Кисты яичников: размеры, симптомы и лечение

Кисты яичников - распространенная проблема среди женщин. По статистике, около 37% женщин имеют данное заболевание. Давайте разберемся, что представляют собой кисты яичников, каковы их размеры, симптомы и методы лечения.

Что такое киста яичника и почему она образуется

Киста яичника - это полостное доброкачественное образование в яичнике, заполненное жидкостью. Стенки кисты выстланы тонким слоем клеток, которые и вырабатывают это содержимое.

Причины возникновения кист яичников:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• перенесенные операции на органах малого таза;
• травмы;
• наследственная предрасположенность.

Различают несколько типов кист яичников:

1. Фолликулярные - образуются из неразорвавшегося фолликула яичника.
2. Лютеиновые - возникают на месте желтого тела яичника.
3. Дермоидные - развиваются из первичных половых клеток.

Какие бывают размеры кист яичников

По размерам кисты яичников классифицируют следующим образом:

• Маленькие - до 4 см в диаметре
• Средние - 4-8 см в диаметре
• Большие - 8-15 см в диаметре
• Гигантские - более 15 см в диаметре

Copy code

Как видно из таблицы, чем больше размер кисты, тем выше риск осложнений и тем агрессивнее должна быть терапия.

Симптомы кист яичников разных размеров

Маленькие кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно. Иногда могут наблюдаться:

• незначительные боли внизу живота;
• ощущение тяжести в области малого таза;
• нарушения менструального цикла.

При средних кистах яичников симптомы более выражены:

• боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
• учащенное мочеиспускание;
• запоры;
• тошнота.

Если киста достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:

• интенсивные, острые боли внизу живота;
• вздутие и увеличение живота;
• расстройства стула;
• слабость и быстрая утомляемость.

Помимо перечисленных симптомов, киста яичника размеры которой превышают 8 см, может вызывать осложнения:

• перекрут ножки кисты;
• разрыв капсулы кисты;
• кровотечение;
• нагноение.

Поэтому большие кисты яичников опасны и требуют незамедлительного лечения.

Диагностика кист яичников: методы исследования

Для постановки диагноза "киста яичника" и определения тактики лечения используют следующие методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) - наиболее распространенный метод, позволяющий определить локализацию, размеры, структуру кисты и наличие осложнений;
• Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости с помощью специального прибора для уточнения диагноза;
• Анализы крови - помогают оценить воспаление в организме и уровень женских половых гормонов;
• МРТ, рентген - применяются в сложных диагностических случаях.

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения пациентки.

Консервативное лечение кист яичников

Лекарственная терапия кист яичников показана в таких случаях:

• кисты небольшого и среднего размера (до 8 см);
• отсутствие осложнений кист;
• функциональные кисты (образовавшиеся в результате гормональных нарушений);
• пациентка не готова или имеет противопоказания к операции.

Основу консервативной терапии составляет:

1. Гормональные препараты, подавляющие рост и развитие кисты: прогестины, комбинированные оральные контрацептивы.
2. Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме.
3. Витаминотерапия, иммуномодуляторы для укрепления организма.

Длительность медикаментозного лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Эффективность консервативной терапии составляет около 60%.

Оперативное лечение кист яичников

Показаниями к операции по удалению кисты яичника являются:

• большие и гигантские кисты;
• дермоидные, серозные, эндометриоидные кисты;
• осложненные кисты (перекрут ножки, нагноение, кровотечение);
• быстрорастущий характер кисты;
• неэффективность консервативной терапии.

Существуют следующие виды операций:

1. Лапароскопическое вмешательство - наиболее щадящий метод удаления кисты.
2. Лапаротомия - традиционная "открытая" операция, при которой делается разрез передней брюшной стенки.

Киста яичника: размеры

Размер кисты является важным фактором, определяющим тактику лечения. Как уже говорилось выше, чем больше киста, тем выше риск осложнений и тем более агрессивное лечение требуется.

Маленькие кисты до 4 см в диаметре часто исчезают самостоятельно и не требуют никакого лечения. При кистах средних размеров от 4 до 8 см можно попробовать провести консервативную терапию. Если лекарства не помогают, то показана операция. Кисты болез 8 см в диаметре требуют оперативного лечения во избежание осложнений.

Удаление кисты яичника во время беременности

Диагностировать кисту яичника во время беременности можно с помощью:

• УЗИ органов малого таза;
• Анализов крови на онкомаркеры и воспалительные показатели.

Консервативное лечение кист в период гестации, как правило, не назначается ввиду потенциальной опасности лекарственной терапии для плода.

Показаниями к операции по удалению кисты при беременности являются:

• Большие размеры кисты (более 5-7 см);
• Быстрый рост кисты;
• Подозрение на злокачественный характер или осложнения кисты;
• Выраженный болевой синдром.

Оперативное лечение во время беременности имеет следующие особенности и риски:

• Повышенная кровоточивость;
• Риск преждевременных родов;
• Угроза потери беременности.

