Пневмония: лечение, симптомы и последствия

Пневмония является острым инфекционным заболеванием с воспалением различных структур нижних дыхательных путей – бронхов, бронхиол, альвеол. Она может развиваться как самостоятельное заболевание и быть осложнением других инфекций. Этот распространенный недуг нередко угрожает жизни людей. В современной медицине разработано большое количество новых антибактериальных средств эффективного действия, но несмотря на это, по частоте смертельных исходов, воспаление легких занимает первое место среди инфекционных болезней. Поэтому к лечению пневмонии надо подходить очень основательно и серьезно.

Причина возникновения пневмонии

Заболевание носит инфекционный характер и часто его возбудителем являются различные микроорганизмы – вирусы, микоплазмы, пневмококки. Самой опасной считается инфекция, вызванная вирусами и микробами одновременно. Вирусы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют развитие микробов, которые усугубляют течение заболевания. Кроме патогенных микроорганизмов, развитию пневмонии способствуют следующие факторы:

• Возраст. С годами происходит снижение защитных сил и болезнетворные бактерии и вирусы легче попадают в ослабленный организм.
• Курение. Табачный дым систематически нарушает эпителий бронхов и альвеол, а это приводит к быстрому проникновению инфекции в легкие.
• Алкоголь. Он способствует снижению иммунитета и при выведении его через легкие создает дополнительную нагрузку, повреждает слизистую дыхательных путей.
• Хронические воспалительные процессы. Постоянная инфекция в глотке, носовой полости, трахее или бронхах при благоприятных условиях спускается ниже и поражает легочную ткань.
• Отсутствие постоянной физической нагрузки. Дыхание человека становится поверхностным, в легких образуются застойные явления.
• Оперативное вмешательство. В послеоперационный период больной длительное время находится без движения, дышит поверхностно, при общем ослаблении организма возможно беспрепятственное попадание инфекции в дыхательные пути.
• Онкологические заболевания. Общее истощение организма и значительное ослабление иммунитета – благодатная почва для инфекции.
• Неполноценное питание. Нехватка витаминов и микроэлементов также способствует развитию заболевания.

Все эти факторы создают хорошие условия для развития болезнетворных организмов, а значит, и самой пневмонии.

Виды пневмоний

Заболевание различают по условиям развития и причинам его возникновения, длительности и тяжести болезни, по форме инфицирования. В зависимости от этого подбирается лечение пневмонии для каждого вида. Существует следующая классификация заболевания.

По форме инфицирования и условиям развития заболевания:

• Внебольничная – возникла дома как осложнение других инфекций.
• Внутрибольничная – развилась в стационаре или спустя два дня после выписки. Устойчива к основным применяемым антибиотикам.
• Аспирационная – попадание микробов и бактерий из ротовой полости, желудка при рвоте в дыхательные пути.
• Пневмония при иммунодефиците – онкологические больные.

По клинико-морфологическим характеристикам:

• крупозная – воспаление ярко выражено, охватывает всю долю легкого и часто распространяется на плевру;
• очаговая – происходит воспаление легочной ткани с образованием отдельных очагов, которые могут слиться в один;
• сегментарная – воспаляется целый сегмент, обычно имеет затяжной характер;
• интерстициальная – она вызывается вирусами, грибами и микоплазмами, может быть результатом разных болезненных процессов в легких и, вообще, в организме.

По степени тяжести:

• Легкая – имеются небольшие воспаления в легочной ткани. Все признаки слабо выражены.
• Средняя – интоксикация умеренно выражена. Легочная ткань воспалена.
• Тяжелая – признаки интоксикации и дыхательной недостаточности ярко выражены. Обширное воспаление легочной ткани.

По течению:

• острая – симптомы ярко выражены;
• затяжная – заболевание продолжается без улучшения длительный период;
• хроническая – процесс воспаления вялотекущий.

Симптомы пневмонии

Начало заболевания может быть острым – поднимается высокая температура до сорока градусов и плохое общее состояние. А, возможно, и другое развитие болезни – в течение месяца наблюдается легкое покашливание и субфебрильная температура. При клиническом течении она характеризуются тремя видами симптомов.

Респираторными:

• Кашель – сухой и малопродуктивный в первые два дня, затем появляется обильное выделение мокроты, иногда ржавого цвета, что означает нахождение в ней эритроцитов.
• Боль, усиливающаяся при вдохе, в области воспаленного легкого.

Интоксикацией организма:

• Повышенная температура тела 37,5–40 градусов.
• Головные боли разной интенсивности.
• Плохое самочувствие – разбитость, вялость, нарушение сна, сильное потоотделение, утомляемость, потеря аппетита.

Недостаточность легочной деятельности:

• Одышка – характерна для обширного поражения легких, двусторонней пневмонии.
• Посинение лица в носогубной складке.
• Поверхностное, частое дыхание.

