Эффективная реабилитация после перенесенного инсульта
Инсульт - опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Но своевременная реабилитация позволяет вернуть человеку полноценную жизнь. Узнайте в этой статье, как правильно реабилитироваться после инсульта и восстановить утраченные функции.
Что такое инсульт и почему так важна реабилитация
Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки или разрыва церебральных сосудов. В результате часть мозга не получает кислород и питательные вещества, что приводит к гибели нервных клеток.
Ежегодно в России инсульт переносят более 450 000 человек. Это очень распространенное и опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу или стойкой инвалидизации.
Различают два основных типа инсульта:
- Ишемический - наиболее распространенный, вызван закупоркой сосуда тромбом.
- Геморрагический - обусловлен разрывом сосуда и кровоизлиянием.
Последствия инсульта могут быть очень тяжелыми. Чаще всего наблюдаются:
- Паралич и нарушение движений.
- Нарушения речи и глотания.
- Ухудшение памяти, внимания и других когнитивных функций.
Это связано с тем, что инсульт повреждает участки мозга, отвечающие за двигательную активность, речь, память и другие важные функции.
Своевременная реабилитация после инсульта позволяет во многих случаях вернуть пациентам утраченные функции и навыки, значительно улучшив качество их жизни.
Поэтому так важно как можно раньше начинать восстановительные мероприятия. Они помогут "переобучить" мозг, активизировать сохранившиеся нейроны и компенсировать утраченные способности.
Этапы реабилитации после инсульта
Процесс реабилитации после перенесенного инсульта условно делится на 3 этапа:
- Ранняя реабилитация в больнице.
- Восстановительный период в специализированном реабилитационном центре.
- Поддерживающий этап дома и амбулаторно.
Общая продолжительность реабилитации зависит от тяжести перенесенного инсульта. Чем обширнее зона поражения мозга, тем дольше может потребоваться восстановление.
Например, при небольшом лакунарном инсульте без серьезных осложнений реабилитация может занять 3-4 месяца. А при обширном поражении мозга она может длиться от полугода до года.
Рассмотрим более подробно каждый из этапов реабилитации после инсульта.
Ранняя реабилитация в больнице
Этот этап начинается сразу после стабилизации состояния пациента, обычно на 2-4 день после инсульта. Он длится 10-14 дней.
Задачи ранней реабилитации:
- Нормализация работы жизненно важных систем (дыхание, кровообращение).
- Предотвращение осложнений (пролежни, пневмония).
- Активизация пациента, обучение самообслуживанию.
На этом этапе активно используются:
- Лечебная физкультура - пассивная и активная.
- Массаж и мануальная терапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
Также проводится тренировка основных бытовых навыков - прием пищи, гигиена, одевание.
Восстановительный период в реабилитационном центре
Этот этап начинается после выписки из больницы и длится от 2-3 месяцев до полугода.
Его задачи:
- Восстановление двигательной активности.
- Коррекция речевых и когнитивных нарушений.
- Адаптация к бытовой и социальной жизни.
Он проходит в специализированных реабилитационных центрах с применением комплексного подхода:
- ЛФК и физиотерапия.
- Массаж и мануальная терапия.
- Логопедические и психологические занятия.
- Трудотерапия.
Реабилитация речи и глотания
Нарушения речи и глотания - распространенное последствие инсульта. Для их устранения применяются специальные методики:
- Логопедические занятия с использованием упражнений для развития речи.
- Биологическая обратная связь (БОС) - метод восстановления речи с помощью компьютерных программ.
- Упражнения для нормализации глотания - "губные гармошки", массаж мягкого неба.
При выраженных нарушениях глотания назначается специальная диета с измельченной или протертой пищей. Могут использоваться загубник, поильник и другие вспомогательные средства.
Для быстрейшего восстановления речи и глотания рекомендуется:
- Ежедневно выполнять упражнения по 15-20 минут.
- Использовать зеркало для контроля движений губ и языка.
- Стимулировать речевую активность в общении.
Восстановление когнитивных функций
Инсульт часто нарушает внимание, память, мышление. Для их активизации применяют:
- Тренировочные упражнения и тесты на запоминание, концентрацию, логику.
- Компьютерные тренажеры с нейропсихологическими играми.
- Чтение, настольные игры, головоломки.
Рекомендуется ежедневно выделять время на интеллектуальные нагрузки и разнообразить их.
Главное в восстановлении памяти и мышления после инсульта - регулярность занятий. Мозг как мышца - чем больше тренируешь, тем лучше работает.
Психологическая реабилитация
После инсульта люди часто впадают в депрессию, теряют уверенность в себе. Чтобы это предотвратить, психолог помогает:
- Научиться принимать новые ограничения.
- Поверить в собственные силы.
- Преодолеть страхи и тревогу.
Полезно посещать группы поддержки и общаться с людьми, прошедшими реабилитацию.
Поддерживающий этап реабилитации
После завершения основного курса реабилитации очень важно закрепить достигнутые результаты. С этой целью рекомендуется:
- Продолжать самостоятельные занятия ЛФК.
- Периодически проходить физиотерапевтические процедуры.
- Использовать наработанные навыки в повседневной жизни.
Также необходим регулярный контроль у невролога для профилактики повторных инсультов.
Роль лечебной физкультуры в реабилитации
Лечебная физкультура (ЛФК) - один из важнейших компонентов реабилитации после инсульта. Она помогает:
- Улучшить подвижность суставов и эластичность мышц.
- Нормализовать мышечный тонус.
- Восстановить координацию движений.
В острый период применяется пассивная ЛФК - специалист выполняет движения с конечностями пациента. Позднее переходят к активным упражнениям.
Обычно комплекс ЛФК после инсульта включает:
- Упражнения на растяжку и расслабление мышц.
- Тренировку ходьбы и баланса.
- Упражнения с предметами (мячи, палки).
Массаж и мануальная терапия
Массаж и мануальная терапия применяются для:
- Снижения мышечного тонуса.
- Улучшения подвижности суставов.
- Стимуляции кровообращения.
Используются такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание мышц. Процедуры проводятся курсами по 10-15 сеансов.
Массаж благотворно дополняет ЛФК, физиотерапию, способствуя общему оздоровлению.
Восстановление бытовых и социальных навыков
Для адаптации к нормальной жизни после инсульта человек заново учится:
- Самообслуживанию (умывание, одевание, прием пищи).
- Передвижению (ходьба, подъем по лестнице).
- Общению с людьми.
Медперсонал и родственники должны максимально стимулировать самостоятельность пациента.
Чем больше человек после инсульта применяет реабилитационные навыки в повседневной жизни, тем лучше закрепляется терапевтический эффект.
Питание при реабилитации после инсульта
Правильное питание способствует восстановлению после инсульта. Рекомендуется диета с ограничением:
- Соли - не более 5 г в день.
- Жиров животного происхождения.
- Простых углеводов.
Пища должна быть богата белками, витаминами, минеральными веществами. Полезны рыба, овощи, фрукты, орехи.