Профилактика и диспансерное наблюдение

Для профилактики развития кист яичников рекомендуется:

• Лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
• Нормализация гормонального фона;
• Отказ от курения и алкоголя;
• Здоровый образ жизни.

После перенесенного лечения кисты яичника необходимо диспансерное наблюдение, включающее:

1. Осмотр гинеколога каждые 3-6 месяцев.
2. УЗИ малого таза 1-2 раза в год.
3. Контроль уровня женских половых гормонов.

Питание и образ жизни при кистах яичников

Для профилактики рецидивов кист рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Сбалансированное питание с ограничением жиров и углеводов;
• Достаточная физическая активность;
• Исключение вредных привычек;
• Нормализация режима труда и отдыха.

Народные методы лечения кист яичников

Наряду с традиционной медициной, существуют и народные средства, которые можно применять в комплексном лечении кист яичников:

• Настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, гормонорегулирующим действием (ромашка, крапива, зверобой, пустырник, тысячелистник);
• Ароматерапия эфирными маслами (мирра, иланг-иланг, розмарин);
• Гомеопатические средства (фолликулинум, лютеинум, оваринум и др.);
• Рефлексотерапия и акупунктура.

Перед применением народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Кисты яичников и беременность

Наличие небольших кист яичников не является препятствием для наступления беременности. Однако кисты больших размеров могут приводить к бесплодию.

При сочетании кист и бесплодия может помочь экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Кисту удаляют оперативно или лечат консервативно, после чего проводят процедуру ЭКО.

Кисты яичников у девочек и девушек-подростков

У девочек в период полового созревания кисты яичников встречаются довольно часто на фоне гормональной перестройки организма. У подростков кисты обычно не достигают больших размеров и со временем проходят самостоятельно.

Симптомы кист у девочек: боли внизу живота, нарушения менструального цикла, быстрая утомляемость. Лечение чаще всего консервативное, с применением гормональных препаратов.

Когда кисту яичника нужно оперировать срочно

Экстренная госпитализация и оперативное лечение показаны при появлении следующих симптомов:

• Резкая интенсивная боль внизу живота;
• Подъем температуры тела выше 38 градусов;
• Неукротимая рвота;
• Напряжение передней брюшной стенки при пальпации;
• Отсутствие стула и газов в течение суток.

Подобные проявления говорят о разрыве, перекруте или нагноении кисты, что может привести к развитию перитонита и другим угрожающим жизни осложнениям.

При подозрении на осложнения кисты яичника показана срочная госпитализация и экстренное оперативное вмешательство, чаще всего лапаротомическим доступом, как наиболее быстрый способ устранения очага воспаления в брюшной полости.

Реабилитация после операции на яичниках

В послеоперационный период рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
• Придерживаться полноценного сбалансированного питания;
• Принимать витамины, иммуномодуляторы;
• Исключить физические нагрузки в течение 1-2 месяцев;
• Посещать гинеколога для динамического наблюдения.

Полное восстановление организма происходит в течение 2-3 месяцев после оперативного лечения кисты яичника. Важно строго следовать всем рекомендациям врача.

Прогноз при кистах яичников

В целом прогноз при кистах яичников благоприятный. Малые функциональные кисты зачастую проходят самостоятельно. Кисты средних размеров поддаются консервативной терапии. Большие и гигантские кисты успешно удаляют хирургическим путем.

Главное - не запускать заболевание и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Только соблюдение рекомендаций специалиста позволит сохранить здоровье и фертильность.

Особенности удаления односторонних и двусторонних кист яичников

Хирургическая тактика при одно- и двусторонних кистах яичников имеет свои особенности.

При односторонней кисте чаще всего проводят органосохраняющие операции, удаляя только саму кисту и сохраняя яичник. Это позволяет минимизировать ущерб для репродуктивной функции.

Двусторонние кисты яичников представляют более сложную ситуацию. Удаление обоих яичников приводит к развитию преждевременной менопаузы, поэтому стараются максимально сохранить овариальную ткань. Однако если кисты занимают всю ткань яичников, приходится их удалять полностью.

Особенности удаления кист у девочек и молодых девушек

Лечение кист у детей и подростков имеет свою специфику. У этой категории пациенток стараются обходиться консервативной терапией как можно дольше во избежание нарушения репродуктивной функции в будущем.

Показанием к операции у девочек являются только большие или быстрорастущие кисты. Оперативное лечение проводится с максимальным органосохранением для сохранения фертильности.

Осложнения после удаления кисты яичника

Возможные осложнения после операции по поводу кисты яичника:

• Кровотечение;
• Воспаление послеоперационной раны;
• Нарушение функции яичников;
• Повреждение соседних органов;
• Образование спаек.

Частота развития осложнений зависит от объема оперативного вмешательства, квалификации хирурга, адекватности послеоперационного ухода.