Острый психоз у женщин: как вовремя распознать симптомы и признаки

Острый психоз представляет собой резкое нарушение психической деятельности, проявляющееся в виде бреда, галлюцинаций, неадекватного поведения. Это опасное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства.

У женщин острый психоз чаще всего возникает на фоне аффективных расстройств, в послеродовом периоде, а также при различных соматических и инфекционных заболеваниях. Ключевым моментом в благоприятном исходе острого психоза является распознавание первых признаков заболевания и своевременное начало терапии. Это позволяет предотвратить переход в хроническую форму и развитие стойкой инвалидизации.

Что такое острый психоз

Острый психоз - это резкое нарушение психической деятельности, при котором человек теряет способность адекватно воспринимать реальность. Главными симптомами острого психоза являются бред (ложные убеждения), галлюцинации (видения, голоса), а также неорганизованное, неадекватное поведение.

Причины возникновения острого психоза могут быть самыми разными. В первую очередь это психические заболевания вроде шизофрении, шизоаффективного или биполярного расстройства. Также провоцирующими факторами служат прием наркотиков либо алкогольная интоксикация, некоторые инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, эпилепсия.

Симптомы и признаки острого психоза у женщин во многом схожи с проявлениями заболевания у мужчин. Однако у представительниц прекрасного пола есть ряд особенностей. В частности, факторами риска развития психозов у женщин также являются беременность, роды и послеродовой период. Кроме того, острый психоз чаще развивается на фоне аффективных расстройств, таких как депрессия.

Таким образом, острый психоз - это опасное психическое расстройство, требующее незамедлительного вмешательства врачей. У женщин заболевание может провоцироваться гормональными изменениями во время беременности и родов. Без лечения состояние быстро ухудшается, что чревато тяжелыми последствиями.

Факторы риска развития заболевания у женщин

Как уже отмечалось ранее, у женщин есть ряд особенностей, которые повышают риск возникновения острого психоза. Ключевыми из них являются физиологические факторы, связанные с детородной функцией.

Беременность и роды являются стрессом для организма, который сопровождается гормональной перестройкой, изменениями обменных процессов, повышенной нагрузкой на нервную систему. Все это может спровоцировать развитие психотических состояний у предрасположенных к ним женщин.

По статистике, примерно у 1 из 1000 рожениц в послеродовом периоде возникает тяжелое психическое расстройство - послеродовой психоз. Обычно он развивается в течение первых двух недель после родов.

Симптомы послеродового психоза практически не отличаются от проявлений психозов другой этиологии: это бред (часто преследования), галлюцинации, возбуждение, бессонница, отказ от еды и питья. Опасность этого состояния заключается в том, что женщина перестает заботиться о ребенке и о себе.

Еще одним триггером развития психотических состояний у женщин является депрессия в послеродовом периоде. Считается, что гормональные колебания в это время повышают риск ее возникновения. При тяжелой депрессии также могут появляться психотические симптомы.

Кроме того, исследования показывают более раннее начало шизофрении и других эндогенных психических заболеваний у женщин - в возрасте 18-25 лет. Это как раз период наибольшей гормональной активности (менструальный цикл, беременности и т.д.). То есть гормональный дисбаланс запускает психотические состояния у предрасположенных особей.

Таким образом, основными факторами риска развития острого психоза у женщин являются:

• беременность
• роды
• послеродовая депрессия
• гормональные колебания в возрасте 18-25 лет.

В эти периоды необходим тщательный контроль психического состояния для своевременного выявления и лечения опасных расстройств.

Характерные симптомы и признаки

Как уже говорилось, симптомы «острого психоза у женщин» мало чем отличаются от проявлений этого расстройства у мужчин. Тем не менее, есть некоторые нюансы.

Во-первых, у женщин чаще встречаются аффективные (связанные с настроением) психозы. Это значит, что на первый план выступают симптомы депрессии или мании (эйфории).

При депрессивном психозе у пациенток отмечается подавленное, тоскливое настроение, ощущения вины, беспомощности, бессмысленности жизни. Могут возникать идеи самоуничижения либо суицидальные мысли. Помимо этого появляются бредовые идеи (часто обнищания, ипохондрические) и галлюцинации (слуховые - "голоса", обвиняющие больную).

При маниакальном психозе, наоборот, преобладает необычайно радостное, приподнятое настроение, многоречивость, снижение потребности во сне, повышенная отвлекаемость и импульсивность. Также могут возникать галлюцинации и бред величия либо религиозного содержания.

