Причины повышенной кислотности желудка: диагностика и лечение

Повышенная кислотность желудка - распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Желудочный сок содержит соляную кислоту, необходимую для переваривания пищи. Однако если ее уровень слишком высок, это приводит к неприятным ощущениям и может стать причиной серьезных заболеваний.

В этой статье мы разберем, почему повышается кислотность желудка, какие симптомы при этом возникают, как проводится диагностика и какие методы лечения существуют. Особое внимание уделим изменениям в образе жизни и диете, которые помогут нормализовать уровень кислотности в домашних условиях. Если вы столкнулись с подобной проблемой, эта статья поможет разобраться в ее причинах и найти эффективные способы решения.

Причины повышенной кислотности

Одной из основных причин повышенной кислотности желудка является нарушение работы пищеварительной системы. Это может быть связано с различными заболеваниями, такими как гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит. Также на выработку избыточного количества соляной кислоты влияют вредные привычки - курение, употребление алкоголя, неправильное питание.

1. стрессы и нервные перегрузки
2. длительный прием некоторых лекарств (НПВС, антибиотики, глюкокортикостероиды)
3. инфекция Helicobacter pylori
4. наследственная предрасположенность

Причины повышенной кислотности желудка могут быть связаны также с эндокринными нарушениями (гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга), онкологическими заболеваниями желудка, генетическими мутациями.

Причины избыточной кислотности желудка могут быть самыми разными – от неправильного образа жизни до серьезных заболеваний. Для выявления конкретной причины важно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы изжоги и другие проявления

Повышенная кислотность желудка может проявляться различными симптомами. Основные из них:

• Чувство жжения за грудиной (изжога)
• Тошнота и рвота
• Боли и тяжесть в эпигастральной области
• Отрыжка кислым
• Вздутие живота
• Нарушение стула

1. Изжога является одним из наиболее характерных симптомов повышенной кислотности желудка. Она возникает при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод и проявляется ощущением жжения за грудиной. Изжога может усиливаться при наклонах, в горизонтальном положении, натощак и после приема пищи.
2. Болевой синдром при повышенной кислотности желудка обусловлен раздражением слизистой оболочки. Боли могут быть тупыми, ноющими, схваткообразными. Чаще локализуются в эпигастральной области.
3. Тошнота и рвота связаны с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка избыточным количеством соляной кислоты. Могут возникать как натощак, так и после еды.
4. Отрыжка кислым происходит при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод. Она усиливается при переедании, горизонтальном положении, наклонах.
5. Вздутие живота и нарушения стула обусловлены ускоренной эвакуацией непереваренной пищи из желудка в кишечник из-за повышенной кислотности.

Методы диагностики уровня кислотности

Для определения уровня кислотности желудка используются различные методы диагностики. Выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и целей обследования.

Одним из основных методов диагностики является эндоскопическое исследование - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При этом исследовании через рот вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС позволяет не только оценить состояние слизистой и определить наличие воспаления или язв, но и взять биопсию для морфологического исследования и провести тестирование кислотности.

При проведении ФГДС может быть выполнено несколько тестов для оценки кислотности:

• Инструментальное измерение величины pH в антральном отделе желудка при помощи специального электродного датчика, введенного через эндоскоп.
• Аспирационный тест - забор содержимого желудка с последующим лабораторным определением pH.
• Тест с индикаторной бумагой - приложение к слизистой индикаторной бумаги, меняющей цвет в зависимости от pH.

Другим распространенным методом является суточная pH-метрия пищевода и желудка. При этом используется специальный зонд с датчиком pH, который пациент носит в течение суток. Зонд регистрирует изменения кислотности, которые затем анализируются с помощью компьютера.

Также для диагностики могут использоваться:

• Анализ желудочного сока, полученного при стимуляции желудка раздражителями (гистамин, пентагастрин). Позволяет оценить секреторную функцию.
• Уреазный дыхательный тест с мочевиной - неинвазивный метод оценки наличия инфицирования H.pylori, которая часто является причиной повышенной кислотности.

Существует множество методов диагностики, позволяющих оценить уровень кислотности желудка и выявить причины ее нарушения. Выбор конкретного метода зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Медикаментозное лечение

При повышенной кислотности желудка применяется медикаментозная терапия, направленная на подавление избыточной секреции соляной кислоты и защиту слизистой оболочки от ее повреждающего действия.

Основными группами препаратов, используемых при лечении, являются:

• Антисекреторные средства, которые подавляют выработку соляной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. К ним относятся блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол). Эти препараты назначаются при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите.
• Антациды - вещества, нейтрализующие избыток соляной кислоты в просвете желудка. К ним относятся препараты алюминия (фосфалюгель), магния (магне В6), висмута (викалин). Применяются для купирования симптомов изжоги, болей.
• Обволакивающие средства, создающие на поверхности слизистой защитный слой, препятствующий повреждающему действию кислоты. Используются вяжущие полимеры (вентер), а также препараты на основе висмута и алюминия.
• Прокинетики, улучшающие опорожнение желудка и продвижение пищи по кишечнику. Снижают застой содержимого и контакт со слизистой (домперидон, метоклопрамид, итоприд).

Выбор конкретных препаратов зависит от характера и тяжести заболевания, выраженности симптомов. Дозы и длительность лечения подбираются индивидуально врачом-гастроэнтерологом.

