Дизурические расстройства: причины, симптомы, диагностика
Дизурические расстройства - распространенная проблема, которая значительно ухудшает качество жизни. В статье разберем, что это такое, почему возникает, какие бывают виды, симптомы, методы диагностики и лечения. Узнаете, когда нужно бить тревогу и идти к врачу.
Что такое дизурические расстройства
Дизурические расстройства - это нарушения процесса мочеиспускания, которые проявляются затрудненным, болезненным или слишком частым мочеиспусканием.
Дизурия (от др.-греч. δυσουρία — затрудненное мочеиспускание) — расстройство мочеиспускания, характеризующееся затруднением опорожнения мочевого пузыря, болезненностью во время мочеиспускания, учащением или недержанием мочи.
Впервые этот термин упоминается в трудах древнегреческого врача Гиппократа в 5 веке до н.э. С тех пор дизурические расстройства изучаются в медицине на протяжении более 2000 лет.
По статистике, около 30% взрослого населения испытывают проблемы с мочеиспусканием. У мужчин дизурия встречается чаще после 40 лет, у женщин - после менопаузы или родов.
Классификация дизурических расстройств
Различают несколько основных форм дизурии:
- Затрудненное мочеиспускание;
- Учащенное мочеиспускание;
- Болезненное мочеиспускание.
Причины дизурии разнообразны - это могут быть воспалительные заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы, нарушения иннервации и др.
Последствия дизурии
Игнорирование проблем с мочеиспусканием чревато развитием циститов, пиелонефрита, почечной недостаточности. Кроме того, дизурия резко снижает качество жизни, нарушая сон, вызывая дискомфорт и стресс.
Симптомы разных форм дизурии
Дизурические расстройства проявляются по-разному в зависимости от формы.
Признаки затрудненного мочеиспускания:
- Слабая, тонкая или прерывистая струя мочи;
- Капельное или постоянное выделение мочи;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Напряжение мышц при мочеиспускании.
Симптомы учащенного мочеиспускания:
- Позывы к мочеиспусканию более 8-10 раз в сутки;
- Ночное мочеиспускание (никтурия) более 1-2 раз;
- Неотложные позывы с риском неудержания мочи;
- Выделение небольшого объема мочи при каждом позыве.
Признаки болезненного мочеиспускания:
- Рези или жжение во время или после мочеиспускания;
- Боли внизу живота, в паху или пояснице;
- Кровь, гной, слизь в моче.
У мужчин дизурия чаще проявляется затрудненным мочеиспусканием, у женщин - болями и учащенными позывами.
В анализах мочи могут выявляться лейкоциты, эритроциты, бактерии - маркеры воспаления или инфекции.
Дизурия всегда сопровождается эмоциональным дискомфортом, раздражительностью, нарушением сна.
Факторы риска и причины развития дизурии
К основным факторам риска относятся:
- Возраст старше 40-50 лет;
- Малоподвижный образ жизни;
- Избыточный вес;
- Курение;
- Хронические заболевания;
- Прием некоторых лекарств;
- Частые стрессы и нервные перегрузки.
К конкретным причинам дизурических расстройств относят:
- Воспаление мочевыводящих путей;
- Мочекаменную болезнь;
- Доброкачественную гиперплазию простаты у мужчин;
- Опухоли мочевого пузыря или простаты;
- Травмы и рубцовые изменения уретры;
- Неврологические заболевания.
Методы диагностики дизурических расстройств
Для постановки правильного диагноза и выявления причины дизурии используется комплекс обследований:
Лабораторная диагностика
- Общий анализ мочи;
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на ПСА (для мужчин).
Инструментальная диагностика
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
- Урофлоуметрия;
- Цистоскопия и уретроскопия;
- Рентген мочевыделительной системы с контрастом;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Консультации специалистов
- Уролог;
- Гинеколог (для женщин);
- Невролог;
- Эндокринолог;
- Онколог (по показаниям).
Лечение дизурических расстройств
Методы лечения назначают индивидуально в зависимости от причины дизурии:
Медикаментозное лечение
- Антибиотики при инфекциях;
- Обезболивающие препараты;
- Альфа-блокаторы или ингибиторы ФДЭ-5;
- Гормональные препараты;
- Фитотерапия.
