Причины болей в поясничном отделе позвоночника

Боль в пояснице - распространенная проблема, которая может существенно ухудшить качество жизни. Давайте разберемся в причинах возникновения болей в этом отделе позвоночника и что можно предпринять для их устранения.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, обозначаемых L1 – L5. Эти позвонки являются самыми крупными и подвижными в позвоночнике. Между ними располагаются межпозвонковые диски - амортизаторы, смягчающие нагрузку.

Каждый позвонок имеет тело, дугу, остистый и поперечные отростки. Пятый поясничный позвонок L5 отличается клиновидной формой тела, наклоненного вперед. Позвонки образуют позвоночные отверстия для прохождения нервов и сосудов. Эти отверстия постепенно сужаются книзу.

Поясничные позвонки и крестец формируют 5 позвоночно-двигательных сегментов, отвечающих за подвижность поясницы и корпуса.

Нервные волокна позвонков L1-L3 иннервируют толстый кишечник, L4-L5 и S1 - мочевой пузырь. Так проявляются проблемы желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы при заболеваниях этого отдела позвоночника.

Виды болей в поясничном отделе

Острые боли длятся до 3 месяцев, имеют сильный или жгучий характер. Причинами могут быть:

• Мышечные спазмы
• Травмы и ушибы
• Острые воспалительные заболевания

Хронические боли длятся более 3 месяцев, имеют тупой ноющий характер. Возникают при таких состояниях как:

1. Дегенеративные изменения позвонков и дисков (остеохондроз)
2. Грыжи межпозвонковых дисков
3. Ущемления нервных корешков (корешковые синдромы)

Чтобы определить истинную причину болей, необходим осмотр опытного специалиста-невролога, а иногда и дополнительные исследования.

Основные заболевания поясничных позвонков

Травмы позвонков чаще случаются на уровне L1 и L5 из-за их особенностей в анатомическом строении. При падении на ягодицы почти всегда травмируется L5 и крестец. Разрушение сегмента возможно от удара в область L2.

Наиболее распространенная патология поясничных позвонков - это межпозвонковые грыжи дисков. По статистике, грыжи чаще локализуются между L5-S1 (48% случаев), а также между L4-L5 (46%). Именно L5 чаще всего смещается при грыжах.

Корешковый синдром возникает при раздражении нервных корешков грыжей диска или костными разрастаниями. В зависимости от уровня поражения отмечаются:

Другими частыми проблемами поясничного отдела являются сколиоз, остеохондроз, спондилолистез и др. Они требуют длительного лечения, а в запущенных случаях - оперативного.

Методы лечения болей в пояснице

Для лечения болей в поясничном отделе позвоночника применяются как консервативные, так и оперативные методы.

К консервативным методам относят:

• Медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы и др.)
• Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, магнит и др.)
• Массаж и мануальная терапия
• ЛФК, плавание, йога

Эти методы помогают снять боль и воспаление, улучшить подвижность позвоночника.

Показания к операции на поясничном отделе позвоночника

При неэффективности консервативного лечения, а также в острых случаях показаны оперативные вмешательства:

1. Декомпрессивная ламинэктомия (удаление дуги позвонка для разгрузки спинного мозга)
2. Микродискэктомия (удаление грыжи межпозвонкового диска)
3. Спондилодез (блокирование подвижности позвонков для предотвращения смещений)

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Сроки реабилитации после операции от 3 до 6 месяцев.

Профилактика обострений заболеваний поясничного отдела позвоночника

Чтобы избежать рецидивов болей и прогрессирования имеющихся проблем с позвоночником, рекомендуется:

• Соблюдать правильную позу и осанку в повседневной жизни
• Носить ортопедический поясничный корсет при подъеме тяжестей
• Избегать скручивающих движений, наклонов с грузом
• Спать на ортопедическом матрасе, использовать подушку для фиксации позвоночника

Своевременное обращение к врачу и профилактика заболеваний - залог долговременного здоровья позвоночника!

Рекомендации по образу жизни при болях в пояснице

Изменение образа жизни зачастую бывает решающим для устранения хронической боли. Рекомендуется:

1. Снизить лишний вес, контролировать ИМТ
2. Отказаться от вредных привычек, в частности курения
3. Придерживаться здорового рациона питания, включить поливитамины

Упражнения и специальные комплексы ЛФК при болях в пояснице

Для укрепления мышц спины и брюшного пресса, повышения эластичности связок и снятия болевого синдрома рекомендуется регулярно выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение - лежа на спине, поочередное поднимание ног с удержанием в верхнем положении
• Исходное положение - лежа на животе, отрывание ног и головы от пола
• Исходное положение - сидя на стуле, наклоны и повороты туловища
• "Кошка" - прогибание спины в упоре на коленях и ладонях

Комплекс из 8-10 упражнений нужно выполнять ежедневно, 2-3 подхода по 10-15 раз. Сложность и нагрузку увеличивать постепенно.

Массаж, физиопроцедуры и ванны для снятия болевого синдрома в пояснице

Дополнительно к медикаментозному лечению назначают:

• Классический массаж поясницы и нижних конечностей
• Тепловые процедуры - озокерит, грязевые аппликации
• Магнитотерапия аппаратная или в форме поясов
• Сероводородные, хвойные, йодобромные ванны

Эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, стимулируют обмен веществ, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Режим труда и отдыха при болевом синдроме в пояснице

Чтобы избежать перегрузки позвоночника, рекомендуется:

1. Чередовать периоды активности и отдыха
2. Делать перерывы каждые 1-1,5 часа работы
3. Ходить, делать легкую гимнастику во время перерывов
4. Ограничить поднятие тяжестей до 3-5 кг

При обострении болевого синдрома может потребоваться временный перевод на более легкую работу, а в отдельных случаях - листок нетрудоспособности для полноценного лечения.