Анатомия брюшной полости: секреты внутреннего строения
Брюшная полость - одна из важнейших частей тела человека, вмещающая множество жизненно необходимых органов. Давайте заглянем внутрь и раскроем секреты ее удивительного строения!
1. Общие сведения о брюшной полости
Брюшная полость представляет собой пространство в нижней части туловища, расположенное под диафрагмой. Она имеет форму вытянутого овала и содержит множество внутренних органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.
Основными функциями брюшной полости являются:
- Создание замкнутого пространства для размещения и защиты внутренних органов
- Участие в акте дыхания за счет движений диафрагмы
- Поддержание постоянства внутренней среды организма
Стенки брюшной полости образованы мышцами, фасциями и костями таза. Сверху ее ограничивает диафрагма, снизу - мышцы тазового дна, спереди - передняя брюшная стенка, сзади - поясничные позвонки, с боков - нижние ребра и мышцы боковой стенки живота.
По вертикали брюшная полость делится на три этажа:
- Верхний этаж: печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, тонкая кишка
- Средний этаж: толстая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток
- Нижний этаж: мочевой пузырь, матка и ее придатки (у женщин)
Основные органы брюшной полости:
- Печень
- Желчный пузырь
- Поджелудочная железа
- Желудок
- Тонкая кишка (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная)
- Толстая кишка (слепая, ободочная, сигмовидная, прямая)
- Селезенка
- Почки
- Надпочечники
- Мочеточники
- Мочевой пузырь
- У женщин: матка, маточные трубы, яичники
Таким образом, брюшная полость представляет собой сложное анатомическое образование, вмещающее и защищающее множество важнейших органов человеческого организма.
2. Брюшина - важнейший ориентир брюшной полости
Брюшина (перитонеум) - это серозная оболочка, выстилающая брюшную полость изнутри и покрывающая находящиеся в ней органы. Она выполняет защитную функцию, а также облегчает скольжение внутренних органов при их смещениях.
От брюшины отходят складки - брюшинные связки, которые поддерживают положение органов. Ключевыми являются печеночно-двенадцатиперстная, печеночно-желудочная связки, связка Тольдта.
Также различают большой и малый сальники - складки брюшины, соединяющие различные органы между собой и со стенками брюшной полости.
В зависимости от расположения по отношению к брюшине все органы брюшной полости делятся на:
- Интраперитонеальные - расположенные в полости брюшины (печень, желудок, селезенка и др.)
- Ретроперитонеальные - расположенные за брюшиной (почки, надпочечники, поджелудочная железа)
- Мезоперитонеальные - частично покрытые брюшиной (ободочная кишка)
Знание топографии брюшины позволяет врачам более точно ориентироваться при проведении операций и других манипуляций в брюшной полости.
3. Этажи брюшной полости
Как уже упоминалось ранее, внутреннее пространство брюшной полости условно делится на три этажа. Давайте подробнее разберем анатомию каждого из них.
Верхний этаж
На верхнем этаже брюшной полости располагаются печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок, а также большая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная, тощая и начальный отдел подвздошной). Эти органы прикреплены к задней стенке брюшной полости с помощью брюшинных связок.
Печень занимает правое подреберье и часть эпигастральной области. Она крупнейший паренхиматозный орган, выполняющий множество важнейших функций, в том числе обезвреживание токсинов.
Поджелудочная железа располагается позади желудка в виде подковы. Она является железой смешанной секреции, вырабатывающей пищеварительные ферменты и гормоны.
Желудок находится в левом подреберье, частично заходя в эпигастральную область. Это полый мышечный орган, в котором происходит механическая и химическая обработка пищи.
Далее тонкая кишка протягивается от привратника желудка до толстой кишки, образуя многочисленные петли. Ее длина может достигать 3-5 метров.
Средний этаж
На среднем этаже брюшной полости находятся органы толстой кишки - слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные кишки, сигмовидная кишка.
Толстая кишка выполняет важные функции завершающего этапа пищеварения и формирования каловых масс.
Нижний этаж
Нижний этаж брюшной полости занимают мочевой пузырь, у женщин также матка и ее придатки - маточные трубы и яичники. Эти органы располагаются в полости малого таза.
Мочевой пузырь накапливает мочу, поступающую из почек по мочеточникам. У женщин матка, маточные трубы и яичники образуют репродуктивную систему.
Таким образом, благодаря делению на три этажа обеспечивается наиболее рациональное и компактное размещение органов в ограниченном пространстве брюшной полости.
4. Кровоснабжение органов брюшной полости
Органы брюшной полости имеют богатое кровоснабжение, обеспечивающее их интенсивный обмен веществ и высокую функциональную активность.
Артерии брюшной полости
Основными артериями, питающими органы брюшной полости, являются:
- Чревный ствол - отходит от аорты и делится на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии
- Верхняя и нижняя брыжеечные артерии - отходят от аорты и кровоснабжают тонкую и толстую кишку
- Почечные артерии - питают почки
- Яичниковые артерии - кровоснабжают яичники
Каждый орган получает артериальную кровь из своего собственного источника, что обеспечивает оптимальное кровоснабжение.
Вены брюшной полости
Отток венозной крови от органов брюшной полости осуществляется через систему воротной вены и нижнюю полую вену.
В состав воротной системы входят: воротная вена печени, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные вены. Они собирают кровь от органов пищеварения и впадают в печеночные вены.
Нижняя полая вена принимает кровь от почек, мочеточников, надпочечников и половых органов.
Особенности кровоснабжения отдельных органов
Печень имеет двойное кровоснабжение - от печеночной артерии и воротной вены, несущей кровь от органов пищеварения. Это обеспечивает интенсивный обмен веществ в печени.
Селезенка кровоснабжается только из селезеночной артерии, отток осуществляется по селезеночной вене.
Тонкая и толстая кишка получают артериальную кровь из верхней и нижней брыжеечных артерий, венозную кровь отводят одноименные вены.
Таким образом, анатомия кровоснабжения органов брюшной полости отличается высокой вариабельностью для обеспечения специфических потребностей каждого органа.
5. Иннервация органов брюшной полости
Иннервация органов брюшной полости осуществляется из солнечного сплетения, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений.
Солнечное сплетение
Солнечное сплетение формируется из чревного нерва и грудных спинномозговых нервов (Th7-Th11). Оно иннервирует печень, желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу.
Верхнее брыжеечное сплетение
Образовано ветвями блуждающего и спинномозговых нервов. Иннервирует тонкую кишку, восходящую и поперечную ободочную кишку.
Нижнее брыжеечное сплетение
Сформировано из крестцовых нервов (S2-S4). Иннервирует нисходящую и сигмовидную ободочную кишку.
Таким образом, иннервация органов брюшной полости обеспечивается сегментарно из разных отделов вегетативной нервной системы в соответствии с их анатомическим расположением.
6. Практическое значение анатомии брюшной полости
Подробное знание анатомии брюшной полости имеет большое практическое значение для врачей разных специальностей.
- Помогает точно диагностировать заболевания органов брюшной полости по их локализации и иррадиации боли.
- Необходимо хирургам для планирования и проведения оперативных вмешательств.
- Позволяет правильно выполнить пункции органов и лапароскопию.
- Важно учитывать при назначении лекарств, влияющих на моторику и секрецию органов ЖКТ.
- Помогает объяснить пациентам возможные причины их симптомов.
Таким образом, детальное изучение анатомии брюшной полости крайне важно для врачей-практиков любых специальностей.