Диагностика заболевания

Перед тем, как перейти к лечению пневмонии, врач назначает обследование больного. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• Беседа с больным – врач выясняет признаки появления заболевания, выслушивает жалобы больного, возможные причины болезни.
• Осмотр – проводится визуальное обозрение грудной клетки, наблюдается ее участие в дыхательной деятельности.
• Перкуссия (простукивание) – врач по звуку определяет пораженные участки легких.
• Аускультация (выслушивание) – используя стетофонендоскоп, доктор прослушивает звуки при вдохе и выдохе, определяет, есть ли хрипы.
• Лабораторные исследования – назначается общий анализ крови (определяется наличие лейкоцитов и СОЭ), мочи (для исключения других инфекций), мокроты (на определение микроорганизмов).
• Инструментальное исследование (бронхоскопия) – проводится для исследования бронхов при осложненных формах пневмонии.

Для исключения побочных заболеваний (плеврит, острый бронхит и туберкулез) назначается больному рентгенологическое исследование. Учитывая все полученные данные, а также беря во внимание симптомы и причины, породившие заболевание, врач назначает курс лечения пневмонии.

Общая методика лечения заболевания дома

Терапия воспаления легких всегда назначается комплексно: лекарственная, физиопроцедуры и некоторые методы народной медицины.

Для лечения такого серьезного заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

• Антибактериальные средства – они обязательно назначаются при этом заболевании, но выбор делает врач индивидуально для каждого больного, учитывая возбудителя заболевания.
• Постельный режим. В начале болезни рекомендуется большую часть времени проводить в кровати. С улучшением самочувствия период бодрствования можно увеличить.
• При лечении пневмонии у взрослых в домашних условиях не следует забывать о заболевании (грипп, ОРВИ или другое), которое послужило его причиной. Врач назначит препараты и для его лечения.
• Отхаркивающие средства. Для очищения легких используют различные средства, разжижающие и выводящие мокроту при откашливании. Лучше всего использовать те, что созданы на основе трав.
• Укрепление иммунитета. Употреблять побольше продуктов растительного происхождения: фруктов и овощей, не следует отказываться и от нежирного мяса и рыбы. Кроме этого, использовать витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.
• Физиопроцедуры. При отсутствии температуры делать легкую ежедневную зарядку, выполняя дыхательные упражнения, массировать спину и грудь. Это поможет в домашних условиях лечению пневмонии и даст возможность избежать осложнений.
• Обильное питье. Оно поможет побыстрее избавиться от инфекции, сбить температуру.
• Поддержание микроклимата. В помещении следует проводить ежедневную уборку. Следить за влажностью воздуха, использовать увлажнитель или мокрые полотенца. Неоднократно проветривать помещение.

Следует помнить, что заболевание необходимо вылечить до конца, иначе оно может перейти в хроническую форму или дать осложнения.

Лечение пневмонии антибиотиками

Антибактериальные препараты у взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу, реже ее возбудителями могут быть грибы и простейшие. Ее лечение обычно начинают сразу же при обращении пациента, не дожидаясь окончательных результатов анализов. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия. Выбранный антибиотик не меняют в течение трех дней до получения ответа на баканализ мокроты даже если он не является эффективным. Это самый маленький срок для достижения максимальной концентрации в крови препарата, чтобы он стал оказывать воздействие на пораженный очаг.

Обычно проводят такую терапию:

• Пациентам до 60 лет при легком течении болезни и лечении пневмонии в домашних условиях применяют «Авелокс» или «Таваник» и «Доксициклин».
• Лицам до 60 лет со средней тяжестью пневмонии и имеющим заболевания в хронической форме, а также пациентам старше 60 лет назначают «Авелокс» и «Цефтриаксон».
• При заболевании, имеющем тяжелую форму течения, для любого возраста назначают «Левофлоксацин» или «Таваник» и «Цефтриаксон» или «Фортум». Иногда используют «Сумамед».
• В крайне тяжелых ситуациях при госпитализации больного в реанимацию применяют, сочетая «Сумамед»+«Таваник», «Фортум»+«Таваник», «Таргоцид»+«Меропенем».

Лечение антибиотиками продолжается от семи до десяти дней по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Другие препараты для лечения воспаления легких

Кроме антибиотиков, для лечения пневмонии у взрослых применяют следующую терапию:

• Для борьбы с кашлем назначают средства, которые разжижают мокроту и способствуют отхаркиванию: «Лазолван», «Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил».
• При лечении одышки подойдут препараты, оказывающие бронхорасширяющие действие – «Беротек», «Сальбутамол», «Беродуал».
• По необходимости прописывают инфузионное лечение, используя глюкозу или солевые растворы.
• Больным с острыми пневмониями, находящимся в тяжелых состояниях, проводят иммуномодулирующее лечение с использованием иммуноглобулинов: «Октагам», «Пентаглобин», «Интраглобин».
• При лечении пневмонии с температурой более 38 градусов дают жаропонижающие препараты.
• Антибиотики, кроме патогенных микроорганизмов, уничтожают и полезные бактерии, поэтому для предупреждения дисбактериоза кишечника выписывают «Субтил», «Бифиформ»
• Для восстановления организма всем больным рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Все лечение должно следовать рекомендациям врача и с его ведома может быть дополнено рецептами народной медицины.

