Тяжелое состояние в реанимации - это...Оценка, причины, мероприятия по спасению
Тяжелое состояние пациента в реанимации - ситуация стрессовая как для него самого, так и для его близких. Давайте разберемся, что это означает с медицинской точки зрения и как поддержать пациента в такой ситуации.
1. Оценка тяжести состояния пациента в реанимации
Для оценки тяжести состояния пациентов в реанимации используются специальные шкалы, такие как APACHE , SOFA и другие. Они учитывают показатели жизненно важных функций организма и позволяют объективно оценить ситуацию по балльной системе.
Различают следующие степени тяжести состояния пациентов в реанимации:
- Тяжелое состояние
- Крайне тяжелое состояние
При этом ключевым критерием является стабильность состояния. Если говорят о "стабильно тяжелом" состоянии - это уже хороший знак, что жизненно важные параметры контролируются медиками.
Тяжелое состояние в реанимации - это может означать, например такие конкретные показатели:
- Давление систолическое менее 90 мм рт.ст.
- ЧСС менее 50 или более 120 уд/мин
- ЧД менее 10 или более 30 в минуту
- Насыщение крови кислородом менее 90%
Понимание этих медицинских показателей поможет адекватно оценивать информацию о состоянии пациента в реанимации.
2. Причины тяжелого состояния
Пациент может оказаться в тяжелом или даже крайне тяжелом состоянии в реанимации по разным причинам:
- Острая декомпенсация хронических заболеваний (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и т.д.)
- Тяжелые травмы, ожоги, отравления
- Осложнения в послеоперационном периоде
Тяжелое состояние после операции в реанимации что это значит?" Это может быть обширная кровопотеря, нарушение работы жизненно-важных органов, развитие сепсиса и многое другое.
При тяжелом состоянии пациента в реанимации происходит полиорганная недостаточность, угрожающая его жизни. Часто требуется поддержка основных систем организма с помощью аппаратов и медикаментов.
"Тяжелое состояние в реанимации, что значит?" - это означает борьбу за жизнь пациента, когда требуются героические усилия медиков для стабилизации и улучшения его состояния.
3. Что делают врачи при тяжелом состоянии пациента в реанимации
При тяжелом или крайне тяжелом состоянии пациента в реанимации врачи проводят следующие мероприятия:
- Поддержание жизненно-важных функций (дыхания, кровообращения, работы органов)
- Подключение аппарата ИВЛ при неэффективном самостоятельном дыхании
- Проведение ЭКМО-терапии при тяжелой сердечно-легочной недостаточности
- Подключение к аппарату "искусственная почка" при почечной недостаточности
- Постоянный мониторинг состояния и показателей
- Интенсивная терапия для борьбы с шоком и полиорганной недостаточностью
- Коррекция нарушенных показателей гомеостаза организма
Тяжелое состояние в реанимации, где прогнозы во многом зависят от эффективности этих мероприятий по поддержанию жизни.
4. Как становятся пациентами реанимации
В реанимацию попадают пациенты, которые находятся в критическом состоянии. Как правило, это происходит двумя путями:
- Госпитализация через приемное отделение стационара
- Доставка бригадой скорой медицинской помощи
В первом случае речь идет об остром ухудшении состояния уже госпитализированных или обратившихся пациентов.
Во втором случае бригада скорой констатирует критическое состояние на месте и транспортирует пациента в реанимацию.
5. Скорая помощь и тяжелое состояние
Для оценки тяжести состояния пациента врачи скорой помощи используют специальные шкалы. Различают следующие степени тяжести:
- Средней тяжести
- Тяжелое
- Крайне тяжелое
От этого зависят дальнейшие действия бригады - госпитализация в стационар, оказание помощи на месте или транспортировка сразу в реанимацию.
Понять стабильное состояние в реанимации - это значит, что жизненно важные показатели стабильны и их можно контролировать проводимой терапией.
6. Пребывание в реанимации
Понимать тяжелое состояние в реанимации нужно, как борьбу за жизнь и здоровье пациента. Иногда это занимает длительное время - дни, недели, а при тяжелых повреждениях даже месяцы.
Пациент переводится из реанимации, когда состояние стабилизируется и улучшается настолько, что уход можно осуществлять в палате. Но пребывание там тоже может быть достаточно долгим - вплоть до полного выздоровления.
Крайне тяжелое состояние реанимации, что это значит? Прогноз зависит от многих факторов и может быть неопределенным. Но врачи делают все возможное для спасения пациента.
7. Расходы на лечение в реанимации
Лечение в условиях реанимации и интенсивной терапии является очень затратным. Это связано с использованием дорогостоящего оборудования для поддержания жизненно важных функций, расходными материалами, диагностикой и медикаментами.
Как отмечают сами врачи-реаниматологи, отделение реанимации по определению убыточное для клиники. Но задача сохранения жизни пациента - превыше финансовых расчетов.
Даже при страховой медицине, день пребывания в реанимации в среднем обходится в 15-20 тысяч рублей. А иногда счет может идти на миллионы...
8. Врачи и оборудование реанимации
В штат реанимационного отделения входят несколько врачей узких специальностей:
- Реаниматолог
- Анестезиолог
- Кардиолог
- Невролог
- Хирург
Они работают в тесном контакте друг с другом, чтобы оперативно реагировать при ухудшениях состояния пациентов. А также консультируют других приглашенных специалистов.
В арсенале реаниматологов также имеется сложная техника:
- Аппараты ИВЛ
- ЭКМО-установки
- Диализные аппараты
- Мониторы жизненных показателей
- Дефибрилляторы
- Инфузоматы и шприцевые дозаторы
Без этого современного оснащения эффективная борьба за жизнь пациентов в критических состояниях была бы невозможна.
9. Санитарные нормы реанимации
Из-за тяжелого состояния пациентов, в реанимации действуют особые санитарные нормы.
К примеру, здесь могут размещаться пациенты в общих палатах вне зависимости от пола. Посетителей обязывают надевать бахилы, халаты, шапочки, маски.
Строго регламентирована уборка и дезинфекция помещений. Персонал проходит замеры температуры и анализы перед допуском к работе, чтобы исключить заражение пациентов инфекциями.
10. Моральная поддержка пациентов реанимации
Не стоит забывать и о психологической составляющей. Пребывание в реанимации в тяжелом состоянии - это колоссальный стресс для пациента.
Поэтому так важна моральная поддержка родных и близких людей, насколько это возможно. Их визиты, ободряющие разговоры, позитивный настрой. Это помогает бороться и восстанавливаться.
Но здесь тоже важно соблюдение правил реанимации - не переутомлять больного, не нарушать его комфорт и режимы лечения. А в остальном - поддержка родных часто спасает жизнь не хуже лекарств.