Еще одной особенностью симптомов острого психоза у женщин является тесная связь обострений с менструальным циклом. Нередко психотические состояния возникают в предменструальный и менструальный периоды - когда уровень эстрогенов резко падает. Это может проявляться раздражительностью, подавленным настроением, нарушениями сна и аппетита, а при тяжелом течении - психотической симптоматикой.

Что касается признаков острого психоза у женщин, они также практически не имеют гендерных различий. Это могут быть:

• - растерянность, резкая смена настроения;
• - хаотичность поведения: возбуждение либо заторможенность;
• - нарушение сна и аппетита;
• - социальная изоляция, уход от контактов.
• - неопрятный внешний вид.

Подводя итог, отметим - проявления острого психоза у женщин довольно типичны и во многом зависят от характера аффекта и фазы менструального цикла. Важно своевременно распознать данные симптомы для быстрой постановки диагноза и начала терапии.

Важность своевременной диагностики

Своевременная диагностика острого психоза, особенно у женщин, имеет решающее значение для благоприятного прогноза заболевания. К сожалению, на начальном этапе симптомы психоза часто интерпретируются окружающими как проявления плохого характера или неадекватного поведения.

Между тем, задержка с распознаванием и началом лечения острого психоза у женщин на несколько месяцев может в корне изменить прогноз. Раннее установление диагноза позволяет не только купировать острые проявления болезни, но и предотвратить формирование стойких изменений личности.

К сожалению, средний период между появлением первых симптомов психоза и обращением к врачу составляет около года. А порой пациенты и вовсе попадают к специалистам уже с хроническим течением болезни, когда шансы на выздоровление резко снижаются.

Причин такой поздней диагностики несколько. Во-первых, нередко родные и близкие недооценивают тревожные симптомы u пытаются объяснить их ситуативными проблемами. Во-вторых, сами пациентки зачастую скрывают появление неприятных переживаний из-за страха быть непонятыми.

Особую опасность представляют психозы во время или после беременности. На фоне гормональных изменений тревожные мысли либо необычные ощущения воспринимаются женщиной и окружающими как проявления «нестандартного», но физиологического состояния. А когда появляются психотические симптомы – бывает уже поздно.

Для предотвращения подобных ситуаций жизненно необходимо повышать осведомленность населения о факторах риска и проявлениях острых психотических расстройств. Особенно важно объяснить опасность этих симптомов беременным женщинам и их родственникам. Своевременное распознавание и лечение заболевания - залог благополучного будущего как для матери, так и для ребенка.

Основные методы лечения острого психоза

Основным методом лечения любых острых психотических расстройств, включая проявления острого психоза, является медикаментозная терапия антипсихотиками.

Данные препараты позволяют эффективно купировать такие симптомы как бред, галлюцинации, возбуждение. Обычно улучшение наступает в течение нескольких дней или недель регулярного приема подобранного врачом антипсихотика.

Помимо медикаментов, в лечении острых психозов важную роль играет психотерапия и психосоциальные вмешательства. Их задачи:

• - помочь пациентке осознать и принять наличие заболевания;
• - сформировать критическое отношение к психотическим переживаниям;
• - обучить способам контроля симптомов;
• - предотвратить социальную изоляцию и повысить комплаентность к терапии.

Большое значение имеет психообразование семьи пациентки с острым психозом. Непонимание со стороны близких, стигматизация могут значительно осложнить течение заболевания. Поэтому очень важно донести до родных адекватную информацию о состоянии женщины, показать перспективы лечения при условии поддержки с их стороны.

Возможные осложнения при отсутствии терапии

При отсутствии своевременного лечения острого психоза у женщин возможно развитие ряда серьезных осложнений. Во-первых, это социальная дезадаптация - нарушение привычного образа жизни, социальных связей, трудности в учебе, работе, общении с близкими. Женщины с нелеченым психозом часто теряют работу, бросают учебу, разрывают отношения. Это приводит к одиночеству, отчужденности и депрессии.

Еще одним распространенным осложнением является злоупотребление психоактивными веществами. Женщины пытаются «заглушить» психотические симптомы (галлюцинации, бред и пр.) с помощью алкоголя, наркотиков. Это лишь усугубляет течение болезни, провоцирует рецидивы психоза. Также возрастает риск инфицирования ВИЧ, гепатитами из-за использования нестерильных шприцев.

