Тонзиллит - одно из самых распространенных заболеваний как среди взрослых, так и детей. Это воспаление небных миндалин, вызванное вирусами или бактериями. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и лечения.
Что такое тонзиллит и каковы причины его возникновения
Тонзиллит - это воспаление небных миндалин, расположенных в глотке. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
По данным ВОЗ, тонзиллиты занимают 5-е место в структуре инфекционных заболеваний. Ежегодно регистрируется от 5 до 10 млн случаев ангин в России. Чаще болеют дети и молодые люди.
Причины возникновения тонзиллита:
- Бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки);
- Вирусная инфекция (аденовирусы, вирус гриппа);
- Грибковая инфекция.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, а также бытовым путем - через посуду, игрушки. Факторы риска: ослабленный иммунитет, переохлаждение, курение, частые ОРВИ.
Симптомы тонзиллита у взрослых и детей
Симптомы тонзиллита:
- Повышение температуры;
- Боль при глотании;
- Покраснение и отек миндалин;
- Наличие налетов на миндалинах;
- Увеличение лимфоузлов;
- Общее недомогание.
При остром течении симптомы развиваются быстро и достигают пика на 2-3 день. При хроническом течении симптомы менее выражены.
У детей часто наблюдается насморк, кашель, слезотечение. Из-за боли ребенок плохо ест и пьет. Может быть рвота.
Тонзиллит опасен осложнениями: паратонзиллярный абсцесс, отит, гломерулонефрит, ревматизм. Поэтому важно своевременное лечение.
Давайте теперь разберемся с методами диагностики этого заболевания.
Диагностика тонзиллита
Диагноз тонзиллита ставит врач-отоларинголог на основании жалоб, осмотра и результатов анализов.
Проводятся следующие исследования:
- Общий анализ крови (повышение СОЭ и лейкоцитов).
- Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- При необходимости - УЗИ шеи, рентген глотки и околоносовых пазух.
Дифференциальную диагностику проводят с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле: дифтерией, фарингитом, кандидозом.
Таким образом, тонзиллит - распространенное воспалительное заболевание глотки, требующее своевременной диагностики и лечения во избежание осложнений. Рассмотрим терапию этого недуга более подробно.
Лечение тонзиллита у взрослых и детей
Лечение тонзиллита комплексное, включает:
- Антибиотики (амоксициллин, азитромицин);
- Противовоспалительные средства;
- Антисептики для полоскания горла;
- Обезболивающие при выраженном болевом синдроме;
- Физиотерапия (УВЧ, УФО).
При хроническом течении может потребоваться хирургическое лечение - тонзиллэктомия. Показаниями к операции являются частые обострения (более 4-5 раз в год), гипертрофия миндалин, подозрение на опухоль.
Для профилактики осложнений назначается диспансерное наблюдение.
Рациональное питание, достаточное питье, полноценный сон ускоряют выздоровление. Народные средства (мед, сода, прополис) используют как дополнение к основному лечению.
Таким образом, при правильном и своевременном лечении тонзиллит полностью излечим. Главное - не запускать болезнь и предотвращать рецидивы с помощью профилактических мероприятий.
Лечение тонзиллита у взрослых и детей
Давайте подробнее рассмотрим основные методы лечения тонзиллита.
Антибиотики при тонзиллите
Антибиотики применяются только при бактериальных тонзиллитах для подавления возбудителя. Наиболее часто назначают:
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин).
Антибиотик подбирается с учетом данных бактериологического исследования. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней.
Местное лечение
Для быстрого купирования воспаления и боли применяют полоскания горла антисептиками:
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Грамицидин.
Также можно использовать растворы на основе трав (ромашка, календула, эвкалипт). Полоскания проводятся 3-4 раза в день.
Обезболивающие препараты
При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие - ибупрофен, парацетамол. У детей доза подбирается с учетом возраста и веса.
Физиотерапия
Для ускорения выздоровления применяют физиотерапевтические методы:
- УВЧ-терапия;
- Лазеротерапия;
- Электрофорез с лекарствами.
Курс лечения составляет 8-10 процедур. Физиотерапия позволяет уменьшить отек и воспаление, обезболить.