Важным условием эффективности медикаментозной терапии является устранение факторов, провоцирующих повышение кислотности: отказ от курения, приема алкоголя и некоторых лекарств (НПВС), нормализация режима питания, лечение инфекции H.pylori при ее наличии.

Для лечения изжоги, болей и других проявлений повышенной кислотности желудка используется комплексный подход с применением современных эффективных медикаментозных средств.

Диета при повышенной кислотности желудка

Диетотерапия играет важную роль в комплексном лечении повышенной кислотности желудка. Соблюдение рекомендаций по питанию позволяет уменьшить стимуляцию секреции соляной кислоты, защитить слизистую оболочку от повреждения и облегчить течение заболевания.

При составлении диеты учитываются следующие принципы:

• Исключение продуктов и блюд, усиливающих выработку соляной кислоты: кофе, алкоголь, острые приправы, копчености, маринады, цитрусовые.
• Ограничение жирной, жареной пищи, вызывающей застой содержимого в желудке.
• Увеличение доли блюд, стимулирующих выработку защитной слизи: каши, молочные продукты, отварное мясо, рыба.
• Исключение грубой растительной клетчатки: семечек, орехов, черного хлеба, которая травмирует слизистую.
• Прием пищи небольшими порциями, но часто - до 5-6 раз в день.
• Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Рекомендуемые продукты и блюда:

• Хлеб и крупы: хлеб пшеничный, сухари, отруби, макаронные изделия, рисовая, гречневая, овсяная каша.
• Мясо и рыба: нежирные сорта говядины, телятины, курицы, индейки, рыбы. В отварном, запеченном или тушеном виде.
• Овощи: картофель, морковь, цветная капуста, кабачки, патиссоны, тыква. В отварном, запеченном, тушеном виде.
• Фрукты: яблоки, груши, бананы, персики, абрикосы, сладкие ягоды.
• Молочные продукты: молоко, кефир, нежирный творог, сыр.
• Жиры: сливочное и растительное масло в небольших количествах.

Не рекомендуются острые, кислые, газированные напитки, сдоба, шоколад, копчености, консервы.

Придерживаясь рекомендованной диеты, можно значительно уменьшить проявления повышенной кислотности желудка. Однако следует помнить, что диета должна подбираться индивидуально с учетом переносимости продуктов.

Рекомендации по изменению образа жизни

Наряду с диетой и медикаментозным лечением, важную роль в терапии повышенной кислотности желудка играет коррекция образа жизни. Основные рекомендации по изменению образа жизни включают:

• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Курение и алкоголь стимулируют выработку соляной кислоты.
• Отказ или ограничение употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. Они раздражают слизистую оболочку.
• Исключение приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, ибупрофена и др.), которые повышают кислотность.
• Нормализация режима труда и отдыха, исключение длительных нервно-эмоциональных стрессов.
• Отказ от обильных приемов пищи перед сном и приема пищи лежа.
• Подъем головного конца кровати на 10-15 см для профилактики ночных забросов кислоты.
• Отказ от тесной одежды, стесняющей движения диафрагмы и увеличивающей внутрибрюшное давление.
• Соблюдение режима питания, исключение переедания.

1. Важно помнить, что избыточный вес также может провоцировать повышение кислотности из-за увеличения внутрибрюшного давления. Поэтому в комплекс лечения следует включать нормализацию массы тела.
2. Лицам с сидячим образом жизни рекомендуются регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе. Это улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
3. Полезны также занятия релаксацией, йогой, медитацией - они помогают снять психоэмоциональное напряжение.

Выполнение рекомендаций по коррекции образа жизни в сочетании с диетой и медикаментозной терапией позволяет добиться стойкой ремиссии при повышенной кислотности желудка.

Когда обращаться к врачу

При появлении симптомов, указывающих на возможное повышение кислотности желудка, необходимо своевременно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Основные показания для обращения к врачу:

• Частая изжога, не купирующаяся приемом антацидов.
• Боли и тяжесть в эпигастральной области, усиливающиеся после еды или в горизонтальном положении.
• Тошнота и рвота после приема пищи.
• Частая отрыжка едой или кислым.
• Нарушения стула - поносы или запоры.
• Отсутствие эффекта от приема антисекреторных или антацидных препаратов.

Обращение к врачу особенно важно в следующих случаях:

• Если симптомы появились впервые в возрасте старше 50 лет.
• При наличии тревожных симптомов: резкая потеря веса, кровоточивость, затрудненное глотание.
• При отсутствии эффекта от лечения в течение 4-6 недель.
• При подозрении на связь симптомов с приемом НПВС.
• У пациентов с хроническими заболеваниями желудка в анамнезе.

Своевременная диагностика причин повышенной кислотности крайне важна, поскольку за этим может скрываться опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

После обращения к врачу пациенту обычно рекомендуют следующие исследования:

• Анализ крови (клинический, биохимический).
• Исследование кала на скрытую кровь.
• Фиброгастродуоденоскопия с биопсией и тестированием на H. pylori.
• УЗИ органов брюшной полости.
• По показаниям - рентгенография ЖКТ, компьютерная томография.

На основании результатов обследования врач устанавливает причину и степень повышения кислотности, исходя из чего назначает необходимое лечение.

Своевременное обращение к врачу при подозрении на повышенную кислотность крайне важно для ранней диагностики и предотвращения развития осложнений заболеваний органов пищеварения.