Воспаление миндалин: причины, симптомы и методы лечения

Воспаление миндалин - острое или хроническое инфекционное либо аллергическое заболевание. Оно поражает 15-20% взрослых и 40% детей. Половина случаев приходится на хронические формы.

Воспаление развивается в результате проникновения в миндалины бактерий, вирусов, грибков или под воздействием аллергенов. Сопровождается болями в горле, лихорадкой, нарушением глотания.

Причины и механизмы развития воспаления миндалин

Воспаление миндалин является распространенным заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Острый или хронический тонзиллит возникает в результате воздействия инфекционных, аллергических и других факторов. Частота обострений может варьироваться от одного раза в несколько лет до нескольких раз в год. При этом признаки воспаления миндалин проявляются в виде боли при глотании, повышения температуры, нарушения общего самочувствия.

• Инфекционное воспаление гланд вызывается бактериями (стрептококки, стафилококки), вирусами (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса), грибами.
• Аллергический тонзиллит обусловлен повышенной чувствительностью к каким-либо веществам, чаще пищевым продуктам, лекарствам, пыльце растений.
• Смешанная форма воспаления гланд имеет и инфекционную, и аллергическую природу.

Развитию заболевания способствуют ослабление иммунитета, переохлаждение, кариес, стрессы, курение, злоупотребление алкоголем. Длительно текущий хронический тонзиллит приводит к нарушению работы сердца, почек и других органов. Поэтому воспаление гланд требует своевременного лечения с использованием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Механизм развития воспаления миндалин включает три фазы: инфекционную (проникновение микроорганизмов), септическую (размножение бактерий) и аллергическую (выброс гистамина, усиление воспаления). Понимание причин и особенностей течения заболевания позволяет подобрать эффективное лечение тонзиллита, предотвратить развитие осложнений.

Симптомы острого и хронического тонзиллита

Воспаление миндалин проявляется разнообразной симптоматикой, которая зависит от формы и стадии заболевания. При остром тонзиллите наблюдается выраженная клиническая картина с яркими симптомами, при хроническом течении процесс протекает вяло с периодами обострений.

• Типичными признаками воспаления миндалин при острой форме являются: боль при глотании, ощущение инородного тела или комка в горле, повышенная температура (до 38-39 градусов), озноб, слабость, головная боль, кашель, насморк.
• При осмотре глотки обнаруживается гиперемия и отечность миндалин, налеты, иногда точечные кровоизлияния. Определяется увеличение шейных лимфатических узлов вследствие интоксикации.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями на фоне ремиссии. Вне обострения симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде незначительного дискомфорта в горле по утрам, ощущения «комка», затрудненного глотания.

При обострении хронического воспаления миндалин возникают: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, слабость, резкая боль при глотании, отделение белого или желтоватого налета. Иногда наблюдается неприятный запах изо рта. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Симптомы длятся около 7-10 дней.

Таким образом, острый и хронический тонзиллит имеют схожие симптомы, однако острая форма характеризуется более выраженной клинической картиной с яркими проявлениями. При хроническом течении наблюдаются периоды обострения, чередующиеся с ремиссией. Знание симптомов помогает своевременно распознать заболевание и назначить адекватное лечение воспаления миндалин.

Методы диагностики воспаления гланд

Диагностика воспаления миндалин начинается с жалоб пациента на боль и дискомфорт в горле, затрудненное глотание, повышение температуры. Врач-оториноларинголог проводит визуальный осмотр ротоглотки, а также назначает дополнительные методы обследования:

• Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, уровень лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови дает информацию о функционировании печени, почек и других органов.
• Бактериологическое исследование мазков из зева выявляет конкретный возбудитель воспаления миндалин, его чувствительность к антибиотикам.
• Методы ПЦР и ИФА позволяют точно определить тип возбудителя — вирус, бактерия или грибок.

При визуальном осмотре глотки с помощью шпателя обращают внимание на цвет, размер и поверхность миндалин. Признаки воспаления гланд: гиперемия, отечность тканей, налеты, точечные кровоизлияния. Также отмечают наличие гноя, пробок в лакунах, запах изо рта.

Оценивают состояние небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Определяют степень увеличения шейных лимфоузлов, болезненность при пальпации. Данные визуального осмотра позволяют предположить форму тонзиллита — катаральную, лакунарную, фолликулярную.

Тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента, визуальная оценка глотки в сочетании с результатами анализов крови, мазков из зева дают возможность поставить диагноз воспаления миндалин, определить тактику лечения, назначить необходимые лекарства.

Способы консервативного и хирургического лечения

Лечение воспаления миндалин подбирается с учетом формы и стадии заболевания, возраста и состояния пациента. Методы терапии делятся на консервативные и хирургические. Консервативное лечение проводится в амбулаторных условиях или стационаре, хирургическое — только в условиях стационара под общим наркозом.

• При остром инфекционном тонзиллите назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности выявленной микрофлоры – амоксициллин, цефалексин, азитромицин.
• Для полоскания горла используют антисептики – хлоргексидин, мирамистин, фурацилин. Они снимают воспаление и боль.
• При аллергическом тонзиллите применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоиды в виде мазей и спреев для местного воздействия на очаг воспаления.

Для уменьшения болевого синдрома, температуры тела назначают жаропонижающие и обезболивающие таблетки, спреи для местного применения. Обязательно назначение полноценного щадящего питания с витаминами.

Хирургическое лечение тонзиллита проводится при неэффективности консервативной терапии, частых рецидивирующих обострениях, подозрении на онкологию. Выполняется операция тонзиллэктомия – иссечение миндалин под общим наркозом. После операции назначается антибиотики, обезболивающие, антисептические полоскания.

Таким образом, лечение воспаления миндалин подразделяется на консервативное и оперативное. Консервативная терапия является основным методом и позволяет добиться выздоровления. Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности других способов лечения.