Физиотерапевтическое лечение
- Тепловые процедуры;
- Лазеротерапия;
- Магнитотерапия;
- Электростимуляция.
Оперативные методы лечения
- Дренирование абсцессов почек или мочевого пузыря;
- Удаление камней или опухолей;
- Восстановление проходимости мочевыводящих путей;
- Коррекция анатомических дефектов.
Профилактика дизурических расстройств
Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием рекомендуется:
- Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки);
- Не злоупотреблять острой, соленой, кислой, жирной пищей;
- Избегать переохлаждений;
- Вести активный образ жизни.
Также важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога для своевременного выявления и лечения возможных нарушений.
Когда срочно к врачу
При появлении таких симптомов как высокая температура, озноб, отеки, боль в пояснице, кровь в моче - необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь, так как это может свидетельствовать об опасном осложнении дизурии.
Жизнь с хронической дизурией
При хронической форме дизурических расстройств приходится адаптироваться и жить с этим состоянием, чтобы облегчить течение болезни.
Ведение дневника
Рекомендуется записывать время, частоту, характеристики процесса мочеиспускания. Это поможет врачу подобрать эффективное лечение и оценить его результаты.
Изменение быта
Нужно приспособить дом и рабочее место с учетом частых походов в туалет. Полезно иметь индивидуальный график мочеиспускания.
Правильный выбор одежды
Лучше носить свободную одежду из натуральных тканей, не сковывающую движения и не создающую давления на мочевой пузырь.
Психологическая поддержка
Хронические заболевания истощают нервную систему. Помощь психолога, медитации и упражнения на расслабление помогут не впадать в уныние.
Рациональное питание
Диета с ограничением соли, кофеина, алкоголя, кислой и острой пищи благоприятно сказывается на течении хронической дизурии.
Нестандартные случаи из практики
Иногда встречаются необычные или запущенные случаи дизурических расстройств.
Редкие причины
У одного пациента дизурия развилась после укуса клеща, у другого - на фоне пищевой аллергии. Бывают и психогенные формы.
Неправильное лечение
Некоторые беспокоящие симптомы при дизурии ошибочно лечили как цистит или простатит, что затянуло выявление истинной причины.
Запущенные случаи
Из-за стеснения или невнимания к своему здоровью некоторые пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда уже развились осложнения вплоть до почечной недостаточности.
Комбинированные формы
Встречается сочетание разных типов дизурических расстройств, например, одновременно затрудненного, болезненного и учащенного мочеиспускания. Это существенно осложняет диагностику.
Нестандартные методы лечения
Иногда наряду с медикаментозным лечением применяются необычные методы - пиявки, пчелоужаление, гирудотерапия, что позволяет усилить эффект.
Выздоровление при сложном прогнозе
Бывают случаи, когда, несмотря на запущенность процесса и предполагаемую инвалидизацию, удается добиться стойкой ремиссии.
Роль пациента в выздоровлении
Многое зависит от настроя самого больного, его веры в выздоровление и точного следования рекомендациям врача.
Важность профилактики рецидивов
Даже после излечения остается риск возврата дизурии. Поэтому профилактические мероприятия обязательны пожизненно.
Реабилитация после операции
При тяжелых формах дизурии иногда требуется хирургическое вмешательство. После него очень важна правильная реабилитация.
Восстановление функции мочевого пузыря
Проводятся специальные упражнения и электростимуляция для укрепления мышц и восстановления нормального процесса мочеиспускания.
Профилактика осложнений
Назначается курс антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных средств, чтобы предотвратить инфекции, отеки, рубцовые изменения.
Постепенное расширение активности
Сначала рекомендуется щадящий режим и постепенное увеличение физической нагрузки по мере заживления и укрепления организма.
Психологическая адаптация
Консультация психолога поможет адаптироваться к новым ощущениям и восстановить уверенность в себе и своем теле.
Прогноз при дизурических расстройствах
Прогноз зависит от своевременности диагностики и правильности лечения. При этом большое значение имеют профилактические мероприятия и здоровый образ жизни самого пациента.