Гипомания: что это за состояние и как с ним бороться

Гипомания представляет собой аффективное расстройство, которое является более легкой степенью мании. Для него характерно приподнятое, постоянно хорошее настроение, повышенная физическая и умственная активность, которые сохраняются на протяжении по крайней мере нескольких дней. В отличие от мании, при гипомании отсутствуют выраженные психотические симптомы в виде бреда и галлюцинаций. Кроме того, это состояние в меньшей степени нарушает трудоспособность и социальное функционирование человека. Важно понимать, что гипомания - это расстройство, требующее внимания и лечения, а не просто хорошее настроение.

Гипомания чаще всего возникает как одна из фаз биполярного аффективного расстройства. Однако она может быть вызвана и другими причинами - от органических заболеваний мозга до приема некоторых лекарств.

Характерные симптомы

Гипомания простыми словами — это состояние повышенного, экспансивного настроения и активности. К основным симптомам относятся:

• приподнятое, радостное или раздражительное настроение;
• повышенная энергичность, активность, неутомимость;
• снижение потребности во сне;
• избыточная речь, многословность;
• повышенная отвлекаемость;
• импульсивность, склонность к необдуманным поступкам;
• повышенная сексуальность;
• чрезмерная самоуверенность, убежденность в своих способностях и возможностях.

Таким образом, гипомания характеризуется целым рядом симптомов. Эти проявления значительно отличаются от обычного поведения и могут приводить к различным неблагоприятным последствиям. Своевременное распознавание симптомов поможет вовремя начать терапию и избежать осложнений.

Последствия гипомании

Хотя гипомания относительно легкое расстройство по сравнению с маниакальным эпизодом, оно также может иметь серьезные последствия для человека.

• В состоянии гипомании люди склонны к импульсивным, необдуманным поступкам и рискованному поведению. Они могут совершать опрометчивые траты, вступать в случайные половые связи, употреблять алкоголь и наркотики. Также возможны опасные действия, такие как неосторожное вождение автомобиля, прыжки с высоты, неадекватное поведение в общественных местах.
• Чрезмерно приподнятое настроение и убежденность в собственной исключительности могут привести к конфликтам в отношениях. Человек в состоянии гипомании может вести себя вызывающе по отношению к окружающим, проявлять агрессию.
• Гипомания оказывает негативное влияние на работоспособность и социальное функционирование. Несмотря на кажущуюся продуктивность, качество выполняемой работы снижается. Человек не может сосредоточиться, доводить дела до конца.
• Гипомания часто является частью биполярного расстройства. Эпизоды гипомании могут сменяться депрессивными фазами, которые длятся гораздо дольше и имеют более тяжелые последствия. Таким образом, если гипомания не лечится, она может перерасти в полноценную манию или депрессию.
• Длительные эпизоды гипомании могут приводить к истощению нервной системы и развитию хронических психических расстройств. Человек становится эмоционально неустойчивым, у него снижается стрессоустойчивость и способность адаптироваться.

Таким образом, несмотря на внешнюю безобидность, это состояние чревато серьезными последствиями для физического и психического здоровья. Поэтому оно требует своевременной диагностики и адекватной терапии с привлечением специалистов.

Установление диагноза и назначение лечения

Чтобы поставить диагноз «гипомания», врач-психиатр проводит полное медицинское обследование пациента.

• Собирается подробный анамнез жизни и заболевания. Выясняется, были ли в прошлом эпизоды резко повышенного настроения и активности, их длительность, наличие депрессивных фаз. Уточняются обстоятельства появления текущих симптомов.
• Проводится психиатрический осмотр и тестирование когнитивных функций. Оценивается психомоторная активность, речь, мышление, эмоциональные реакции пациента.
• Назначаются лабораторные анализы крови, мочи, ЭЭГ, КТ/МРТ головного мозга. Это необходимо для исключения органических причин гипомании.
• Врач беседует с родственниками и близкими пациента, чтобы получить информацию об изменениях в его поведении.

Диагноз гипомания ставится на основании характерной клинической картины. Согласно критериям МКБ-10, для этого должны наблюдаться:

• Повышенное, экспансивное или раздражительное настроение
• Повышенная энергичность и активность
• Сниженная потребность во сне
• Избыточная речь
• Отвлекаемость
• Импульсивность в поведении

При этом эпизод должен длиться не менее 4 дней. Лечение гипомании включает медикаментозную терапию и психотерапию. В легких случаях достаточно психотерапии и изменения образа жизни. Из лекарственных препаратов назначаются нормотимики и антипсихотики. Они помогают нормализовать настроение и снизить психомоторную возбудимость.

Важную роль играет психотерапия. Она позволяет выработать навыки самоконтроля, распознавания продромальных симптомов гипомании и предотвращения рецидивов. Госпитализация показана при выраженном возбуждении и высоком суицидальном риске. После купирования острых симптомов рекомендуется поддерживающая терапия для профилактики обострений.

Предотвращение развития расстройства

Хотя возникновение гипомании не всегда можно предотвратить, существует ряд мер профилактики, позволяющих снизить риск развития этого состояния.

• Регулярный прием препаратов, стабилизирующих настроение, важен, если человек страдает биполярным расстройством. Превентивная фармакотерапия позволяет предупредить рецидивы как в сторону гипомании, так и депрессии.
• Важно избегать факторов, провоцирующих аффективные расстройства: нерегулярного режима сна и бодрствования, стресса, употребления алкоголя и стимуляторов. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни и режим дня.
• При наличии предрасположенности к гипомании полезна психотерапия. Она помогает выработать навыки распознавания ранних симптомов аффективного расстройства и применения техник, препятствующих его развитию.
• Человеку важно следить за своим эмоциональным состоянием и при появлении первых признаков гипомании (приподнятое настроение, повышенная энергичность, сниженная потребность во сне) незамедлительно обращаться к врачу. Родственникам и близким пациента стоит также обращать внимание на изменения в его поведении и настроении, чтобы вовремя заметить развитие гипоманиакального эпизода.

Соблюдение рекомендаций врача, регулярный прием препаратов, здоровый образ жизни и психотерапия позволяют свести к минимуму вероятность возникновения эпизодов гипомании и снизить риск развития биполярного расстройства.