Уреаплазмоз - распространенная инфекция мочеполовой системы. Возбудителем являются условно-патогенные бактерии рода Ureaplasma. Один из видов - Ureaplasma parvum. Давайте разберемся, что это такое и как с ним бороться.
Что такое уреаплазма парвум
Ureaplasma parvum, что это? Это разновидность уреаплазм, способных паразитировать на клетках мочеполовой системы. Отличается определенными генетическими особенностями.
В медицине часто не различают U. parvum и U. urealyticum, называя их просто "уреаплазмой". Однако некоторые врачи подбирают лечение в зависимости от точно определенного вида возбудителя.
Как передается инфекция
- Половым путем
- От матери к ребенку (вертикально)
- Через предметы личной гигиены
Источник заражения - инфицированный человек или носитель. Заразиться можно и от бессимптомного носителя.
Факторы риска
- Ослабленный иммунитет
- Сопутствующие инфекции мочеполовой системы
- Нарушения микрофлоры влагалища или кишечника
- Множественные половые партнеры
Инкубационный период уреаплазмоза составляет от 2 до 5 недель.
Симптомы уреаплазмоза
Симптомы уреаплазмоза различаются у мужчин и женщин.
У мужчин
- Уретрит
- Цистит
- Простатит
- Орхит, эпидидимит
- Бесплодие
Иногда симптомы отсутствуют, и мужчина является лишь носителем инфекции.
У женщин
- Вагинит
- Цервицит
- Эндометрит
- Аднексит
- Бесплодие
Часто уреаплазмоз у женщин протекает бессимптомно. Обострения случаются на фоне ослабленного иммунитета.
Осложнения при беременности
Ureaplasma parvum может стать причиной:
- Выкидышей
- Воспаления плодных оболочек
- Рождения недоношенного или маловесного ребенка
- Воспаления легких у новорожденного
Поэтому важно своевременное выявление и лечение инфекции у будущих мам.
Проявления у детей
Уреаплазмоз у детей может приводить к таким осложнениям:
- Воспаление легких
- Менингит
Чаще болеют девочки, мальчики могут самостоятельно справиться с инфекцией.
Итак, мы разобрались, что это такое ureaplasma parvum и какие проблемы она может доставить. Далее перейдем к методам диагностики и лечения данного заболевания.
Диагностика уреаплазмоза
Диагноз "уреаплазмоз" устанавливается на основании жалоб, данных осмотра и результатов лабораторных исследований.
Анализы на уреаплазмоз
Основные методы диагностики:
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Посевы на флору и чувствительность к антибиотикам
- ПЦР на уреаплазму
- ИФА на антитела
Материал берут из уретры, влагалища, цервикального канала. У мужчин дополнительно исследуют эякулят и отделяемое простаты.
Трактовка результатов
Положительный результат на уреаплазму парвум сам по себе не является показанием к лечению. Важно наличие клинических проявлений заболевания.
Решение о начале терапии принимают при:
- Обнаружении более 100 000 КОЕ парвум в посеве или более 10 000 копий ДНК в ПЦР
- Выявлении воспалительных изменений при осмотре
- Наличии характерных жалоб пациента
Принципы лечения уреаплазмоза
Цели терапии уреаплазмоза:
- Подавление роста уреаплазмы парвум
- Купирование воспалительного процесса
- Восстановление микрофлоры
Для достижения этих целей назначают:
- Антибактериальные препараты
- Иммуномодуляторы
- Пробиотики
Антибиотики при уреаплазмозе
Для лечения уреаплазмоза используют следующие антибиотики:
- Макролиды: азитромицин, джозамицин, кларитромицин
- Тетрациклины: доксициклин
- Фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин
Выбор препарата зависит от:
- Локализации воспалительного процесса
- Тяжести заболевания
- Переносимости антибиотика
- Чувствительности выделенного штамма уреаплазмы к антибиотикам
Длительность курса терапии
Длительность приема антибиотиков при уреаплазмозе составляет от 7 до 14 дней. Иногда требуется повторный курс через 2-3 недели.
Лечение уреаплазмоза при беременности
Для лечения беременных используют безопасные препараты с учетом срока и особенностей течения беременности. Чаще всего назначают эритромицин или джозамицин.
Терапия уреаплазмоза у детей
У детей также подбирают антибиотик с учетом возраста, массы тела и переносимости. Преимущество отдают макролидам.
Контроль излеченности
После курса лечения уреаплазмоза необходим контроль:
