Почему сердце стучит: причины и симптомы учащенного сердцебиения
Учащенное сердцебиение (тахикардия) - распространенное явление, которое может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Давайте разберемся в причинах и симптомах этого состояния, чтобы вовремя распознать опасные сигналы.
Нормальная частота сердечных сокращений
У здорового взрослого человека в состоянии покоя пульс колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Это считается физиологической нормой.
Вот типичные показатели пульса в зависимости от возраста:
- Новорожденные - 120-160 уд./мин
- Дети 1-5 лет - 90-120 уд./мин
- Дети 5-10 лет - 80-110 уд./мин
- Подростки - 70-90 уд./мин
- Взрослые - 60-80 уд./мин
У женщин в среднем пульс чуть выше, чем у мужчин. Кроме того, пульс может немного учащаться после еды, при физической или эмоциональной нагрузке. Но в целом не должен выходить за рамки 100-110 ударов в минуту.
Тахикардия и брадикардия
Если пульс превышает 100 уд./мин в состоянии покоя, то это говорит о тахикардии. Это учащенный ритм сердца.
Существует несколько видов тахикардии:
- Синусовая (связана с нарушением работы синусового узла)
- Желудочковая (из-за экстрасистол)
- Наджелудочковая (нарушения в предсердиях)
Причины учащенного ритма сердца могут быть самые разные:
- Физические и эмоциональные перегрузки
- Прием лекарств и других веществ
- Эндокринные заболевания
- Нарушения вегетативной нервной системы
- Заболевания сердца и сосудов
- Анемия, лихорадочные состояния
Тахикардия опасна тем, что может привести к сердечной недостаточности, обморокам и даже внезапной смерти.
Если пульс реже 60 уд./мин, это говорит о брадикардии. Причины могут быть такими же, как и при тахикардии. Но брадикардия также чревата обмороками и нарушениями ритма сердца.
Внешние факторы учащения пульса
У здоровых людей тахикардия чаще всего возникает при:
- Физических упражнениях
- Стрессовых ситуациях
- Употреблении алкоголя, кофеина
- Курении
- Приеме некоторых лекарств
- Лихорадочных состояниях
- Беременности
Учащение пульса, как правило, носит временный характер и не требует медикаментозного вмешательства. Но если тахикардия повторяется часто и без видимых причин, стоит проконсультироваться с врачом.
Особого внимания требует сильное сердцебиение после приема алкоголя или наркотиков. Это может сигнализировать об опасных нарушениях ритма.
Болезни, вызывающие тахикардию
Почему сердце стучит? Если тахикардия не связана с кратковременными факторами и носит постоянный характер, причиной могут быть серьезные заболевания:
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертония
- Нарушения ритма (аритмии)
- Пороки сердца
- Эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет)
- Анемия и другие
Коварство этих состояний в том, что зачастую они протекают бессимптомно. И тахикардия оказывается первым и порой единственным сигналом, что в организме что-то не так.
Поэтому при стойкой тахикардии крайне желательно пройти обследование и выявить ее причину.
Симптомы тахикардии
Помимо собственно учащенного сердцебиения, тахикардия может сопровождаться следующими симптомами:
- Головокружение или слабость
- Боль или дискомфорт в груди
- Одышка при физических нагрузках
- Потливость, озноб
- Психологическое возбуждение, тревога
Если учащенный пульс сочетается с болью и давлением в груди, может наблюдаться ишемия или даже инфаркт миокарда. Это требует срочного обращения к врачу!
Диагностика причин тахикардии
"Почему стучит сердце?". Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо пройти обследование у кардиолога. В его основе лежат:
- Подробный опрос о симптомах
- Осмотр и измерение давления
- Анализ крови (в том числе на гормоны щитовидки)
- ЭКГ в покое
- Суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер)
- Эхокардиография
- Нагрузочные пробы
Эти исследования помогут определить тип тахикардии, ее источник в сердце и возможные причины.
Консервативное лечение тахикардии
Если обследование не выявило опасных нарушений, может быть назначено консервативное лечение тахикардии.
