Запоры у детей: причины, диагностика и лечение

Запоры у детей - распространенная проблема, которая беспокоит многих родителей. По статистике, около 30% детей в возрасте от 1 года до 3 лет страдают запорами. Установлено, что причинами запоров могут быть как функциональные нарушения работы кишечника, так и органические заболевания. Как же распознать запор у ребенка и что делать в таких случаях?

Признаки запора у ребенка

Основные симптомы запора у детей:

• редкий, затрудненный стул (реже 1 раза в 2-3 дня);
• твердый или комковатый кал;
• боль и дискомфорт при дефекации;
• вздутие живота, вздутие кишечника;
• тошнота, рвота (при тяжелых запорах);
• слабость, вялость, снижение аппетита.

Помимо перечисленных симптомов, у ребенка при запорах могут отмечаться и другие признаки, такие как головная боль, раздражительность, сыпь на коже. Если запоры приобретают затяжной характер, это негативно сказывается на самочувствии и развитии малыша.

Причины возникновения запоров у детей

К основным причинам запоров у детей относятся:

1. Нарушение диеты и питьевого режима - недостаток клетчатки, мало жидкости.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Психоэмоциональные проблемы (стрессы, страхи).
4. Дисбактериоз кишечника.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов.
6. Хронические заболевания ЖКТ.
7. Функциональная слабость кишечника.

Кроме того, причинами запоров могут стать врожденные аномалии развития толстой кишки или нервной системы, нарушающие моторику кишечника.

По данным исследований, функциональные нарушения составляют более 90% случаев запоров у детей.

3 способа помочь ребенку при запоре

Чтобы облегчить состояние ребенка при запорах, рекомендуется:

1. Дать слабительное средство - свечку с глицерином или микроклизму.
2. Пересмотреть диету и питьевой режим ребенка - больше клетчатки, жидкости, фруктов-овощей.
3. Увеличить физическую активность малыша - игры, прогулки, массаж живота.

Эти простые методы часто помогают при кратковременных эпизодических запорах. Но при хронических или тяжелых запорах следует обязательно обратиться к врачу-педиатру или гастроэнтерологу.

В таблице приведены возрастные нормы частоты стула у детей. Отклонения от этих показателей могут указывать на запор.

Диагностика запоров у детей

Для постановки диагноза врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови и кала.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Ирригоскопию.
• Ректороманоскопию.
• Консультации смежных врачей-специалистов (невролога, хирурга).

Эти исследования необходимы для установления причины запоров и выбора правильной лечебной тактики. В некоторых случаях при тяжелых хронических запорах у детей проводят оперативное лечение.

Профилактика запоров у детей

Для профилактики запоров родителям рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Соблюдать режим и рацион питания ребенка - включать в диету продукты с пищевыми волокнами.
• Следить за питьевым режимом - ребенок должен пить достаточно жидкости.
• Ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе, заниматься спортом.
• Следить за регулярностью стула, при запорах своевременно принимать меры.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций, можно уберечь ребенка от проблем с запорами и обеспечить правильную работу кишечника.

Лечение запоров у детей

После установления причины запоров врач назначает лечение, которое включает:

1. Диетотерапию и коррекцию питьевого режима.
2. Медикаментозную терапию (слабительные, пробиотики, спазмолитики).
3. Физиотерапевтическое лечение (мссаж, лечебная физкультура, электростимуляция кишечника).
4. Психотерапию и методы биологической обратной связи при функциональных запорах.

Для очищения кишечника от каловых масс на начальном этапе могут применяться клизмы и свечи. Но эти меры должны быть строго контролируемы врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Длительное использование слабительных средств и клизм при запорах у детей может привести к ослаблению тонуса кишечника и еще большему усугублению проблемы.

Осложнения запоров у детей

Хронические запоры способны вызывать целый ряд осложнений со стороны пищеварительной системы:

• Дисбактериоз кишечника.
• Воспаление слизистой оболочки (энтероколит).
• Повреждения толстой кишки и заднепроходного отверстия (трещины, геморрой).
• Недержание кала.
• Каловые камни.

Кроме того, из-за нарушения микробиоценоза кишечника и реабсорбции токсинов страдает иммунитет ребенка, снижается усвоение питательных веществ, развивается авитаминоз. Все это негативно сказывается на росте, развитии и здоровье малыша.

Альтернативные методы лечения детских запоров

Помимо традиционной медицины, существуют и народные средства, которые зарекомендовали себя при запорах:

• Отвар шиповника.
• Кефир или йогурт.
• Свекольный сок.
• Морковный сок с медом.
• Сливовый или кураговый морс.

Эти продукты содержат пищевые волокна и молочнокислые бактерии, стимулирующие моторику кишечника. Но перед применением народных средств нужно проконсультироваться с педиатром о возможных противопоказаниях.

