Пременопауза у женщин - что это такое и как с этим жить

Пременопауза - важный, но довольно сложный этап в жизни каждой женщины. Это время структурных перемен, когда организм перестраивается и готовится к новому периоду в жизни. Как пройти его с минимальными потерями и уроном для здоровья, психики и красоты? Давайте разберемся!

Что такое пременопауза и когда она наступает

Пременопауза - это определенный период в жизни женщины от появления первых признаков приближающегося климакса до последней менструации. Обычно она начинается в 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет.

О приближении пременопаузы свидетельствуют следующие симптомы:

нерегулярные менструации;
периодические приливы жара;
частая неприятная потливость;
частые и острые перепады настроения.

По срокам наступления пременопауза бывает:

Ранняя - до 40 лет;
Своевременная - в 40-44 года;
Поздняя - после 55 лет.

Причины пременопаузы

Главная причина пременопаузы - это снижение выработки гормонов - эстрогенов - в яичниках. На этот процесс сразу реагируют органы-мишени с рецепторами к половым гормонам: матка, молочные железы, мочевой пузырь. Как результат, происходят периодические сбои и нарушения в нервной и сердечно-сосудистой системах.

В развитии симптомов участвует вегетативная нервная система. Нарушается обычная выработка норадреналина и дофамина, напрямую отвечающих за терморегуляцию. Эти физиологические изменения и вызывают неприятные приливы жара.

Какие изменения происходят

Менструальный цикл

Цикл становится нерегулярным и непредсказуемым, происходят то частые задержки, то обильные кровотечения. Укорачивается или удлиняется сам цикл. Причина этого - нестабильная выработка главных гормонов - эстрогенов и прогестерона.

Вегетативные реакции

Характерный симптом при пременопаузе - это приливы жара в области лица, шеи, груди. Кожа краснеет, повышается потливость, учащается пульс. Иногда у некоторых женщин появляется головная боль и даже головокружение.

Эмоциональная сфера

В период пременопаузы отмечается высокая характерная раздражительность, внезапная вспыльчивость, быстрая смена настроения от слез до смеха. Возможна даже хандра, апатия, депрессия. Причина этих симптомов - характерный вышеописанный гормональный дисбаланс в организме.

Сон и самочувствие

Из-за приливов жара у многих женщин нарушается ночной сон. Женщины жалуются на бессонницу, поверхностный сон, разбитость по утрам. Некоторых может беспокоить дневная сонливость даже при отсутствии каких-либо проблем со сном ночью.

Проблемы в сексе

Снижается половое влечение, страдает либидо. Причины - гормональные изменения в организме, сухость влагалища, болезненность полового акта. Это нередко приводит к нарушениям психоэмоциональной сферы, могут появится периодические проблемы с партнером, самоуверенность тоже страдает. Многие женщины чувствуют, что они оказались в изоляции, одиночестве.

Какие анализы сдавать

Для постановки диагноза "пременопауза" необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови для исключения анемии;
Гормональный анализ крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) - для оценки функции яичников;
УЗИ органов малого таза - матки и придатков;
Маммографию молочных желез с 40 лет.

Также необходимо проконсультироваться со следующими специалистами: гинекологом, эндокринологом, кардиологом - для исключения противопоказаний к приему каких-либо гормонов.

Лечение немедикаментозными методами

При легких проявлениях пременопаузы возможно применение немедикаментозных методов, это жадящий для организма способ приспособиться к изменениям самому:

Соблюдение оптимального режима дня и полноценного ночного сна;
Здоровое питание с ограничением соли, сладостей, жиров;
Ежедневная физическая активность - ходьба, йога, плавание;
Отказ от вредных привычек - алкоголя, курения;
Прием ванн, контрастный душ для улучшения кровообращения;
Психотерапия, методы релаксации при эмоциональных расстройствах.

Эти казалось бы банальные элементарные меры помогут значительно облегчить состояние и отсрочить или даже полностью исключить назначение лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия

При умеренных и тяжелых проявлениях пременопаузы назначается медикаментозное лечение - заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она показана для купирования симптомов, улучшения качества жизни и профилактики каких-либо осложнений.

Противопоказаний к ЗГТ немного. Это тромбозы, опухоли молочных желез и половых органов, заболевания печени. Препараты подбираются строго индивидуально лечащим специалистом.

Существуют различные лекарственные формы ЗГТ:

Таблетки;
Гели и кремы для местного применения;
Пластыри трансдермальные;
Инъекции пролонгированного действия.

Длительность приема гормонов обсуждается с лечащим врачом и назначается по индивидуальному курсу при постоянном наблюдении. Как правило, ЗГТ назначается до наступления естественной менопаузы.

Профилактика осложнений

В период пременопаузы повышен риск развития гиперплазии и опухолей женских половых органов. Частые кровотечения требуют обследования для исключения онкопатологии и анемии.

Также возможно наступление незапланированной беременности, несмотря на нерегулярный цикл и приближение климакса. Поэтому необходимо использование контрацепции.

Как бороться с эмоциональными проблемами

Характерны тревожные и депрессивные состояния, раздражительность, перепады настроения. Лечение включает:

Психотерапию;
Антидепрессанты мягкого действия;
Занятия йогой, медитация;
Поддержка близких людей.

соблюдать режим дня, полноценный сон, избегать стрессов и перегрузок. Это уменьшит проявления эмоциональной нестабильности.

Как сохранить здоровье и привлекательность

Пременопауза - испытание для женского организма. Чтобы сохранить молодость и привлекательность, рекомендуется:

Правильный уход за кожей лица;
Борьба с лишним весом и целлюлитом;
Занятия спортом и фитнесом;
Расслабляющий массаж и СПА-процедуры.

