Почему не сокращается матка после родов: причины, лечение
После рождения ребенка организм женщины проходит сложный процесс восстановления, в том числе и матки. Узнаем, как происходит этот процесс, почему иногда возникают нарушения и что делать в таких случаях.
Нормальное течение послеродового периода
После родов матка представляет собой большую раневую поверхность. Ее восстановление происходит поэтапно:
- Сокращаются мышцы матки, сдавливая сосуды и останавливая кровотечение.
- Отторгаются и отпадают остатки плацентарной ткани.
- Рассасываются отеки, нормализуется кровообращение.
- Восстанавливается слизистая оболочка (эндометрий).
Этот процесс называется инволюцией и длится около 6 недель. Уже к концу первой недели объем матки уменьшается в 2 раза. К концу второй недели матка возвращается к нормальным размерам, а к шестой неделе восстанавливается эндометрий.
Причины нарушения инволюции матки
Если после родов не сокращается матка, говорят о субинволюции — частичном восстановлении органа. Это происходит примерно у каждой второй роженицы.
Причинами субинволюции чаще всего являются:
- Инфекции матки после родов
- Хронические заболевания, ослабляющие организм
- Осложнения беременности в анамнезе
- Быстрые или стремительные роды
- Кесарево сечение в анамнезе
Также факторами риска считаются возраст старше 35 лет, анемия, миома матки.
Диагностика проблемы
Основные симптомы субинволюции матки:
- Увеличенные размеры матки при осмотре
- Длительные кровянистые выделения из половых путей
- Отсутствие схваткообразных болей во время кормления грудью
- Слабость и недомогание
Для постановки диагноза проводят:
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови на гормоны
Эти обследования помогают оценить размеры матки, толщину ее стенок, характер эндометрия.
Лечение субинволюции матки
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения инволюции. Оно может включать:
- Гормональные препараты для стимуляции сокращений матки
- Антибиотики при инфекционных осложнениях
- Физиотерапия для улучшения кровоснабжения органов малого таза
- Гинекологический массаж и вакуум-аспирация для очищения матки
При своевременной диагностике и правильном лечении большинство случаев субинволюции заканчиваются полным выздоровлением.
Однако заболевание опасно осложнениями, поэтому важно не запускать проблему и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Осложнения субинволюции матки
Запущенная субинволюция чревата серьезными последствиями. Наиболее опасные из них:
- Эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки
- Перитонит - воспаление брюшины
- Сепсис - заражение крови
- Внематочная беременность в последующем из-за нарушений эндометрия
По данным статистики, у 80% пациенток с не сокращающейся маткой после родов развивается эндометрит. Это связано с тем, что из-за вялой инволюции не происходит полного заживления раневой поверхности матки, что способствует проникновению инфекции.
Профилактика осложнений
Чтобы снизить риск не сокращения матки после родов, рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены в послеродовом периоде
- При первых тревожных симптомах обратиться к врачу
- Пройти обследование на инфекции перед планированием беременности
- Придерживаться здорового образа жизни, питания и режима
Также важно кормление грудью, так как оно стимулирует сокращения матки.
Особенности инволюции после Кесарева сечения
Восстановление матки после операции кесарева сечения имеет свои особенности:
- Из-за разреза матка сокращается медленнее
- Выше риск инфекционных осложнений из-за послеоперационной раны
Поэтому после Кесарева сечения особенно важно:
- Соблюдать рекомендации врача по реабилитации
- Обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов
- Не допускать переохлаждения, перегревания, физических перегрузок
Когда обращаться к врачу
Поводом для экстренной консультации врача являются такие симптомы:
- Выраженная слабость, головокружение
- Температура тела выше 38 градусов
- Интенсивная боль в животе
- Резкое ухудшение самочувствия
При появлении таких проявлений крайне важно срочно вызвать скорую помощь, так как подобные симптомы могут указывать на развитие опасных осложнений вплоть до сепсиса.