Тонзиллэктомия
При частых рецидивах тонзиллита (более 4-5 раз в год) показано удаление миндалин (тонзиллэктомия).
Операция проводится под наркозом, после нее требуется 1-2 недели реабилитации. Возможны осложнения: кровотечение, боль.
После тонзиллэктомии рецидивы тонзиллита не повторяются. Однако иммунитет снижается, поэтому требуются профилактические меры.
Профилактика тонзиллита
Чтобы избежать заболевания тонзиллитом или уменьшить частоту рецидивов, рекомендуется:
- Закаливание и занятия спортом для повышения иммунитета;
- Полноценный сон;
- Избегать переохлаждений;
- Отказ от курения;
- Своевременное лечение хронических инфекций;
- Прием витаминов (С, D, цинк).
В период эпидемий желательно:
- Носить маску в общественных местах;
- Часто мыть руки;
- Ограничить посещение массовых мероприятий.
Профилактика у детей
Чтобы уберечь ребенка от частых ангин, нужно:
- Закаливать с младенчества;
- Следить за режимом дня и полноценным сном;
- Давать поливитамины с минералами и иммуномодуляторы;
- Лечить хронические инфекции ЛОР-органов.
В детском саду желательно:
- Изолировать заболевших детей;
- Часто проветривать и увлажнять воздух;
- Следить за гигиеной игрушек и посуды.
Лечебно-профилактическое питание
В рационе должны присутствовать продукты с витаминами и минералами:
- Цитрусовые, киви, шиповник (витамин C);
- Морковь, тыква, абрикосы (витамин A);
- Капуста, лук, чеснок (цинк);
- Кефир, йогурт (пробиотики);
- Мед, прополис, зеленый чай (природные антисептики).
Санаторно-курортное лечение
Для профилактики рецидивов хронического тонзиллита показаны:
- Тепловые процедуры (радоновые, сероводородные ванны);
- Галотерапия;
- Ингаляции, орошения минеральной водой.
Курортное лечение укрепляет местный иммунитет слизистой оболочки глотки.
Осложнения тонзиллита
Тонзиллит может привести к различным осложнениям, если не лечить его своевременно и правильно.
Местные осложнения
- Паратонзиллярный абсцесс - гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки;
- Отит - воспаление среднего уха;
- Мастоидит - воспаление костных полостей за ухом;
- Флегмона шеи - гнойное воспаление клетчатки шеи.
Общие осложнения
- Пиелонефрит, гломерулонефрит - воспаление почек;
- Сепсис - инфицирование крови;
- Ревматизм - поражение суставов и сердца;
- Миокардит - воспаление сердечной мышцы.
Профилактика осложнений
Чтобы предотвратить осложнения, необходимо:
- Своевременно обратиться к врачу;
- Пройти обследование и лечение полностью;
- Избегать физических и термических нагрузок;
- Придерживаться постельного режима в острый период.
Неотложная помощь
При подозрении на осложнения нужно срочно вызвать врача на дом или бригаду скорой помощи. До приезда врача:
- Дать жаропонижающее;
- Приложить холод к месту воспаления;
- Обеспечить покой и доступ свежего воздуха.
Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие опасных осложнений и спасти жизнь пациента.
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия - оперативное удаление миндалин - показана при частых рецидивах хронического тонзиллита, а также подозрении на злокачественные опухоли. Рассмотрим эту процедуру подробнее.
Показания к тонзиллэктомии
- Хронический тонзиллит с частотой обострений более 4-5 раз в год;
- Гипертрофия миндалин 3-4 степени;
- Подозрение на злокачественную опухоль миндалин;
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Другие хронические заболевания миндалин.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания;
- Обострение хронических заболеваний;
- Нарушения свертываемости крови;
- Иммунодефицит.
Виды тонзиллэктомии
Различают классическую тонзиллэктомию, кобляцию (электротонзиллэктомию), лазерную тонзиллэктомию.
Реабилитация после операции
После тонзиллэктомии требуется:
- Прием обезболивающих в течение 7-10 дней;
- Холод на область шеи;
- Полоскания антисептиками;
- Жидкая мягкая пища.
Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Необходимо предупредить пациента о возможных осложнениях и симптомах, требующих неотложной помощи.