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых, вызванной вирусами

Такая пневмония возникает резко – появляется озноб, головная боль, ломота, тошнота, моментально поднимается температура. Одновременно с этим быстро появляются признаки заложенности носа, приступообразный сухой, а потом и с мокротой кашель, в которой появляются прожилки крови. Заболевание протекает в основном в двух формах: гриппозной и геморрагической. Вирусная пневмония проходит тяжелее бактериальной. В зависимости от величины воспаления и тяжести признаков заболевания пациента могут поместить в стационар. Лечение вирусной пневмонии в первую очередь направлено на устранение первопричины, поэтому назначают противовирусные средства, зависящие от возбудителя: «Римантадин», «Ацикловир», «Ганцикловир», «Рибавирин». Кроме этого, проводится лечение респираторного заболевания, для этого используют:

• Бронхолитики – «Эуфиллин» и «Беродуал». Они ослабляют спазм бронхов и помогают от одышки.
• Отхаркивающие – для облегчения отхождения мокроты: «Аскорил», «Амброксол».
• Муколитики – для разжижения слизи: «Гербион», «Бромгексин».

Средства лечения пневмонии вирусного характера при симптоматической терапии не отличаются от медикаментов, используемых для терапии бактериальной формы. К ним относятся:

• препараты, противовоспалительного действия, купируют боль и воспаление;
• анальгетики, устраняют боль при кашле.

Антибиотики назначают при возникновении бактериальной инфекции или гнойных осложнениях.

Использование народных средств для лечения болезни

Народные средства в дополнение к медикаментозному лечению дают хороший результат.

Существует масса рецептов для лечения различных симптомов при воспалении легких. Для лечения пневмонии народными средствами подойдут следующие рецепты:

• Морская соль. Измельчить лист алоэ, добавить чайную ложку морской соли и принимать по столовой ложке перед едой трижды в день. Поможет при кашле.
• Овес. Стакан промытого овса залить литром молока, варить час на медленном огне. Процедить, добавить масло и мед. Пить горячим на ночь. Укрепляет иммунитет.
• Аптечная ромашка. Три столовые ложки сухого сырья залить кипятком и настаивать три часа, процедить. Пить вместо чая. Снимает воспаление.
• Календула. Для лечения пневмонии у взрослых используют отвар: две столовые ложки сухой травы залить стаканом воды. Употреблять как чай. Календула обладает противовоспалительным эффектом.
• Масло лаванды, сосны, эвкалипта. Смешать и втереть в грудь и спину. При нормальной температуре сделать массаж. Способствует отхождению мокроты.

Жизнь после пневмонии

Последствия перенесенного заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма. Высокая температура, приступы мучительного кашля, антибиотики и множество других лекарств ослабляют человека и его иммунную систему. Для реабилитации необходимо проводить восстановительное лечение после пневмонии и соблюдать простые правила:

• Исключить переохлаждения. Воздействие холода способно вызвать новое заболевание. Однако прогулки на свежем воздухе совершенно необходимы. Они улучшают работу легких, тренируют сердце.
• Правильное питание. Оно поможет восстановить ослабленный организм. Для этого ввести в рацион побольше свежих овощей и фруктов, нежирного мяса.
• Исключить стрессовые ситуации. Они плохо действуют на общее состояние. Не следует переутомляться на работе, надо находить время для отдыха.
• Дыхательная гимнастика. Помогает при восстановительном лечении пневмонии у взрослых в домашней обстановке наладить в легких газообмен. Для этого надо: читать вслух, проговаривать скороговорки, делать махи руками, приседать.
• Плавание. Через две недели после закрытия больничного листа можно посещать бассейн. Плавание прекрасно влияет на весь организм.
• Массаж. Его воздействие: в легких убавляются спайки, нормализуется лимфо- и кровообращение, возобновляется мобильность грудной клетки. В результате этого самочувствие человека становится лучше.
• Применение народных методов. После перенесенного заболевания может вернуться сухой кашель, поэтому проверенные временем рецепты помогут в лечении после пневмонии. Использование растирок, настоек, отваров и чаев поможет быстрее восстановиться, но, если кашель долго не проходит, следует обратиться к врачу.

Осложнения после пневмонии

Нередко после перенесенного воспаления легких развивается осложнение. Главное, своевременно его выявить и назначить соответствующее лечение, ведь порой оно бывает значительно опасней, чем основное заболевание. После воспалительных процессов происходит уменьшение площади ткани легких, которая нормально функционирует. В результате ощущается нехватка в крови кислорода и на это реагируют ослабленные органы. Все осложнения делят на два вида:

• Легочные – отек легкого, плеврит, дыхательная недостаточность, астматический синдром, хронический бронхит.
• Внелегочные – миокардит, гепатит, цианоз слизистых оболочек, менингит, перикардит.

Во время периода восстановления некоторое время может держаться температура около 37 градусов, что является нормальным явлением. Со временем она проходит сама. Но этот факт необходимо сообщить врачу.

Очень важно заметить симптомы, появившегося заболевания и обратиться за помощью. Поэтому продолжать выполнять все указания врача после лечения пневмонии легких строго обязательно.