Примеры из практики

Маша П., 4 года. Девочка жаловалась на боли в животе, отсутствие стула до 3-4 дней. При обследовании выявлено повышенное газообразование, вздутие живота. Причиной запора послужило нарушение диеты (мало овощей и фруктов, преобладание рафинированных продуктов), малоподвижный образ жизни. Ребенку назначен прием детского йогурта 2 раза в день, отвар шиповника, разрешены все фрукты и овощи. Через неделю запоры исчезли.

Роль грудного вскармливания в профилактике запоров

Многочисленные исследования доказали, что грудное вскармливание оказывает благоприятное влияние на становление пищеварительной системы ребенка и предупреждение запоров в раннем возрасте. Это связано с тем, что:

• Грудное молоко содержит бифидо- и лактобактерии, формирующие микрофлору кишечника.
• В грудном молоке есть биологически активные вещества, стимулирующие моторику ЖКТ.
• Грудное вскармливание формирует правильный стереотип акта дефекации.

Поэтому рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью как минимум до 6 мес, а по возможности - до 1-1,5 лет.

Роль пребиотиков и пробиотиков

Пребиотики и пробиотики также играют большую роль в нормализации стула и профилактике запоров. Пребиотики стимулируют рост собственной полезной микрофлоры кишечника, а пробиотики заселяют кишечник нужными микроорганизмами при дисбактериозе.

Для профилактики и лечения запоров у детей применяют такие препараты как Линекс, Бифидумбактерин, Аципол и др. Курс приема обычно составляет 2-4 недели.

Психологические аспекты детских запоров

У детей старше 3 лет на возникновение запоров могут влиять и психологические факторы:

• Стрессовые ситуации в семье или детском коллективе.
• Изменение привычного распорядка (поступление в детский сад, школа и т.д.).
• Нарушение интимности (отсутствие индивидуальных туалетных кабин).
• Формирование неправильного навыка (подавление позывов).

Для решения подобных психологических проблем нужно проконсультироваться с детским психологом и проработать имеющиеся у ребенка страхи, тревоги, комплексы.

Роль родителей в борьбе с детскими запорами

Родители играют ключевую роль в профилактике и лечении запоров у детей. Именно от них зависит:

• Правильный рацион и режим питания ребенка.
• Достаточная физическая активность.
• Выполнение рекомендаций врача.
• Создание комфортных психологических условий.

Поэтому мамам и папам нужно быть внимательными к самочувствию и жалобам своего ребенка, чтобы вовремя распознать проблему запора и принять необходимые меры по ее устранению.

Гомеопатическое лечение детских запоров

Гомеопатия может быть полезна как вспомогательное средство при лечении функциональных запоров у детей. Особенно эффективны следующие препараты:

• Nux vomica (рвотный орех) - при спастических запорах.
• Bryonia (переступень белый) - при сухих, твердых каловых массах.
• Alumina (окись алюминия) - при атонических запорах из-за слабости мышц.
• Lycopodium (плаун спорынья) - при метеоризме.

Гомеопатические средства подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Курс лечения обычно составляет 1-2 месяца.

Народные рецепты от запоров у детей

Помимо лекарственных препаратов, для борьбы с детскими запорами можно применять и традиционные народные средства. К примеру:

1. Морковный сок с медом (стимулирует перистальтику).
2. Кефир или ряженка (восстанавливает микрофлору).
3. Сливовый морс (размягчает каловые массы).
4. Семя льна (увеличивает объем каловых масс).
5. Отвар шиповника (увеличивает объем жидкости в кишечнике).

Главное при использовании народных рецептов - соблюдать дозировки и регулярность приема. Лучше всего применять их по рекомендации врача-педиатра.

Реабилитация после лечения запоров у детей

Даже после устранения острой проблемы запора, ребенку требуется проведение реабилитационных мероприятий для восстановления нормальной работы кишечника и предотвращения рецидивов. С этой целью рекомендуется:

1. Соблюдать щадящую диету в течение 1-2 недель после лечения.
2. Пройти повторные курсы пробиотиков через 1 и 3 месяца.
3. Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
4. Придерживаться режима дня с регулярной дефекацией.

Также в рамках реабилитации может быть рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов, желчегонных и ферментных препаратов (по назначению врача).

Профилактика запоров у новорожденных

У новорожденных запоры встречаются довольно часто и могут быть обусловлены как функциональными причинами, так и патологией. Для их профилактики в первые дни жизни ребенка рекомендуется:

• Прикладывать к груди в первые часы после рождения.
• Кормить по требованию, не реже 8-12 раз в сутки.
• Контролировать адекватное количество впитываемой жидкости.
• Проводить легкий массаж животика.

Эти простые меры помогут наладить пищеварение малыша и предотвратить проблему запоров.

Кишечная непроходимость при запорах

Одним из грозных осложнений хронических запоров является развитие кишечной непроходимости. Она характеризуется полным отсутствием стула и газов, рвотой, резкими болями в животе.

Данное состояние требует экстренной госпитализации и оперативного лечения для восстановления проходимости кишечника. Иначе возможен некроз кишки и развитие перитонита.