Сигмовидная ободочная кишка - это что за орган нашего тела?

Сигмовидная ободочная кишка - последний отдел толстой кишки перед прямой. Эта извилистая трубка в нижней части живота выполняет ключевые функции пищеварения и выведения отходов. Но мало кто знает о ее анатомии и роли в организме. Давайте разберемся!

Анатомия сигмовидной кишки

Сигмовидная ободочная кишка располагается в левой подвздошной области. Она соединяет нисходящую ободочную кишку с прямой. Сигма изогнута по форме буквы S - отсюда и название.

Длина сигмовидной кишки у взрослого человека от 16 до 66 см, диаметр - от 4 до 6 см.

Сигмовидную кишку окружает брюшина, образующая брыжейку. Она фиксирует сигму сверху и снизу, а средняя часть довольно подвижна.

Стенка сигмовидной кишки состоит из тех же слоев, что и весь кишечник:

• Слизистая оболочка - выстлана эпителием, вырабатывает слизь
• Подслизистая основа - рыхлая соединительная ткань
• Мышечная оболочка - гладкие мышцы, обеспечивает перистальтику
• Адвентициальная оболочка - наружный слой, фиксирует кишку

Кровоснабжение сигмы осуществляется за счет:

1. Левой ободочной артерии
2. Двух-трех сигмовидных артерий (от нижней брыжеечной)

Изогнутая форма сигмовидной кишки имеет и недостатки. Здесь чаще случаются завороты, инвагинации, застой каловых масс.

Функции сигмовидной ободочной кишки

Несмотря на небольшие размеры, сигма выполняет важнейшие функции:

• Завершает переваривание и всасывание питательных веществ
• Регулирует водно-солевой баланс, абсорбируя воду
• Формирует каловые массы перед дефекацией
• Передвигает химус благодаря перистальтике
• Предохраняет от попадания токсинов и микробов из просвета кишки в организм

Так, в сигмовидной кишке завершается расщепление и всасывание углеводов, белков, аминокислот, витаминов группы B и K, кальция, натрия, железа.

За сутки через толстую кишку проходит до 1500 мл жидкости, из которых 1300 мл здесь абсорбируется обратно в кровь. Это позволяет поддерживать водно-солевой баланс.

По мере продвижения химуса по толстой кишке из него абсорбируется вода, уплотняя кал. В сигмовидной кишке эти процессы завершаются - формируется оформленный кал готовый к дефекации.

Сокращения мышечного слоя сигмы обеспечивают продвижение содержимого толстой кишки к выходу. Это моторно-эвакуаторная функция.

Слизистый слой сигмовидной кишки вырабатывает слизь и лизоцим, обеспечивая колонизационную резистентность - защиту от избыточного бактериального роста.

Из-за особенностей строения и функций, сигмовидная кишка подвержена различным заболеваниям.

Дивертикулы

Дивертикулы - это выпячивания слизистой через мышечный слой стенки кишки. Часто возникают в сигмовидной кишке, особенно при запорах.

Причины дивертикулов сигмы:

• Нарушение эластичности и прочности стенки
• Повышение внутрикишечного давления при запорах

Опасное осложнение дивертикулов - воспаление (дивертикулит). Признаки:

• Боль в левой подвздошной области
• Повышение температуры
• Ощущение уплотнения при пальпации

Воспаление сигмовидной кишки

Сигмоидит - воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки. Бывает острый и хронический.

Причины развития сигмоидита:

1. Инфекции кишечника
2. Травмы слизистой каловыми массами или инородными телами
3. Нарушения кровообращения стенки кишки
4. Другие заболевания кишечника

Опухоли и полипы сигмовидной кишки

В сигме нередко образуются доброкачественные и злокачественные новообразования:

• Полипы - утолщения слизистой оболочки
• Аденомы - доброкачественные опухоли желез
• Рак - злокачественные новообразования

Полипы и аденомы со временем могут переродиться в рак сигмовидной кишки.

Инвагинация и перфорация сигмовидной кишки

Из-за подвижности участков сигмовидной кишки, здесь возможны:

• Инвагинация - внедрение одного участка кишки в другой
• Перекрут и узлообразование
• Перфорация стенки сигмы с развитием перитонита

Дисбактериоз и паразиты

Изменения микрофлоры кишечника, дисбактериоз часто локализуются в сигмовидной кишке. Также здесь могут паразитировать лямблии, аскариды и другие гельминты.

Для постановки диагноза заболеваний сигмовидной кишки используется комплекс методов.

Жалобы и симптомы

Пациенты могут предъявлять такие жалобы:

• Боли в левой подвздошной области
• Вздутие живота, метеоризм
• Тошнота, рвота
• Нарушения стула - запоры, поносы, примесь слизи/крови

Эти симптомы могут указывать на патологию сигмовидной кишки, но неспецифичны.

Физикальное обследование

Врач осматривает и пальпирует живот, проводит ректальное исследование для выявления:

• Болезненности
• Уплотнений
• Кровотечения

Сдаются анализы кала на скрытую кровь, лейкоциты, гельминты. Также общий анализ крови, биохимия крови.

Инструментальная диагностика

Проводятся исследования:

• Колоноскопия
• Ирригоскопия
• УЗИ брюшной полости
• КТ, МРТ брюшной полости

Они позволяют оценить состояние сигмовидной кишки, взять биопсию для гистологии.

Консервативная терапия

При воспалительных или инфекционных поражениях сигмы назначают:

• Антибиотики
• Противовоспалительные средства
• Спазмолитики и обезболивающие
• Слабительные или клизмы при запорах