Аллергия на мандарины: как выглядит, причины и диагностика

Аллергия на цитрусовые, в частности на мандарины, встречается не так часто. Но она опасна возможностью развития анафилактического шока при попадании аллергена в организм. Чаще на мандарины реагируют люди с пыльцевой аллергией из-за перекрестных реакций. Также причиной может быть аллергия на химические вещества, которыми обрабатывают кожуру.

Типичные проявления аллергии при употреблении мандаринов

Как выглядит аллергия на мандарины? Аллергия на мандарины может проявляться различными симптомами:

• Местные реакции в области губ, языка, слизистой рта и десен, глотки или гортани при употреблении мандаринов или их сока: ощущение покалывания, резкое покраснение, отечность, жжение или зуд.
• Возможны кожные проявления - при попадании сока мандаринов на кожу могут возникнуть признаки контактного дерматита: покраснение, жжение, появление пузырьков, шелушение, сильный зуд. Подобные реакции могут развиться не сразу, а спустя 2-3 часа после контакта с аллергеном.

У некоторых людей аллергические реакции вызывают эфирные масла мандарина, содержащиеся в воздухе или косметических средствах. Может наблюдаться:

• Развитие респираторных симптомов в виде заложенности носа, чихания, кашля, ощущения нехватки воздуха, свистящих хрипов при дыхании.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта: боли и спазмы в животе, тошнота и рвота, диарея.

В редких случаях употребление мандаринов приводит к развитию анафилактического шока - опасной системной реакции с резким падением артериального давления, отеком гортани, нарушениями сердечного ритма. При этом требуется срочное введение адреналина и госпитализация.

Причины и факторы риска развития аллергии

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение аллергических реакций на мандарины. К основным из них относятся:

• Генетическая предрасположенность. У людей с наследственной склонностью к аллергии риск ее развития значительно выше.
• Перекрестные реакции с другими аллергенами. Чаще всего аллергия на мандарины развивается у людей, уже страдающих пыльцевой аллергией, так как иммунная система распознает похожие белки.
• Нарушения работы иммунной и пищеварительной систем. При ослабленном иммунитете и проблемах с пищеварением организм хуже переносит цитрусовые.
• Загрязнение фруктов химикатами и пестицидами. Обработка мандаринов может спровоцировать аллергию на входящие в состав вещества.
• Инфицирование цитрусовых грибком. Плесневые грибы вырабатывают аллергены, которые могут вызвать реакцию.

Также выделяют факторы, повышающие риск возникновения аллергии на мандарины:

• Возраст. Аллергия чаще развивается в детском и молодом возрасте.
• Пол. У мужчин аллергия встречается чаще.
• Наследственная отягощенность аллергическими заболеваниями.
• Сопутствующие хронические заболевания, особенно иммунной, эндокринной, пищеварительной систем.
• Курение, хронический стресс, гиподинамия.
• Нерациональное питание, дефицит витаминов.
• Частое употребление цитрусовых, особенно в сыром виде.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Основные причины развития аллергии на мандарины кроются в нарушении работы иммунной системы, которая начинает воспринимать белки этого фрукта как чужеродные и опасные.

Диагностика аллергических реакций: алгоритм обследования

Диагностика аллергии на мандарины начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет, при каких обстоятельствах возникают симптомы, их характер и динамику, наличие сопутствующих заболеваний. Затем проводится физикальное обследование и осмотр кожных покровов.

Далее могут быть назначены следующие диагностические тесты:

• Кожные аллергопробы. На предплечье наносятся капли аллергенов, затем делается укол. Появление покраснения и отека через 15-20 минут свидетельствует об аллергии.
• Определение уровня общего и специфического IgE в крови. Повышение IgE, направленных против белков мандаринов, подтверждает диагноз.
• Элиминационная диета с последующим введением мандаринов. Повторное появление симптомов указывает на аллергию.
• Эндоскопическое исследование. При подозрении на поражение ЖКТ проводится эндоскопия и биопсия слизистой.

Помимо этого могут назначаться:

• Общий анализ крови для исключения воспаления.
• Биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек и других органов.
• Анализ кала для выявления нарушений пищеварения.
• Аллергологическое тестирование на другие распространенные аллергены.

При подозрении на анафилактический шок обязательным является мониторинг жизненно важных функций: артериального давления, пульса, дыхания. Также может потребоваться рентген грудной клетки и компьютерная томография для исключения отека легких.

Профилактика и лечение проявлений аллергии на мандарины

Профилактика аллергии на мандарины заключается в максимальном ограничении контакта с аллергеном и укреплении иммунитета. Для этого рекомендуется:

• Полностью исключить мандарины и продукты из них из рациона.
• Не употреблять другие цитрусовые.
• Избегать косметических средств и парфюмерии с эфирными маслами цитрусовых.
• Тщательно мыть руки после контакта с мандаринами.
• Приобретать только качественные, экологически чистые фрукты без обработки химикатами.

Для профилактики аллергии также важно:

• Лечить сопутствующие заболевания, особенно иммунной и пищеварительной систем.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками.
• Полноценно питаться, обогащая рацион витаминами.
• Избегать стрессов и обеспечить полноценный сон.

При уже развившейся аллергии на мандарины лечение в первую очередь заключается в исключении фрукта из рациона и других аллергенов цитрусовых. Также назначаются:

• Антигистаминные препараты для подавления высвобождения гистамина, вызывающего аллергические реакции.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) для профилактики высвобождения гистамина.
• Глюкокортикостероиды местно или системно при тяжелых реакциях для подавления воспаления.
• Адреналин (в том числе в виде автоинжектора) при анафилактическом шоке.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов для облегчения респираторных симптомов.

Пациентам с высоким риском анафилаксии рекомендуется:

• Постоянно носить с собой инжектор с адреналином и уметь им пользоваться.
• Избегать мест скопления насекомых, укусы которых могут спровоцировать анафилаксию.
• Носить медицинский браслет с указанием аллергии.
• Предупреждать окружающих о наличии угрожающей аллергии.

Соблюдение рекомендаций врача, правильное лечение и профилактика позволяют держать проявления аллергии под контролем и вести полноценный образ жизни даже при повышенной чувствительности к мандаринам.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Для снижения чувствительности к аллергенам проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает введение малых доз аллергена для стимуляции выработки блокирующих антител. Эффект сохраняется долгое время после окончания курса.