Симптомы почечной недостаточности у женщин пожилого возраста: причины развития и методы диагностики

Почечная недостаточность - распространенная и коварная болезнь. Особенно уязвимы пожилые женщины. Давайте разберемся в симптомах, причинах и методах диагностики этого коварного недуга. Эти знания помогут распознать болезнь на ранней стадии и своевременно начать лечение.

1. Общая информация о почечной недостаточности

Почечная недостаточность - это патологический синдром, при котором нарушается нормальная фильтрационная и выделительная функция почек. В результате в крови накапливаются токсичные вещества, развивается интоксикация организма.

Различают острую и хроническую формы болезни. При острой форме поражение почек развивается быстро, в течение нескольких часов или дней. Хроническая же форма характеризуется постепенным снижением функции почек на протяжении месяцев и лет.

По данным статистики, хронической почечной недостаточностью страдают около 10% населения земного шара. С возрастом частота заболеваний почек увеличивается. Особенно уязвимы женщины в возрасте старше 60 лет.

Почки выполняют в организме важнейшие функции:

• Фильтрация крови и выведение продуктов обмена веществ
• Поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса
• Выработка гормонов и витамина D
• Регуляция артериального давления

При снижении функции почек все эти процессы нарушаются. Нелеченая почечная недостаточность неумолимо прогрессирует и приводит к полной потере работоспособности органов и гибели организма.

2. Причины развития у пожилых женщин

У людей старшего возраста функция почек снижается в процессе естественного старения:

• Уменьшается масса и количество нефронов (структурных единиц почек)
• Замедляются процессы фильтрации и выделения
• Развивается хроническое воспаление и склероз тканей

Однако у здоровых людей эти возрастные изменения обычно компенсируются и не приводят к патологии.

Основными причинами развития почечной недостаточности у пожилых женщин являются сопутствующие хронические заболевания:

1. Сахарный диабет
2. Гипертоническая болезнь
3. Ишемическая болезнь сердца
4. Ожирение

Эти болезни поражают сосуды почек, ухудшая их кровоснабжение. Кроме того, они являются факторами риска инфарктов и инсультов, которые тоже могут стать причиной острой почечной недостаточности.

Другие факторы развития заболевания:

• Неправильный прием лекарств, в частности, нестероидных противовоспалительных средств
• Инфекции мочевыводящих путей
• Токсины окружающей среды и производственные яды

3. Симптомы острой формы

Острая почечная недостаточность характеризуется быстрым ухудшением состояния за несколько часов или дней. Основные симптомы острой формы:

• Резкая боль в поясничной области, отдающая в пах
• Отеки на ногах, лице, возможен анасарка (отеки по всему телу)
• Тошнота, рвота, диарея
• Олигурия - резкое уменьшение выделения мочи
• Повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма
• Головная боль, головокружение
• Спутанность сознания, судороги

При остром повреждении почек у больных быстро развивается тяжелая интоксикация организма с летальным исходом. Поэтому важно вовремя распознать опасные симптомы и срочно госпитализировать пациента.

4. Симптомы хронической формы

Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенным снижением функции почек на протяжении месяцев и лет.

Различают 5 стадий хронической болезни почек, каждая со своими особенностями проявлений.

Основные симптомы хронической почечной недостаточности:

• Частое и обильное мочеиспускание, никтурия
• Жажда и сухость во рту
• Общая слабость, быстрая утомляемость
• Головные боли и головокружения
• Чувство тяжести в пояснице
• Зуд кожи, сухость кожных покровов
• Тошнота, рвота, диарея или запоры
• Нарушения внимания и памяти
• Бессонница
• Депрессия

При длительном течении хронической почечной недостаточности также присоединяются симптомы, связанные с нарушением функции других органов:

• Анемия
• Иммунодефицит и частые простудные заболевания
• Остеопороз и переломы костей
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Поражения желудочно-кишечного тракта

5. Диагностика заболевания

Для диагностики почечной недостаточности используется комплекс обследований:

• Анализ крови на уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ мочи на белок, глюкозу, эритроциты, лейкоциты
• Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей
• Радиоизотопная ренография

При необходимости может быть выполнена биопсия почки - взятие небольшого фрагмента ткани для гистологического исследования.

6. Лечение

Лечение почечной недостаточности направлено на устранение причин заболевания, при возможности восстановление функции почек и на борьбу с осложнениями.

При острой форме чаще всего требуется экстренная госпитализация в реанимационное отделение. Проводится интенсивная терапия, включающая:

• Гемодиализ
• Лекарства для поддержания гомеостаза
• Коррекция водно-электролитных нарушений

При хроническом течении лечение почечной недостаточности у пожилых женщин включает:

• Диетотерапию
• Медикаментозную терапию
• Лечение сопутствующих заболеваний
• Гемодиализ или перитонеальный диализ

7. Профилактика

Для профилактики почечной недостаточности у женщин пожилого возраста рекомендуется:

• Здоровый образ жизни
• Контроль хронических заболеваний
• Осторожность с нестероидными противовоспалительными препаратами
• Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей
• Избегание нефротоксичных веществ
• Регулярное обследование функции почек

8. Прогноз

Прогноз при почечной недостаточности во многом зависит от формы и стадии заболевания.

Своевременно диагностированная и правильно леченая почечная недостаточность имеет хороший прогноз. Однако заболевание требует пожизненного врачебного контроля для предотвращения рецидивов и осложнений.