Почему не сокращается матка после родов: причины, лечение

После рождения ребенка организм женщины проходит сложный процесс восстановления, в том числе и матки. Узнаем, как происходит этот процесс, почему иногда возникают нарушения и что делать в таких случаях.

Нормальное течение послеродового периода

После родов матка представляет собой большую раневую поверхность. Ее восстановление происходит поэтапно:

1. Сокращаются мышцы матки, сдавливая сосуды и останавливая кровотечение.
2. Отторгаются и отпадают остатки плацентарной ткани.
3. Рассасываются отеки, нормализуется кровообращение.
4. Восстанавливается слизистая оболочка (эндометрий).

Этот процесс называется инволюцией и длится около 6 недель. Уже к концу первой недели объем матки уменьшается в 2 раза. К концу второй недели матка возвращается к нормальным размерам, а к шестой неделе восстанавливается эндометрий.

Причины нарушения инволюции матки

Если после родов не сокращается матка, говорят о субинволюции — частичном восстановлении органа. Это происходит примерно у каждой второй роженицы.

Причинами субинволюции чаще всего являются:

• Инфекции матки после родов
• Хронические заболевания, ослабляющие организм
• Осложнения беременности в анамнезе
• Быстрые или стремительные роды
• Кесарево сечение в анамнезе

Также факторами риска считаются возраст старше 35 лет, анемия, миома матки.

Диагностика проблемы

Основные симптомы субинволюции матки:

1. Увеличенные размеры матки при осмотре
2. Длительные кровянистые выделения из половых путей
3. Отсутствие схваткообразных болей во время кормления грудью
4. Слабость и недомогание

Для постановки диагноза проводят:

• Гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Анализ крови на гормоны

Эти обследования помогают оценить размеры матки, толщину ее стенок, характер эндометрия.

Лечение субинволюции матки

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения инволюции. Оно может включать:

1. Гормональные препараты для стимуляции сокращений матки
2. Антибиотики при инфекционных осложнениях
3. Физиотерапия для улучшения кровоснабжения органов малого таза
4. Гинекологический массаж и вакуум-аспирация для очищения матки

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство случаев субинволюции заканчиваются полным выздоровлением.

Однако заболевание опасно осложнениями, поэтому важно не запускать проблему и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Осложнения субинволюции матки

Запущенная субинволюция чревата серьезными последствиями. Наиболее опасные из них:

• Эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки
• Перитонит - воспаление брюшины
• Сепсис - заражение крови
• Внематочная беременность в последующем из-за нарушений эндометрия

По данным статистики, у 80% пациенток с не сокращающейся маткой после родов развивается эндометрит. Это связано с тем, что из-за вялой инволюции не происходит полного заживления раневой поверхности матки, что способствует проникновению инфекции.

Профилактика осложнений

Чтобы снизить риск не сокращения матки после родов, рекомендуется:

1. Соблюдать правила личной гигиены в послеродовом периоде
2. При первых тревожных симптомах обратиться к врачу
3. Пройти обследование на инфекции перед планированием беременности
4. Придерживаться здорового образа жизни, питания и режима

Также важно кормление грудью, так как оно стимулирует сокращения матки.

Особенности инволюции после Кесарева сечения

Восстановление матки после операции кесарева сечения имеет свои особенности:

• Из-за разреза матка сокращается медленнее
• Выше риск инфекционных осложнений из-за послеоперационной раны

Поэтому после Кесарева сечения особенно важно:

1. Соблюдать рекомендации врача по реабилитации
2. Обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов
3. Не допускать переохлаждения, перегревания, физических перегрузок

Когда обращаться к врачу

Поводом для экстренной консультации врача являются такие симптомы:

• Выраженная слабость, головокружение
• Температура тела выше 38 градусов
• Интенсивная боль в животе
• Резкое ухудшение самочувствия

При появлении таких проявлений крайне важно срочно вызвать скорую помощь, так как подобные симптомы могут указывать на развитие опасных осложнений вплоть до сепсиса.