Важное значение имеет здоровый образ жизни - режим дня, питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Куда обращаться за помощью

Для решения проблем, связанных с пременопаузой, рекомендуется:

Посещение гинеколога 1 раз в год с 40 лет;
Консультация эндокринолога при гормональных нарушениях;
Помощь психотерапевта или психолога;
Участие в группах поддержки для женщин.

Своевременное обращение к специалистам, диагностика и лечение помогут облегчить течение этого периода в жизни женщин.

Как пережить горячие приливы

Наиболее распространенный и неприятный симптом пременопаузы – приливы жара. Они чаще начинаются в вечернее и ночное время из-за особенностей работы гормональной системы.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется:

Носить легкую, свободную одежду из натуральных тканей;
Пить больше жидкости – чай, минеральную воду;
Избегать резких перепадов температуры – сауны, горячей ванны;
Проветривать помещение для сна;
Принимать успокаивающие средства – валериану, пустырник.

При тяжелых приливах назначаются лекарства, подавляющие избыточную активность гипоталамуса.

Как бороться с бессонницей

Нарушения сна в пременопаузе вызваны нестабильностью гормонального фона и приливами жара. Чтобы нормализовать сон, соблюдайте следующие правила:

Ложитесь и вставайте в одно и то же время;
Избегайте стимуляторов - кофе, алкоголя, сигарет в вечернее время;
Создайте комфортные условия для сна – прохлада, тишина;
Перед сном принимайте расслабляющую ванну или душ.

При хронической бессоннице проконсультируйтесь с врачом о приеме успокаивающих или снотворных средств.

Как поддержать сердечно-сосудистую систему

В период пременопаузы растет риск гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца. Для профилактики рекомендуется:

Контроль артериального давления;
Отказ от вредных привычек;
Соблюдение диеты;
Физическая активность – плавание, йога, быстрая ходьба.

Также показан прием препаратов, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы, по назначению кардиолога.

Как сохранить молодость и энергию

Пременопауза не значит, что с подходом климакса жизнь заканчивается. Чтобы сохранить активность, молодость души и привлекательность, рекомендуется:

Занятия любимым хобби, творчеством;
Путешествия, новые впечатления;
Активный отдых на природе – туризм, рыбалка;
Общение с позитивными людьми;
Участие в жизни семьи – воспитание внуков.

И конечно, обязательно сохраняйте чувство юмора и жизнелюбие!

Питание при пременопаузе

Правильное питание играет важную роль в облегчении состояния в пременопаузе. Рекомендуется:

Употребление продуктов с высоким содержанием кальция - молоко, творог, сыр;
Богатая клетчаткой растительная пища - овощи, фрукты, злаки;
Полезные жиры - оливковое масло, орехи, семечки;
Ограничение соли, сахара, жареного и жирного;
Обязательный прием витаминно-минеральных комплексов.

Это поможет нормализовать вес, работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Активный образ жизни

Для поддержания тонуса и здоровья важно ежедневно двигаться - делать зарядку, ходить пешком, заниматься спортом. Рекомендуются:

Бег, ходьба - улучшают работу сердца и легких;
Плавание - снимает нагрузку на суставы;
Йога - повышает гибкость и выносливость;
Танцы - тренируют координацию, вестибулярный аппарат.

Любые физические нагрузки повышают настроение и помогают похудеть.

Уход за внешностью

Чтобы сохранить привлекательный вид в пременопаузе, уделяйте внимание ежедневному уходу:

Чистка и увлажнение кожи лица;
Использование защитных кремов от УФ-излучения;
Массаж и маски для лица по типу кожи;
Косметические процедуры в салоне красоты.

Это замедлит процессы старения и придаст лицу свежий вид.

Методы релаксации

Чтобы снять напряжение и уменьшить проявления раздражительности в пременопаузе, используйте техники релаксации:

Дыхательная гимнастика - помогает расслабиться;
Ароматерапия - успокаивает нервную систему;
Ванны с морской солью или травами;
Массаж, СПА-процедуры.

Это улучшит настроение и самочувствие.

Средства от приливов

Для облегчения приливов в пременопаузе используются специальные лекарства, влияющие на работу гипоталамуса и снижающие активность сосудодвигательного центра. Принимать любые такие средства надо строго по рецепту врача после обследования и консультаций со специалистами. Каждое средство оказывает индивидуальное действие. Самостоятельно назначать себе какие-либо препараты не следует.

Лечение остеопороза

Из-за дефицита эстрогенов в пременопаузе активизируются процессы разрушения костной ткани. Для профилактики остеопороза важно:

Прием препаратов кальция - Кальцемин, Кальцемин Адванс;
Витамин D в каплях или таблетках;
Лекарства, тормозящие ресорбцию костей - алендроновая кислота, золедроновая кислота.

Также показаны занятия спортом с нагрузкой на кости, массаж и физиотерапия.

Контроль артериального давления

Изменения гормонального фона в пременопаузе могут спровоцировать стойкую гипертонию. Поэтому важен регулярный контроль АД:

Замеряйте давление 1 раз в неделю;
При повышении АД - ежедневный контроль;
Результаты записывайте в дневник для наблюдения динамики.

Это поможет своевременно скорректировать терапию и избежать осложнений гипертонии.

Упражнения при пременопаузе

Для сохранения тонуса мышц и предотвращения провисания тканей полезны специальные упражнения в пременопаузе:

Упражнения для мышц живота и тазового дна - помогают поддерживать органы малого таза;
Нагрузка на руки и плечи - для профилактики "гормонального" остеопороза в этой зоне;
Упражнения на растяжку - поддерживают гибкость суставов;
Кардиотренировки - укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Регулярные занятия фитнесом замедляют процессы старения организма.