекции в половые пути.
Лечить хронические гинекологические и экстрагенитальные заболевания
Своевременная терапия эндометриоза, хронических аднекситов, колитов исключает обострение этих проблем во время менструации.
Принимать комбинированные оральные контрацептивы
Они помогают стабилизировать гормональный фон, уменьшить болезненность и регулярность цикла. Однако назначаются строго по показаниям врачом.