Трихинеллез: симптомы его и лечение

Трихинеллез - тяжелое паразитарное заболевание, передающееся человеку при употреблении в пищу мяса, содержащего личинки опасных червей«,» трихинелл. Эти паразиты поражают мышечную ткань, вызывая в ней воспаление. Трихинеллез часто протекает в тяжелой форме, сопровождаясь высокой лихорадкой, отеками, сильными мышечными болями. Лечение обычно требует госпитализации и приема специальных противогельминтных препаратов.

В данной статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой трихинеллез, каковы симптомы этого заболевания и методы его лечения. Также узнаем, как можно защитить себя от заражения этим опасным паразитом.

Читайте дальше, чтобы получить информацию об этой болезни.

Что такое трихинеллез

Трихинеллез - опасное паразитарное заболевание, вызываемое нематодами рода Trichinella. Возбудители паразитируют в кишечнике, а их личинки в мышцах хозяина. Заражение происходит при употреблении в пищу мяса и мясных продуктов, содержащих живые личинки трихинелл.

Основные источники заражения:

• мясо диких животных — медведей, кабанов, барсуков;
• мясо домашних свиней, съевших трупы грызунов или мясные отходы, содержащие личинки трихинелл.
• Опасность представляет вяленое, копченое или слабо прожаренное мясо.

Диагностика трихинеллеза проводится на основании анализа крови, мышечной биопсии и серологических тестов. Также исследуют мясо животных, употреблявшееся в пищу перед появлением симптомов.

Как происходит заражение

Заражение человека трихинеллезом происходит при употреблении в пищу мяса или мясопродуктов, содержащих жизнеспособных личинок трихинелл. Чаще всего источником заражения служат дикие животные – медведи, кабаны, барсуки. Также опасность представляет мясо домашних свиней, если они поедали трупы грызунов, содержащих личинки паразита.

Особую опасность представляет вяленое, копченое или слабопрожаренное мясо. При посоле и копчении личинки могут сохранять жизнеспособность в толще мяса до 30 дней. В морозильнике при -10°С они выживают до года. А в кусочках мяса, окруженных плотной соединительной тканью, могут пережить даже термическую обработку.

Попав в пищеварительный тракт человека вместе с мясом, личинки трихинелл высвобождаются в кишечнике, где превращаются в половозрелых особей. Через 1-2 дня самки начинают рожать живых личинок, которые разносятся с током крови по всему организму хозяина.

Симптомы трихинеллеза появляются, когда личинки проникают в мышцы и начинают активно размножаться. Иммунная система воспринимает их как чужеродные объекты и запускает защитную реакцию. Это и проявляется характерными симптомами заболевания.

Основные симптомы

Симптомы трихинеллеза зависят от стадии и тяжести заболевания. В среднем инкубационный период длится 5-15 дней с момента заражения. Затем наступает острая фаза, длящаяся 2-8 недель. Ее симптомы:

• Лихорадка, озноб, резкая слабость
• Отеки век, лица
• Выраженные мышечные и суставные боли
• Диарея или запоры
• Тошнота, рвота, снижение аппетита
• Кожная сыпь, кровоизлияния в склеры глаз

Симптомы проявляются, когда личинки проникают в мышцы и вызывают их воспаление. Сильные миалгии и отеки, как правило, появляются на 2-3 неделе от начала заболевания. Боли усиливаются при движениях и достигают максимума через 3-4 недели.

Наибольшей опасности подвергаются диафрагма, межреберные и жевательные мышцы. Их поражение может приводить к нарушениям дыхания и глотания. У части больных развивается менингоэнцефалит.

Самопроизвольное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Но у части пациентов сохраняется стойкая мышечная слабость, симптомы астении.

Диагностика заболевания

Диагноз «трихинеллез» устанавливается на основании эпидемиологических данных, клинической картины и результатов лабораторных исследований.

Эпиданамнез позволяет выявить факт употребления сырого или плохо обработанного мяса диких или домашних животных. Это важно для постановки предварительного диагноза до появления явных симптомов.

