Лучевая кость: анатомия, травмы и лечение переломов
По статистике, лучевая кость ломается значительно чаще, чем локтевая. Давайте разберемся, почему так происходит и что делать при переломах этой распространенной травмы.
Анатомия лучевой кости
Лучевая кость - это длинная трубчатая кость, расположенная в предплечье. Она имеет проксимальный и дистальный концы, а также тело. Проксимальный конец представлен головкой лучевой кости, которая участвует в образовании локтевого сустава. Ниже головки располагается шейка, от которой отходит бугристость - место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы.
Дистальный конец лучевой кости значительно шире проксимального и образует лучезапястный сустав. С латеральной стороны отходит шиловидный отросток. На медиальной поверхности имеется локтевая вырезка для сочленения с локтевой костью.
Тело лучевой кости имеет треугольную форму в поперечном сечении. Оно ограничено тремя поверхностями - передней, задней и боковой, а также тремя краями. На передней поверхности располагается питательное отверстие, ведущее в костномозговой канал.
Лучевая кость тесно взаимодействует с локтевой костью. При сгибании и разгибании предплечья лучевая кость вращается вокруг локтевой. Это движение называется пронацией и супинацией.
Основные анатомические образования лучевой кости:
- Головка лучевой кости
- Шейка лучевой кости
- Бугристость лучевой кости
- Тело лучевой кости
- Передняя поверхность лучевой кости
- Задняя поверхность лучевой кости
- Боковая поверхность лучевой кости
- Передний край лучевой кости
- Задний край лучевой кости
- Межкостный край лучевой кости
- Питательное отверстие
- Шиловидный отросток
- Локтевая вырезка
| Длина лучевой кости | 22-27 см |
| Расположение | Латеральнее локтевой кости предплечья |
| Кровоснабжение | Артерия лучевой кости (a. radialis) |
| Иннервация | Локтевой нерв |
Таким образом, лучевая кость - важный анатомический компонент предплечья, участвующий в движениях кисти и обеспечивающий прочность этого отдела верхней конечности.
Травмы лучевой кости
Лучевая кость подвергается травмам довольно часто. Это может быть связано с особенностями ее анатомического строения и расположения в предплечье.
Среди наиболее распространенных травм лучевой кости выделяют:
- Переломы дистального метаэпифиза (типичное место)
- Перелом головки лучевой кости
- Перелом шейки лучевой кости
- Перелом тела лучевой кости
Причины травм лучевой кости могут быть самые разные, начиная от падений в быту и заканчивая автомобильными авариями. К факторам риска относят:
- Занятия травмоопасными видами спорта
- Остеопороз
- Дорожно-транспортные происшествия
- Падения на руку
- Прямые удары по предплечью
Признаки перелома лучевой кости:
Оперативное лечение подразумевает:
- Открытую репозицию отломков
- Фиксацию отломков спицами или пластиной (остеосинтез)
- Удаление костных осколков при необходимости
Преимущества оперативного лечения:
- Быстрое восстановление анатомии кости и функции конечности
- Меньший риск развития контрактур и атрофии мышц
- Возможность ранней реабилитации
Послеоперационная реабилитация начинается практически со следующего дня и включает:
- Лечебную гимнастику
- Массаж и физиотерапию
- Трудотерапию
- Постепенное расширение объема движений
Таким образом, при переломах лучевой кости возможны как консервативные, так и оперативные методы лечения. Выбор тактики определяется индивидуально для каждого пациента.
Восстановительное лечение
После перенесенного перелома лучевой кости и его оперативного или консервативного лечения необходим курс реабилитации для восстановления функций кисти и предплечья.
Основные методы реабилитации:
- Лечебная физкультура
- Массаж и мануальная терапия
- Физиотерапевтическое лечение (электростимуляция, ультразвук)
- Трудотерапия
Объем движений восстанавливается постепенно:
- Движения в лучезапястном суставе
- Движения в локтевом суставе
- Упражнения для мышц и сухожилий
- Тренировка захвата и удержания предметов
Полное восстановление функции кисти и пальцев возможно при своевременном начатом лечении.