Оно включает:
- Прием бета-блокаторов или других антиаритмиков
- Лечение основного заболевания (гипертонии, анемии и др.)
- Изменение образа жизни и диеты
- Отказ от вредных привычек
- Снятие стресса и лечение тревоги
Такой подход помогает устранить или уменьшить симптомы тахикардии у 80% пациентов.
Хирургические методы лечения тахикардии
Если при обследовании выявлен источник аритмии в сердце, а медикаменты не помогают, могут быть показаны следующие хирургические методы лечения тахикардии:
- Катетерная абляция - "выжигание" очагов нарушений ритма в сердце
- Имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
- Радиочастотная абляция - лечение аритмий с помощью радиоволн
Такие методы эффективны более, чем у 90% пациентов. Они позволяют навсегда избавиться от тахикардии и предупредить развитие смертельно опасных нарушений ритма.
Первая помощь при тахикардии
Если у вас или ваших близких внезапно возникла тахикардия, необходимо предпринять следующие меры первой помощи:
- Убедиться, что пострадавший находится в безопасности и не может получить травму в случае потери сознания
- Помочь принять удобное положение сидя или лежа
- Расстегнуть стесняющую одежду
- Измерить пульс и артериальное давление
- Попросить сделать глубокий вдох и медленный выдох несколько раз
- Дать под язык валидол или нитроглицерин
- При неэффективности вызвать скорую помощь
Такие простые меры помогут стабилизировать состояние до приезда врача.
Профилактика тахикардии
Чтобы снизить риск возникновения тахикардии, необходимо:
- Нормализовать вес
- Контролировать артериальное давление
- Заниматься умеренными физическими упражнениями
- Отказаться от вредных привычек
- Снизить стресс и лечить тревожные расстройства
- Регулярно проходить обследование у кардиолога
Если своевременно корректировать образ жизни и лечить хронические заболевания, можно предотвратить развитие опасных нарушений ритма сердца.
Дневник пульса при тахикардии
Пациентам с тахикардией рекомендуется вести дневник симптомов - отмечать частоту пульса, эпизоды сердцебиения, сопутствующие проявления (слабость, головокружение и т.д.).
Данные дневника помогут врачу составить полную картину течения заболевания и подобрать эффективное лечение.
При наличии хронической тахикардии желательно получить консультацию нескольких специалистов - терапевта, кардиолога, невролога. Иногда мнения врачей бывают противоречивы, но важно собрать как можно больше информации о диагнозе и возможных методах лечения.
Обращение к психотерапевту
Нередко за тахикардией стоят скрытые психологические проблемы - хронический стресс, депрессия, тревожные расстройства. Они провоцируют функциональные нарушения работы сердца и вегетативной нервной системы.
В таких случаях наряду с медикаментозной терапией показана консультация психотерапевта. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии, методы релаксации и медитации помогут снизить тревогу, научиться справляться со стрессом и тем самым предотвратить приступы тахикардии.
Изменения гормонального фона
Тахикардия часто возникает на фоне гормональных сбоев в организме - как в период полового созревания или климакса, так и при эндокринных заболеваниях (гипертиреоз, сахарный диабет).
В таких случаях необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать анализы на гормоны и при необходимости пройти курс медикаментозной коррекции.
Избегание провоцирующих факторов
Людям, страдающим тахикардией, следует по возможности ограничить влияние факторов, провоцирующих учащенный пульс - стрессов, интенсивных тренировок, приема стимуляторов (кофе, энергетики), курения и алкоголя.
Хотя полностью исключить воздействие этих факторов невозможно, их ограничение в сочетании с медикаментозной терапией поможет уменьшить частоту эпизодов тахикардии.
Зарубежный опыт лечения тахикардии
Помимо традиционных методов лечения тахикардии, существуют также инновационные технологии, активно применяющиеся за рубежом.
К ним относятся, например, имплантируемые устройства для стимуляции блуждающего нерва, которые снижают частоту сердечных сокращений. Или метод баллонной абляции, позволяющий минимально инвазивно устранять очаги аритмии в сердце.
О таких инновационных методах лечения тахикардии полезно знать и консультироваться со специалистами.