Очень опасным осложнением острого нелеченого психоза является суицидальное поведение. Из-за бредовых идей, галлюцинаций, депрессии при психозе резко повышается риск самоубийства. Женщины могут наносить себе травмы, порезы, ожоги, предпринимать попытки отравления, повешения. Нередки случаи гибели пациенток, если не оказать срочную психиатрическую помощь.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз при остром психозе у женщин во многом зависит от своевременности начала терапии, правильного подобранного лечения, а также наличия поддержки близких. При раннем обращении за медицинской помощью и грамотной терапии психоз можно вылечить полностью.

К сожалению, нередки случаи, когда первые симптомы острого психоза у женщин не распознаются или игнорируются. Это запускает затяжной характер заболевания с периодическими обострениями. Даже при длительной поддерживающей терапии такие пациентки остаются группе риска по рецидивам острого психоза, особенно на фоне стрессов и других провоцирующих факторов.

Профилактика острого психоза у женщин в первую очередь заключается в раннем выявлении предвестников заболевания: эпизодически возникающих галлюцинаций, бредовых или параноидных мыслей, расстройств мышления и речи. При появлении такой симптоматики важно незамедлительно обратиться к врачу-психиатру.

Также профилактика острого психоза у женщин группы риска (с отягощенной наследственностью, перенесших стрессы, злоупотребляющих ПАВ, и пр.) включает:

• Регулярное наблюдение у психиатра, психотерапию
• Прием превентивных низких доз антипсихотиков
• Отказ от курения, алкоголя, наркотиков
• Здоровый режим сна и бодрствования
• Поддержание стабильного эмоционального фона, избегание стрессов

Данные методы профилактики позволяют предотвратить развитие манифестных форм острого психоза у женщин, сохранить их психическое здоровье и полноценное функционирование.

Поддержка близких как залог выздоровления

Как уже упоминалось ранее, наличие семейной и социальной поддержки является важной составляющей эффективной терапии и благоприятного прогноза при остром психозе. Особенно это актуально для женщин, у которых часто развитие заболевания провоцируется стрессами в личной жизни.

К сожалению, из-за стигматизации психических заболеваний в обществе, многие родственники стыдятся признать наличие психоза у своей дочери, сестры или жены. Они скрывают симптомы, отказывают в лечении, что только ухудшает ситуацию.

Поэтому так важно информировать общество о реальной картине психозов, в частности об остром психозе у женщин, его характерных симптомах и признаках. Это поможет адекватно реагировать при появлении первых тревожных признаков заболевания у родных.

Если у вашей жены, дочери, сестры появились первые симптомы острого психоза (эпизодические галлюцинации, бред, резкое неадекватное поведение), важно:

• Не паниковать, сохранять спокойствие и поддерживать больную
• Ни в коем случае не игнорировать или скрывать симптомы
• Безотлагательно обратиться к психиатру, госпитализировать для обследования и лечения
• Не давать советов типа «возьми себя в руки», «преодолей» и т.п.
• Избегать критики и осуждения больной, это лишь ухудшает ситуацию

Сохраняя спокойствие и проявляя любовь и заботу, вы помогаете своим близким справиться с трудной ситуацией. Ваша поддержка - это залог скорейшего выздоровления!

Как распознать первые симптомы у родных

К сожалению, на начальном этапе острого психоза у женщин первые тревожные симптомы часто не распознаются или списываются на переутомление, стрессы, гормональные колебания в организме. Между тем, вовремя заподозрив неладное, можно предотвратить развитие заболевания.

Поэтому важно знать и видеть первые признаки острого психоза у женщин. К ним относятся:

• Эпизоды кратковременных галлюцинаций (видения, голоса)
• Бредовые мысли, идеи преследования или воздействия, не поддающиеся коррекции
• Резкие необоснованные перепады настроения и эмоций, раздражительность
• Нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость)
• Социальная отстраненность, замкнутость, утрата интересов
• Расстройства речи (бессвязность, растерянность)
• Неадекватные поступки, высказывания, реакции

При появлении подобных симптомов у близкого человека, даже кратковременном, обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Важно проконсультироваться у невролога и психиатра, пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить органическое поражение головного мозга либо психическое расстройство.

Для ранней диагностики острого психоза у женщин используют следующие методы:

• Сбор жалоб, анамнеза (истории заболевания)
• Психопатологическое обследование
• Тестирование когнитивных функций (памяти, мышления, внимания)
• Оценка личностных особенностей
• Лабораторные анализы (клинические, биохимические)
• Инструментальная диагностика (ЭЭГ, МРТ и т.п.)

Только комплексный подход к диагностике поможет распознать истинную причину появления тревожных симптомов у женщины и своевременно оказать ей необходимую помощь для предотвращения развития острого психоза и его опасных последствий.