Симптомы в острый период обычно напоминают ОРВИ или пищевое отравление. Поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные методы:

1. Анализ крови. Выявляют высокий уровень эозинофилов, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
2. Биопсия мышц. При исследовании обнаруживают личинки трихинелл.
3. Серологические тесты (ИФА, РСК, РПГА). Определяют антитела к антигенам возбудителя.
4. Трихинеллоскопия мяса подозреваемых животных.

Методы лечения

Лечение трихинеллеза проводится строго в условиях стационара из-за высокого риска осложнений. Оно включает три основных направления:

1. Борьба с взрослыми особями трихинелл в кишечнике с помощью противогельминтных препаратов;
2. Устранение симптомов интоксикации и воспалительных реакций;
3. Профилактика и лечение осложнений.

Для борьбы со взрослыми гельминтами назначают мебендазол, альбендазол илитиабендазол. Курс длится 3-4 дня. Эти препараты не оказывают воздействия на личинок в мышцах.

Для облегчения симптомов трихинеллеза и борьбы с интоксикацией применяют:

• Жаропонижающие препараты;
• Антигистаминные средства;
• Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
• Дезинтоксикационную терапию.

Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез) способствует облегчению мышечных и суставных болей. Назначают витаминотерапию, массаж.

Течение болезни

Трихинеллез протекает в три стадии: инвазионную, мышечную и персистирующую. Длительность каждой индивидуальна.

Инвазионная стадия начинается с проникновения личинок трихинелл в организм и длится около 1-2 недель. Этот период обычно протекает без выраженных симптомов.

Затем наступает острая мышечная стадия, длящаяся от 2 до 8 недель. Именно в это время появляются основные симптомы — лихорадка, отеки, сильные мышечные боли, кожная сыпь.

Максимальная тяжесть симптомов отмечается на 3-5 неделе от начала заражения. При благоприятном течении болезни через 2 месяца наступает выздоровление.

У части пациентов заболевание переходит в хроническую форму — так называемую персистирующую стадию. Она характеризуется длительным сохранением в мышцах погибших личинок трихинелл в виде инкапсулированных гранулем.

Хронический трихинеллез может проявляться прогрессирующей мышечной слабостью, болями в мышцах при физических нагрузках, повышенной утомляемостью. Такие симптомы иногда сохраняются в течение нескольких лет после перенесенного заболевания.

Возможные осложнения

Трихинеллез опасен высоким риском осложнений, особенно на пике трихинеллеза. Возможные осложнения:

• Поражение сердечной или дыхательной систем, развитие отека легких, миокардита;
• Неврологические расстройства: менингит, менингоэнцефалит, невриты;
• Вторичные инфекции из-за ослабления иммунитета;
• Тромбоэмболические осложнения;
• Синдром длительного сдавливания (компартмент-синдром) при отеках мышц.

У лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых пациентов и детей риск тяжелого течения и летального исхода значительно выше. Своевременное лечение в стационаре позволяет этого избежать.

Опасным осложнением считается поражение дыхательной или сердечной мускулатуры. Это нарушает их работу и быстро прогрессирует. При поражении межреберных мышц и диафрагмы страдает дыхание, может развиться отек легких.

Неврологические расстройства чаще проявляются менингеальным синдромом, парезами конечностей, нарушениями зрения и слуха. Все они требуют срочной терапии.

Профилактика трихинеллеза

Трихинеллез является опасным паразитарным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому важно знать основные профилактические меры, чтобы избежать заражения.

• Воздерживаться от употребления мяса и мясных продуктов без должной термической обработки. Мясо должно прожариваться или провариваться до полной готовности.
• Не употреблять в пищу мясо диких животных без предварительного обследования на наличие трихинелл.
• Тщательно мыть руки, овощи и фрукты перед едой.

Для профилактики трихинеллеза также важно:

• Проводить регулярную дегельминтизацию домашних и сельскохозяйственных животных.
• Не допускать скармливания сырого мяса и пищевых отходов свиньям и другим животным.
• Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при разделке мяса.

Контролировать качество мяса и мясопродуктов, поступающих в продажу. Проводить лабораторное обследование мяса на наличие личинок трихинелл перед его реализацией.

При подозрении на заражение трихинеллезом необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики трихинеллеза и получения адекватного лечения.

Таким образом, соблюдение элементарных мер профилактики позволит значительно снизить риск заражения этим опасным заболеванием.